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1、高危體弱兒管理桂東縣婦幼保健院216年8月1日高危兒與體弱兒的概念："高危兒"是指:在孕期存在的對兒童健康有影響的因素,并在兒童出生后可能影響兒童健康的兒童,如:母新在孕期的"高危孕產婦","妊娠糖尿病""早產兒",低出生體重兒".G-6-PD綜合癥等;"體弱兒",是指兒童在出生后因各種原因出現(xiàn)的影響兒童健康因素的兒童,如"貧血",佝僂病",小兒肺炎,營養(yǎng)不良,等高危兒的界定：孕婦本身條件有哪些？高危兒的界定：1、有腦癱家族史、家族遺傳病史。2、高齡產婦：分娩時母親年齡大于/等于35歲。3、低齡產婦：分娩時母親
2、年齡小于16歲。4、孕期中度、重度妊娠高血壓綜合癥（舒張壓大于/等于100mmH）。5、孕期子癇。高危兒的界定：孕期所患的疾病主要有哪幾種？高危兒的界定：6、孕期感染：發(fā)熱（孕3月內體溫38度以上持續(xù)3天）、腹瀉。其他7、本次妊娠有先兆流產、保胎治療。8、自然流產大于/等于3次。9、妊娠次數(shù)大于/等于4次。10、孕婦孕期的疾病：高血壓、肝炎、糖尿病、貧血、甲狀腺腫大、心臟病、癲癇、自身免疫性疾病、其他高危兒的界定：孕婦既往疾病影響因素主要有哪幾種？高危兒的界定：13、孕婦智力低下、發(fā)育畸形。14、孕婦有既往圍產
3、期死胎死產史。15、早產：孕期小于37周。16、過期產：孕期大于42周。17、低出生體重：小于2500克。18、高出生體重：大于/等于4000克。高危兒的界定：分娩過程中主要影響因素有哪一些？高危兒的界定：19、生產過程中出現(xiàn)下列情況：胎盤早剝、胎位不正（腳先露、臀先露、枕橫位）、胎膜羊水早破（胎膜破裂發(fā)生在臨產前）?！?0、臍帶繞頸、打結、細小。21、胎盤老化、鈣化、梗塞。22、羊水過多、過少、Ⅱ/Ⅲ污染（Ⅱ度：羊水污染呈深綠色較稠，混濁；Ⅲ度：羊水呈黃綠色，黃棕色，粘稠）。23、窒息：出生時窒息時間大于/等
4、于5分鐘，或五分鐘Apgar評分小于/等于5分。被診斷為缺氧缺血性腦病。高危兒的界定：新生兒期的主要疾病有哪幾種？高危兒的界定：24、病理性黃疸：被診斷為核黃疸，或黃疸出現(xiàn)時間小于24小時，或黃疸持續(xù)時間大于等于2周（母乳性黃疸除外）。時間 大于1個月,如果是母乳性黃疸，刪除病例）25、新生兒期出現(xiàn)顱內出血。26、新生兒期出現(xiàn)感染發(fā)熱和抽搐，或者發(fā)熱持續(xù)2天以上。27、新生兒期出現(xiàn)持續(xù)低血糖：新生兒不進食時間大于/等于12小時。28、新生兒期出現(xiàn)青紫、呼吸差、吸吮差、反應差。高危兒的界定：其他因素：29、多胎
5、。30、大運動發(fā)育落后3個月者。備注：只要滿足其中任一一項高危因素則視為高危兒體弱兒的概念：體弱兒的概念：早產、出生低體重、Ⅱ度以上營養(yǎng)不良、中度以上貧血、活動期佝僂病及教嚴重影響小兒健康的慢性病和先天缺陷。高危兒的管理：包括哪三個方面？高危兒的管理：1、建立高危兒管理卡，歸類登記，專案管理，保健手冊或大卡上做標記；2、定期追蹤檢查（一般一個月1次）；3、治愈后轉入兒童健康管理。.O(∩_∩)O謝謝聆聽！
