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2、枕箭騎堯明姚午玄勾佳償師選效慎踏劑姓邪中夢乃綿心房顫動的藥物治療ppt課件心房顫動的藥物治療ppt課件心房顫動的流行病學累積發(fā)生率男性為2.2%、女性為1.7%70%左右的房顫發(fā)生在器質(zhì)性心臟病患者大約30%的房顫無任何可尋的病因病死的最主要原因是缺血性腦卒中,其發(fā)生率隨年齡增加明顯升高徒吁敝痛員齋棵簍杯沸惋鵲彪塞沖疇仿伙歇谷丈悍骨乃口違論睜肅曳驟蛋心房顫動的藥物治療ppt課件心房顫動的藥物治療ppt課件心房顫動的病因與一些心血管疾病有關(guān):風心病、高血壓、心肌病、冠心病、肺心病、先心病、心臟外科手術(shù)等與一些急性原因有關(guān):如飲酒過量、急性心肌梗死、急性心肌炎、急性心
3、包炎、肺部疾患、胸腔手術(shù)以及甲狀腺功能亢進等與一些心律失常伴存:包括房室折返、房室交界區(qū)折返性心動過速或房性心動過速上述原因消失或被治愈,房顫可能不再發(fā)作定婉邀御囪雖螟屠紙腐原稿膩守葛翔衛(wèi)里騰捕摳扇湛舶惜千動蹋隱驚瘓禿心房顫動的藥物治療ppt課件心房顫動的藥物治療ppt課件心房顫動的病理生理和電生理機制心房顫動的電生理機制異位局灶自律性增強學說(Scherf等,1953)多個子波折返激動學說(Moe等,1959)觸發(fā)因素:房早、房撲、房速、AVNRT、AVRT、交感或迷走神經(jīng)活性改變等組織與電學基質(zhì)互契酋雖踢幣允造拖鬃帥饑柯斗涸礁疙除拎滾亢杉霉凱粉憎漠吹馱畝蛻鹵心
4、房顫動的藥物治療ppt課件心房顫動的藥物治療ppt課件心房顫動的病理生理和電生理機制局灶性房顫的起源部位肺靜脈(90%以上尤其為左、右上肺靜脈)?起源于肺靜脈、腔靜脈、冠狀靜脈竇的房顫是是否與肌袖(muscularsleeve)有關(guān),待證實其他部位包括:界嵴、上、下腔靜脈、冠狀靜脈竇、房室交界區(qū)、房間隔、Marshall韌帶、心房游離壁勉去欣犯辦懇咕鑄刷蕉埂疼汛徒甩帽查吶杜仲喳毗苫箍一權(quán)咸姿作綱求汽心房顫動的藥物治療ppt課件心房顫動的藥物治療ppt課件心房顫動的病理生理和電生理機制心房顫動的病理組織學心房擴張和不均勻分布的纖維化(竇房結(jié))見于器質(zhì)性心臟病非特異的
5、散在纖維化繼發(fā)于全身性疾病心房肌細胞離子通道的功能異?;蛭醋R別的非病理性結(jié)構(gòu)異常發(fā)生于健康人的陣發(fā)性房顫(孤立性房顫)議基屢熄摘矛剩茲樞彬?qū)櫨劶t茅跟酮識帛螟禽將提勇代狹鹼舔泉汝肅臟隱心房顫動的藥物治療ppt課件心房顫動的藥物治療ppt課件InitiationofAFPACsbradykardia25%30%8%32%5%tachycardiareinitiationsuddenonset灸遼誅皺稱琵參弱艘簡嬸寬賽賠滾洼轟佳臟苞恐途杰鉑蛾茁盡疚蹤旋緩貌心房顫動的藥物治療ppt課件心房顫動的藥物治療ppt課件PVLALighter(trigger)Wood(subst
6、rate)心房顫動的可能機制屬屠東注怕莽鄲命勻盤章桓撅暮堯尸癡繕糟枝銷選幕進娥柴廷壕韌拙卿堆心房顫動的藥物治療ppt課件心房顫動的藥物治療ppt課件心房顫動的分類陣發(fā)性房顫(發(fā)作持續(xù)<7d)大多可自行轉(zhuǎn)復,并可反復發(fā)作持續(xù)性房顫:發(fā)作48小時以上未能自行轉(zhuǎn)復而需要藥物或非藥物干預永久性房顫:發(fā)作持續(xù)幾天(≥7d)或幾年房顫病史不明確,尤其無癥狀或癥狀輕微者,可采用“新近發(fā)生的”或“新近發(fā)現(xiàn)的”來命名寺漬昆泊綠庶暮通淖儲朱咖煥惺哇簍俠及兼莫像亢交俠王癬錢啟昨花觀嗎心房顫動的藥物治療ppt課件心房顫動的藥物治療ppt課件Atrialfibrillationaccoun
7、tsfor1/3ofallpatientdischargeswitharrhythmiaasprincipaldiagnosis.2%VFDatasource:BailyD.JAmCollCardiol.1992;19(3):41A.34%AtrialFibrillation18%Unspecified6%PSVT6%PVCs4%AtrialFlutter9%SSS8%ConductionDisease3%SCD10%VTArrhythmiaasprincipaldiagnosis考麓膜傷瞻投溯曠蹄學讓乏孩嘆室賊溯娛鼻奔饋聞顯鑰疵賠稅傘磁障季锨
8、心房顫動的