臨床常用生化檢驗(yàn)ppt課件

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1、南方醫(yī)院實(shí)驗(yàn)診斷教研室曾方銀1.胰島素過多、降糖藥過量、胰島B細(xì)胞瘤2.重癥肝炎、肝硬化、肝癌等3.長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、饑餓、急性酒精中毒1.診斷糖尿病：兩次空腹血糖均≥7.8mmol/L，峰值≥11.1mmol/L或2h值≥11.1mmol/L；隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，且伴尿糖陽性；或有口渴、多飲、多尿等癥狀均可確診糖尿病。2.糖耐量減低：空腹血糖<7.8mmol/L，2h血糖在7.8-11.1mmol/L之間；高峰時(shí)間延至1h后，恢復(fù)正常時(shí)間可延至2-3h以后者，且伴尿糖陽性。多見于II型糖尿病、痛風(fēng)、肥胖病、甲亢、肢端肥

2、大癥、皮質(zhì)醇增多癥等。HbAc反映抽血前1~2個(gè)月內(nèi)血糖的1平均水平，對(duì)鑒別糖尿病性高血糖和應(yīng)激性高血糖有價(jià)值。脂蛋白分類及構(gòu)成CK主要存在于骨骼肌、心肌，其次是腦和平滑肌細(xì)胞中。CK-MB主要存在于心肌中，正常人低于5%。臨床意義：1.急性心梗（AMI）、病毒性心肌炎，CK活性明顯升高2.AMI、肌病、肌萎縮時(shí)CK-MB均增高。cTnTcTnCcTnI是骨骼肌細(xì)胞的結(jié)構(gòu)蛋白，心肌受損時(shí)，釋放出來，可反映心肌受損的嚴(yán)重程度，對(duì)診斷AMI極為重要。急性心梗和不穩(wěn)定型心絞痛時(shí)升高。Mb存在于心肌和骨骼肌中，當(dāng)二者受損傷時(shí)，血中Mb升

3、高，可用于診斷急性心肌梗塞。ACP主要來自于前列腺、骨、肝、脾、紅細(xì)胞、血小板等，增高主要見于前列腺癌、原發(fā)性骨腫瘤、肝病及血液病。Theraputicdrugmonitoring(TDM)的意義v提高治療效果v避免藥物中毒v節(jié)省藥物和經(jīng)費(fèi)