高危、體弱兒管理規(guī)范

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1、高危、體弱兒管理規(guī)范　　篇一：體弱兒分級分類管理辦法　　體弱兒分級分類管理辦法　　為了進一步做好體弱兒篩查、診治和管理，提高我市兒童保健管理質量，根據江蘇省體弱兒保健管理的有關要求，結合我市實際，決定在全市實行體弱兒分級分類管理，具體辦法如下：　　一、體弱兒分類：　　1、Ⅰ類體弱兒：　　（1）早產兒、低出生體重兒：　　①胎齡未滿37周的早產兒?！　、谧阍滦觾??！　。?）滿月稱磅不足600g的嬰兒。　?。?）營養(yǎng)性缺鐵性貧血（輕、中度）。　?。?）活動性維生素D缺乏性佝僂病?！　。?）中度營養(yǎng)不良兒?！　?

2、、Ⅱ類體弱兒：　?。?）早產兒、低出生體重兒經3個社會管理效果不明顯者?！　。?）重度貧血，輕、中度貧血經鐵劑治療4周后，復查血紅蛋白未上升者?！　。?）佝樓病經三次治療后仍為活動期?！　?、Ⅲ類體弱兒：　?。?）重度營養(yǎng)不良?！　。?）反復呼吸道感染、反復腸道感染、哮喘?！　。?）精神發(fā)育遲滯?！　。?）語言障礙。　?。?）情緒障礙。　?。?）聽力障礙?！　。?）弱視、斜視?！　。?）先心、唇腭裂等先天畸形、新生兒先天性代謝性疾病?！　《?、體弱兒分級管理范圍：　　1、Ⅰ類體弱兒由各社區(qū)衛(wèi)生服務中心兒保門診

3、建立專案管理?！　?、Ⅱ類體弱兒由各級婦幼保健機構管理。　　3、Ⅲ類體弱兒由市婦幼保健院及其他對所列專病具有較高醫(yī)療水平的?。ㄊ校┘夅t(yī)院（簡稱上級醫(yī)院）進行診治。　　篇二：體弱兒管理制度　　體弱兒管理制度體弱兒對象：　　1、高危新生兒：早產兒、低出生體重兒　　童、產時窒息、出生缺陷影響生活能力者、母親孕期患有內科或者其它疾病出生者、NICU住院新生兒等?！　?、佝僂活動期：凡年齡在2歲以下的兒　　童，有維生素D缺乏的高危因素，有佝僂病臨床癥狀及特征。（注意肋外翻不是佝僂病的特征性體征）　　3、中重度營養(yǎng)不良

4、：滿月體重增長不足　　600克者，低體重、消瘦、生長遲緩兒童、生長檢測中連續(xù)兩次體重不增或下降的兒童?！　?、中重度貧血：中度貧血（60g/l＜Hb≤　　90g/l）重度貧血（30g/l＜Hb≤60g/l）、極重度貧血（Hb≤30g/l）　　5、先天性心臟病：確診患有先天性心臟　　病的患兒在實施手術根治前均作為管理對象。　　6、反復呼吸道感染：2歲以上小兒一年　　患有呼吸道感染6次以上或患肺炎2次以上?！　?、單純性肥胖：超重（體重超過同性別　　同身高標準體重的10%）輕度肥胖（體重超過同性別同身高標準體重

5、的20%）中度肥胖（體重超過同性別同身高標準體重的30%）重度肥胖（體重超過同性別同身高標準體重的50%）　　二、管理要求：　　1、專冊登記：除姓名、年齡、病種外、檢查內容也應記錄，還包括結案時間等。歷年等級本應妥善保存待查，不能任意銷毀?！　?、針對體弱兒童的病種和病情，向家長宣傳保健護理管理知識，要求家長積極配合，并主動反映幼兒在家的情況?！　?、針對不同病種、不同原因采取針對進行食療及藥物治療?！　?、戶外活動適當的體育鍛煉對體弱兒童仍為必需，有促進代謝，增進食欲增強抵抗力　　的作用。每天應進行1-2

6、小時戶外活動，加　　強護理?！　∪Ⅲw弱兒童做好隨訪及結案工作?！　∷?、對體弱兒童還需做好個案記錄及小結分　　析?！　∑后w弱兒高危兒專案管理記錄　　體弱兒高危兒專案管理記錄　　姓名：年齡：保健號：　　首診記錄會診日期：　　體格發(fā)育測定值：體重_______kg身高_______cm　　坐高_______cm頭圍_______cm胸圍_______cm　　主要癥狀體征：　　實驗室檢查結果：　　體弱兒原因(分類)：　　指導、防治意見：　　醫(yī)生簽名:　　年月日　　管理記錄　　體弱兒分類：①早產；②低出生體重；

7、③佝僂病活動期；④中度以上缺鐵性貧血；　?、茛蚨纫陨蠣I養(yǎng)不良；⑥反復感染（每月≥2次）；⑦出生缺陷，須注明具體病名，如先心病等。