高危、體弱兒管理規(guī)范

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1、高危、體弱兒管理規(guī)范　　篇一：體弱兒分級(jí)分類管理辦法　　體弱兒分級(jí)分類管理辦法　　為了進(jìn)一步做好體弱兒篩查、診治和管理，提高我市兒童保健管理質(zhì)量，根據(jù)江蘇省體弱兒保健管理的有關(guān)要求，結(jié)合我市實(shí)際，決定在全市實(shí)行體弱兒分級(jí)分類管理，具體辦法如下：　　一、體弱兒分類：　　1、Ⅰ類體弱兒：　?。?）早產(chǎn)兒、低出生體重兒：　?、偬g未滿37周的早產(chǎn)兒?！　、谧阍滦觾??！　。?）滿月稱磅不足600g的嬰兒?！　。?）營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血（輕、中度）?！　。?）活動(dòng)性維生素D缺乏性佝僂病?！　。?）中度營(yíng)養(yǎng)不良兒。　　2

2、、Ⅱ類體弱兒：　　（1）早產(chǎn)兒、低出生體重兒經(jīng)3個(gè)社會(huì)管理效果不明顯者。　?。?）重度貧血，輕、中度貧血經(jīng)鐵劑治療4周后，復(fù)查血紅蛋白未上升者?！　。?）佝樓病經(jīng)三次治療后仍為活動(dòng)期?！　?、Ⅲ類體弱兒：　?。?）重度營(yíng)養(yǎng)不良?！　。?）反復(fù)呼吸道感染、反復(fù)腸道感染、哮喘。　?。?）精神發(fā)育遲滯。　?。?）語(yǔ)言障礙?！　。?）情緒障礙。　?。?）聽(tīng)力障礙?！　。?）弱視、斜視?！　。?）先心、唇腭裂等先天畸形、新生兒先天性代謝性疾病?！　《Ⅲw弱兒分級(jí)管理范圍：　　1、Ⅰ類體弱兒由各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒保門診

3、建立專案管理。　　2、Ⅱ類體弱兒由各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)管理?！　?、Ⅲ類體弱兒由市婦幼保健院及其他對(duì)所列專病具有較高醫(yī)療水平的?。ㄊ校┘?jí)醫(yī)院（簡(jiǎn)稱上級(jí)醫(yī)院）進(jìn)行診治?！　∑后w弱兒管理制度　　體弱兒管理制度體弱兒對(duì)象：　　1、高危新生兒：早產(chǎn)兒、低出生體重兒　　童、產(chǎn)時(shí)窒息、出生缺陷影響生活能力者、母親孕期患有內(nèi)科或者其它疾病出生者、NICU住院新生兒等?！　?、佝僂活動(dòng)期：凡年齡在2歲以下的兒　　童，有維生素D缺乏的高危因素，有佝僂病臨床癥狀及特征。（注意肋外翻不是佝僂病的特征性體征）　　3、中重度營(yíng)養(yǎng)不良

4、：滿月體重增長(zhǎng)不足　　600克者，低體重、消瘦、生長(zhǎng)遲緩兒童、生長(zhǎng)檢測(cè)中連續(xù)兩次體重不增或下降的兒童?！　?、中重度貧血：中度貧血（60g/l＜Hb≤　　90g/l）重度貧血（30g/l＜Hb≤60g/l）、極重度貧血（Hb≤30g/l）　　5、先天性心臟?。捍_診患有先天性心臟　　病的患兒在實(shí)施手術(shù)根治前均作為管理對(duì)象?！　?、反復(fù)呼吸道感染：2歲以上小兒一年　　患有呼吸道感染6次以上或患肺炎2次以上。　　7、單純性肥胖：超重（體重超過(guò)同性別　　同身高標(biāo)準(zhǔn)體重的10%）輕度肥胖（體重超過(guò)同性別同身高標(biāo)準(zhǔn)體重

5、的20%）中度肥胖（體重超過(guò)同性別同身高標(biāo)準(zhǔn)體重的30%）重度肥胖（體重超過(guò)同性別同身高標(biāo)準(zhǔn)體重的50%）　　二、管理要求：　　1、專冊(cè)登記：除姓名、年齡、病種外、檢查內(nèi)容也應(yīng)記錄，還包括結(jié)案時(shí)間等。歷年等級(jí)本應(yīng)妥善保存待查，不能任意銷毀?！　?、針對(duì)體弱兒童的病種和病情，向家長(zhǎng)宣傳保健護(hù)理管理知識(shí)，要求家長(zhǎng)積極配合，并主動(dòng)反映幼兒在家的情況。　　3、針對(duì)不同病種、不同原因采取針對(duì)進(jìn)行食療及藥物治療?！　?、戶外活動(dòng)適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉對(duì)體弱兒童仍為必需，有促進(jìn)代謝，增進(jìn)食欲增強(qiáng)抵抗力　　的作用。每天應(yīng)進(jìn)行1-2

6、小時(shí)戶外活動(dòng)，加　　強(qiáng)護(hù)理?！　∪?、體弱兒童做好隨訪及結(jié)案工作?！　∷?、對(duì)體弱兒童還需做好個(gè)案記錄及小結(jié)分　　析?！　∑后w弱兒高危兒專案管理記錄　　體弱兒高危兒專案管理記錄　　姓名：年齡：保健號(hào)：　　首診記錄會(huì)診日期：　　體格發(fā)育測(cè)定值：體重_______kg身高_(dá)______cm　　坐高_(dá)______cm頭圍_______cm胸圍_______cm　　主要癥狀體征：　　實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：　　體弱兒原因(分類)：　　指導(dǎo)、防治意見(jiàn)：　　醫(yī)生簽名:　　年月日　　管理記錄　　體弱兒分類：①早產(chǎn)；②低出生體重；

7、③佝僂病活動(dòng)期；④中度以上缺鐵性貧血；　?、茛蚨纫陨蠣I(yíng)養(yǎng)不良；⑥反復(fù)感染（每月≥2次）；⑦出生缺陷，須注明具體病名，如先心病等。