健康教育流感與肺炎課件

《健康教育流感與肺炎課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、急性白血病的健康教育目錄：一、概述二、發(fā)病原因三、疾病分類四、臨床表現(xiàn)五、化學治療的種類六、健康教育是一類造血干細胞異常的克隆性惡性疾病。其克隆中的白血病細胞失去進一步分化成熟的能力而停滯在細胞發(fā)育的不同階段。在骨髓和其他造血組織中白血病細胞大量增生積聚并浸潤其他器官和組織，同時使正常造血受抑制，外周血液中可出現(xiàn)幼稚細胞，臨床表現(xiàn)為貧血、出血、感染及各器官浸潤癥狀。一、概述P3根據(jù)國外統(tǒng)計，白血病約占腫瘤總發(fā)病率的3%左右，是兒童和青年中最常見的一種惡性腫瘤。白血病的發(fā)病率在世界各國中，歐洲和北美發(fā)病率最高，其死亡率為3.2-7.4/10萬人口。亞洲和南美洲發(fā)病率較低，死亡

2、率為2.8-4.5/10萬人口。一、概述P4生物因素放射因素化學因素遺傳因素有關(guān)二、發(fā)病原因P5根據(jù)白血病細胞的成熟程度和自然病程，白血病可分為急性和慢性兩大類。急性白血病是一類造血干祖細胞來源的惡性克隆性血液系統(tǒng)疾病。臨床以感染、出血、貧血和髓外組織器官浸潤為主要表現(xiàn),病情進展迅速,自然病程僅有數(shù)周至數(shù)月。三、疾病分類P6一般可根據(jù)白血病細胞系列歸屬分為急性髓系白血病(AML)和急性淋巴細胞白血病(ALL)兩大類。M1：急性粒細胞性白血?。ㄎ捶只停㎝2：急性粒細胞性白血?。ǚ只停㎝3：急性早幼粒細胞性白血病M4：急性粒單細胞性白血病M5：急性單核細胞性白血病M6：紅白

3、血病M7：巨核細胞性白血病三、疾病分類P7發(fā)熱:發(fā)熱大多數(shù)是由感染所致。出血:早期可有皮膚粘膜出血;繼而內(nèi)臟出血或并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血。貧血:進行性加重。白血病細胞的浸潤表現(xiàn):淋巴結(jié)、肝、脾腫大,胸骨壓痛。肝脾腫大可引起食欲減退、腹脹、乏力、體重減輕。淋巴結(jié)腫大、口腔黏膜潰瘍、皮膚感染等都是常見表現(xiàn)。亦可表現(xiàn)其他部位浸潤,如出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液或心包積液,以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤等。四、臨床表現(xiàn)P8誘導(dǎo)化療是開始階段的高強度化療，其目的是清除白血病細胞克隆而取得完全緩解（CR）緩解后化療：是真對經(jīng)誘導(dǎo)化療已取得完全緩解后的病人，為進一步消滅那些殘留的白血病細胞。目前誘導(dǎo)緩解的

4、成功率較高，而治療的關(guān)鍵在于改進緩解后的鞏固治療。鞏固治療強化治療五、化學治療的種類P91、化療護理靜脈炎的處理：發(fā)生靜脈炎的局部血管禁止靜注，患處勿受壓。使用喜療妥等藥物外敷，鼓勵病人多做肢體活動，以促進血液循環(huán)。減輕不良反應(yīng)：在化療期間鼓勵患者多飲水，使排尿量>1500ml/日;給予別嘌呤藥物，防止高尿酸性腎病的發(fā)生。鞘內(nèi)注射化療藥物時，協(xié)助病人采取頭低抱膝側(cè)臥位，拔針后囑病人去枕平臥4～6小時，注意觀察有無頭痛、嘔吐、發(fā)熱等化學性腦膜炎癥狀。六、健康教育P102、預(yù)防感染護理皮膚：出汗多者更換被單、被套、枕套等，保證床單被褥清潔、干燥、舒適。口腔：原則上是要減少潰瘍

5、面感染，促進潰瘍的愈合。對已發(fā)生潰瘍者，應(yīng)加強口腔護理，2次/日，并教會病人漱口液的含漱及局部潰瘍用藥的方法。含漱方法：含漱時間為15～20分鐘/次。肛周：每次便后清洗肛門周圍，并用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴，以防止發(fā)生肛周膿腫。六、健康教育P113、出血護理密切觀察癥狀和體征，特別要注意注射部位有否滴血，這常是彌散性血管內(nèi)凝血的表現(xiàn)。保護皮膚黏膜，防止外力碰撞，必要時禁止刮須和刷牙，可用水刷或揩拭。六、健康教育P124、病情觀察：注意觀察患者發(fā)熱情況，觀察口腔、咽喉、呼吸道、尿路、肛門周圍有無感染征象;注意出血傾向及程度，尤其注意有無皮膚、黏膜及顱腦出血的先兆，以便及早

6、處理;同時觀察有無中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病浸潤表現(xiàn)，如患者發(fā)生頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直時，應(yīng)考慮白血病細胞浸潤硬腦膜、蛛網(wǎng)膜及顱內(nèi)血管的可能。六、健康教育P135、生活指導(dǎo)飲食護理：飲食宜富含高蛋白、高熱量、高維生素，清淡易消化飲食，如魚、雞、鴨肉、牛奶、瘦肉、新鮮水果和蔬菜等。皮膚護理：剪短指甲，避免抓搔而損傷皮膚;沐浴時水溫以37～40℃為宜，以防水溫過高促進血管擴張，加重皮下出血。用藥指導(dǎo)：向病人說明急性白血病緩解后仍應(yīng)堅持定期鞏固強化治療，可延長急性白血病的緩解期和生存期。六、健康教育P14預(yù)防感染和出血：注意保暖，避免受涼;講究個人衛(wèi)生，少去人群擁擠的地方，防止交叉感

7、染。注意適當休息，避免過度勞累、感染等誘發(fā)因素心理調(diào)適指導(dǎo)：向病人及家屬說明白血病治療方法發(fā)展快、效果好，應(yīng)樹立信心。家屬應(yīng)使病人保持良好的情緒狀態(tài)，有利于疾病的康復(fù)?；熼g歇期，可根據(jù)病情做力所能及的簡單家務(wù)，以增強病人的自信心。六、健康教育P15