剖宮產(chǎn)產(chǎn)后抑郁防治中圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的施行效果觀察

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1、剖宮產(chǎn)產(chǎn)后抑郁防治中圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的施行效果觀韓麗(江蘇省揚(yáng)州市江都區(qū)人民醫(yī)院二病區(qū)江蘇揚(yáng)州225200)【摘要】目的:探討分析剖宮產(chǎn)產(chǎn)后抑郁防治中圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的施行效果觀察。方法:選取2013年9月-2014年9月在我院婦產(chǎn)科進(jìn)行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦井120例,隨機(jī)分成兩組,每組各60例,對(duì)照組:進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理;實(shí)驗(yàn)組:在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理干預(yù),分析對(duì)比兩組患者的焦慮情況。結(jié)果:經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組患者焦慮發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。結(jié)論:護(hù)理干預(yù)可以減少患者出現(xiàn)焦慮、抑郁的情況,有利于患者的恢復(fù),為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理,因此值得推廣。

2、【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn);剖宮產(chǎn)產(chǎn)后抑郁;焦慮情緒【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2015)16-0270-02剖宮產(chǎn)是一種使孕婦和胎兒危急狀態(tài)得到解除的有效方法,手術(shù)率正在逐漸上升,但剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦由于擔(dān)心自己胎兒的健康和自身的安危,會(huì)產(chǎn)生一些心理方面的問(wèn)題,從而對(duì)手術(shù)的進(jìn)行產(chǎn)生了不利的影響。因此產(chǎn)前對(duì)孕婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)和減壓,防止孕婦的情緒發(fā)生波動(dòng),可以使孕婦產(chǎn)前及產(chǎn)后抑郁、焦慮情緒得到有效的控制[1]。我院選取了2013年9月-2014年9月在我院婦產(chǎn)科進(jìn)行生產(chǎn)的120例產(chǎn)婦為研究對(duì)象,進(jìn)行常規(guī)護(hù)理與圍術(shù)期

3、護(hù)理干預(yù)在臨床應(yīng)用的對(duì)比,護(hù)理干預(yù)取得了比較好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下:1.資料與方法1.1臨床資料[2]:選取2013年9月-2014年9月在我院治療的120例婦產(chǎn)科產(chǎn)婦為研究對(duì)象,年齡24-43歲,平均年齡(31±4.6)歲。隨機(jī)把她們分為兩組,對(duì)照組60例,平均年齡(32&plUsmn;4.5)歲,采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理方法;實(shí)驗(yàn)組60例,平均年齡(30±3.6)歲,在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)。所有產(chǎn)婦都是足月、單胎,并且產(chǎn)前檢查沒(méi)有異常,都在硬膜外麻醉下進(jìn)行常規(guī)行剖宮產(chǎn)術(shù)。兩組患者在一般資料方面不存在顯著的

4、統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P>0.05,具有比較強(qiáng)的可比性。1.2護(hù)理方法:對(duì)照組的患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù),實(shí)驗(yàn)組的患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)。具體的方法為:①進(jìn)行健康指導(dǎo),具體內(nèi)容為常見(jiàn)的懷孕中晚期心理問(wèn)題進(jìn)行疏導(dǎo),心理治療對(duì)策以及病因分析,分析產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的病因和進(jìn)行心理治療的方案。心理護(hù)理:產(chǎn)婦的情緒會(huì)對(duì)切U愈合產(chǎn)生影響,會(huì)引起產(chǎn)后出血的發(fā)生,對(duì)乳汁的分泌產(chǎn)生影響[3]。產(chǎn)婦憂郁、生氣、緊張會(huì)對(duì)垂體分泌催乳素產(chǎn)生影響從而影響乳汁的分泌,心理護(hù)理應(yīng)依據(jù)產(chǎn)婦心理活動(dòng)、心理的需求進(jìn)行,使產(chǎn)婦保持良好的心情,會(huì)對(duì)乳汁的分泌產(chǎn)生促進(jìn)作用,使產(chǎn)

5、后出血得到減少,對(duì)切口愈合起到促進(jìn)作用,護(hù)理人員應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行育兒知識(shí)、喂養(yǎng)知識(shí)以及新生兒護(hù)理進(jìn)行宣教,從而冇利于新生兒的成長(zhǎng)。②生活方面的護(hù)理:孕婦行動(dòng)不便,懷孕期間應(yīng)該防止勞累,保持一個(gè)愉快的心情。孕婦在醫(yī)院住院期間應(yīng)該為患者營(yíng)造一個(gè)溫馨舒適的生活環(huán)境,可以播放一些安胎的音樂(lè)。飲食方面主要為高維生素、高蛋白食物,特別是應(yīng)該注意懷孕期間的飲食偏嗜的避免。對(duì)患者每天產(chǎn)前保健操的完成進(jìn)行指導(dǎo),進(jìn)行肌肉的松弛,保持胎位的正確進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng),為孕婦的順產(chǎn)奠定一定的基礎(chǔ)。家庭成員可以和孕婦共同參與,整個(gè)家庭的支持和理解是孕婦順利完成分娩、妊娠強(qiáng)有力的后盾

6、[4]。③母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo):嬰兒的吸吮對(duì)子宮的收縮起到促進(jìn)作用,使子宮的出血減少,并II母乳的喂養(yǎng)可以使母子的感情增加,使嬰兒免疫力提高,開(kāi)奶吋間為產(chǎn)后半小吋,選取有責(zé)任心的護(hù)士指導(dǎo)母乳喂養(yǎng),協(xié)助進(jìn)行完整的一次哺乳,做到按需哺乳、早吸吮、早接觸,母乳喂養(yǎng)容易受到各種各樣的因素影響,所以向產(chǎn)婦宣教母乳喂養(yǎng)的好處,對(duì)嬰兒的正確含接姿勢(shì)進(jìn)行指導(dǎo),進(jìn)行正確姿勢(shì)的喂奶,指導(dǎo)產(chǎn)婦合理安排喂奶次數(shù)的間隔吋間,并在術(shù)后的第2天給予產(chǎn)婦乳房按摩,運(yùn)用拉、揉、推、按等方法。對(duì)乳頭、乳房進(jìn)行刺激,有利于新生兒的吸吮,并且對(duì)乳頭的刺激能夠起到促進(jìn)腦垂體分泌催乳素、催產(chǎn)素

7、的作用,促進(jìn)孕婦分泌乳汁,使母乳喂養(yǎng)的成功率得到提高。④新生兒的護(hù)理:對(duì)產(chǎn)婦育兒的知識(shí)進(jìn)行指導(dǎo),指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)新生兒實(shí)施護(hù)理,教會(huì)Jt?換尿布、更衣等,做好新生兒口腔護(hù)理、眼部護(hù)理,將新生兒期的特點(diǎn)告知孕婦,比如新生兒會(huì)發(fā)生生理性體重的下降、假月經(jīng)、生理性黃疽和乳腺腫大等。1.3觀測(cè)的指標(biāo):調(diào)查患者的焦慮情況,統(tǒng)計(jì)兩組患者焦慮發(fā)生率,并根據(jù)抑郁量表進(jìn)行焦慮評(píng)價(jià)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)處理,并且對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,所得數(shù)據(jù)用%表示,以P<0.05,為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果經(jīng)過(guò)一段吋間的治療和護(hù)理,對(duì)比兩組患

8、者的焦慮發(fā)生率和抑郁量表評(píng)價(jià),結(jié)果表明,實(shí)驗(yàn)組患者抑郁發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組患者抑郁量表評(píng)價(jià)得分明顯低于對(duì)照組,兩組對(duì)比情況如下表:表1兩組患者

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