肝臟的ct診斷—醫(yī)學(xué)課件

《肝臟的ct診斷—醫(yī)學(xué)課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。

1、肝硬化的CT表現(xiàn)1，各葉比例失調(diào)2，肝臟密度減低3，脾大＞5個(gè)肋單元4，肝門(mén)增寬和膽囊移位6，靜脈曲張（常見(jiàn)于肝門(mén)和胃的周?chē)〤T表現(xiàn)：一堆小球形或扭曲的條蟲(chóng)形軟組織影。7，腹水CT表現(xiàn)：肝脾外圍一圈低密度影。肝囊腫CT表現(xiàn):邊緣清楚的圓形或橢圓形的低密度影，其壁極薄，囊內(nèi)無(wú)結(jié)構(gòu)，密度均勻，為水樣密度，CT值為0－20Hu；增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化。原發(fā)性肝癌的CT表現(xiàn)：病例分型：巨塊型＞5cm，結(jié)節(jié)型，彌漫型。平掃：肝內(nèi)單發(fā)或多發(fā)的類(lèi)圓形低密度影，CT值為35左右，邊界欠清。增強(qiáng)后：動(dòng)脈期明顯快速?gòu)?qiáng)化，為高密度影，靜脈期病灶呈低密度。門(mén)靜脈及下腔靜脈癌栓，肝門(mén)淋巴結(jié)

2、及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。肝轉(zhuǎn)移癌：CT平掃時(shí)為多發(fā)的圓形類(lèi)圓形低密度影。增強(qiáng)掃描低于周?chē)螌?shí)質(zhì)密度，呈環(huán)形靶樣強(qiáng)化。肝血管瘤：常為海綿狀血管瘤。平掃：圓形、類(lèi)圓形低密度影，境界清楚，較大者中央有低密度壞死區(qū)。增強(qiáng)：（兩快一慢），早期邊緣強(qiáng)化，增強(qiáng)后向中央擴(kuò)散，延遲掃描完全強(qiáng)化與肝臟呈等密度改變。鑒別診斷：螺旋CT雙期，延遲掃描是鑒別肝血管瘤與小肝癌的重要技術(shù)要點(diǎn)。膽道CT檢查注意：CT掃描前一周不做胃腸造影。檢查前半小時(shí)口服I％的泛影葡胺500ml。懷疑膽總管結(jié)石時(shí)，可飲水。碘造影劑靜脈試驗(yàn)。膽囊結(jié)石單發(fā)、多發(fā)、泥沙樣、同心圓樣、石灰樣膽汁，常合并膽囊炎，3－4％合并膽

3、囊癌。膽管結(jié)石的CT表現(xiàn)：膽囊內(nèi)環(huán)形或圓形致密影，靶征、新月征、膽總管逐漸變細(xì)，肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張。膽囊癌占惡性腫瘤的0.3－5％，腺癌占71－90％鱗癌10％，65－90％合并膽結(jié)石和慢性膽囊炎。腺癌分為：浸潤(rùn)型、乳頭狀腺癌、粘液樣腺癌。膽囊癌CT表現(xiàn)：分型：結(jié)節(jié)型、厚壁型、腫塊型、阻塞型。其它：《1》腫瘤侵犯肝臟，CT表現(xiàn)為膽囊周?chē)貏e是肝方葉的低密度影?！?》65－90％合并膽囊炎、膽結(jié)石?！?》梗阻性膽管擴(kuò)張，直接侵犯膽管、肝門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、壓迫?！?》淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（肝門(mén)、胰頭及腹腔動(dòng)脈周?chē)┘毙砸认傺祝悍譃閮尚停簡(jiǎn)渭兯[型和急性出血壞死型。CT表現(xiàn):胰腺?gòu)?/p>

4、漫型增大密度減低，周?chē)袧B出慢性胰腺炎CT表現(xiàn):胰腺萎縮、鈣化、假囊腫形成、胰管擴(kuò)張等。胰腺癌：分為胰頭癌、體尾癌和全胰癌。謝謝！