隔離技術(shù) ppt課件

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1、隔離技術(shù)醫(yī)院感染管理科2017.2.隔離技術(shù)現(xiàn)狀通常是針對確診傳染病患者后采取隔離預防，標準預防觀念差；對經(jīng)接觸傳播疾病患者，尤其是多重耐藥菌感染患者的隔離認識不足；各科室采取的隔離預防措施多種多樣，有些措施缺乏科學依據(jù)；個人防護用品的使用不正確：過度、不足；種類的選用不妥；方法不當。醫(yī)院感染暴發(fā)事件西安交大附院新生兒醫(yī)院感染死亡事件2008年8月西安交大附屬醫(yī)院新生兒科收治的94名新生兒患者中，有8名新生兒先后死亡，衛(wèi)生部組織調(diào)查后認定該事件是一起嚴重醫(yī)院感染事件。調(diào)查發(fā)現(xiàn)：新生兒在建筑布局、工作流程、消毒隔離等方面存在明顯缺陷，人流與物流交叉；對部分新生兒使用的物品消毒方法錯

2、誤；醫(yī)務人員沒有規(guī)范進行手衛(wèi)生；對部分醫(yī)務人員的手、病房物表、新生兒使用的奶瓶和奶嘴、暖箱等檢測，細菌嚴重超標。非典（SARS）SARS首發(fā)病例，也是全球首例，于2002年11月出現(xiàn)在我國廣東佛山，并迅速形成流行態(tài)勢。2002年11月－2003年8月5日，29個國家報告臨床診斷病例病例8422例，死亡916例。報告病例的平均死亡率為9.3%。SARS為患者、醫(yī)護人員帶來的。。。我國醫(yī)務人員在對大批量SARS病人進行救治期間，不幸感染而犧牲的醫(yī)務人員：鄧練賢生前系中山大學附屬第三醫(yī)院黨委委員、黨支部書記、傳染病科副主任、主任醫(yī)師。2003年4月21日殉職，終年53歲；葉欣生前系廣東

3、省中醫(yī)院二沙島分院急診科護士長于2003年3月24日殉職，終年46歲；梁世奎山西省人民醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生，于2003年4月24日上午殉職，終年57歲；陳洪光廣州市胸科醫(yī)院重癥監(jiān)護室主任于2003年5月7日凌晨殉職，年僅39歲；李曉紅武警北京總隊醫(yī)院內(nèi)二科主治醫(yī)師，于2003年4月16日凌晨殉職，年僅29歲；。。。。。。。埃博拉出血熱2014年5月，致命的埃博拉病毒在西非利比里亞等國大規(guī)模爆發(fā)，短短幾個月里，11000多人死亡。在利比里亞期間，先后有18名聯(lián)合國工作人員因為埃博拉病毒等原因犧牲。此次，我國赴非救援隊無一人感染埃博拉。新發(fā)、突發(fā)傳染病層出不窮新發(fā)傳染病是指近30年來由新發(fā)現(xiàn)

4、的新種或新型病原微生物引起的傳染病。20世紀70年代以來，除少數(shù)年份外，大都有一種或一種以上的新傳染病被發(fā)現(xiàn)，新發(fā)傳染病至今達40余種。如SARS、H5N1散在性禽流感、豬流感(新甲型H1N1)、H7N9禽流感、埃博拉出血熱。。。多重耐藥菌感染日益增多多重耐藥菌感染MRSA、VRE、MDR-AB、產(chǎn)NDM-1耐藥細菌。。。。。。以往針對經(jīng)接觸傳播的感染性疾病的隔離認識不足，特別是對多次耐藥菌感染的隔離患者隔離不重視。事實上，接觸隔離落實不到位，對患者和醫(yī)務人員的危害幾乎是均等的。職業(yè)暴露的風險全球每年至少發(fā)生100萬次意外針刺傷，可引起20余種血源性疾病，導致HIV等血源性傳染病

5、職業(yè)暴露。SARS、TB、H7N9等呼吸道傳染病使醫(yī)護人員成為高危人群。關(guān)愛病人，關(guān)愛自己傳染病患者、多重耐藥菌患者猶如炸彈一樣，不能全部拆除，只能實施隔離。由于多數(shù)MDRO在無生命的物體表面可存活3天-7個月。高頻接觸：門把手、窗欄、鍵盤、鼠標……即使消毒頻次增加，但是環(huán)境中的細菌或病毒做到消滅是不可能的，而清除的可行性較高。隔離措施落實不到位，不僅會引發(fā)患者醫(yī)院內(nèi)感染暴發(fā)，與患者共處同一環(huán)境的醫(yī)務人員也將不能幸免。。。。。。那么，我們該怎么辦？“Caringforourselvestocareforourpatients.”關(guān)愛病人，應關(guān)愛自己。主要內(nèi)容口罩的佩戴方法護目鏡或

6、防護面罩的摘戴方法一、基本隔離技術(shù)無菌手套戴脫方法隔離衣與防護服穿脫方法個人防護用品的穿脫流程二、接觸隔離：多重耐藥菌定值、感染患者隔離法與轉(zhuǎn)運法三、空氣隔離：痰菌檢陽性肺結(jié)核患者隔離四、飛沫隔離：飛沫隔離患者隔離法與轉(zhuǎn)運法醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范隔離的概念隔離（isolation)：主要是阻止細菌或病毒傳染給患者或醫(yī)務人員，保護其他的患者或醫(yī)務人員不受感染。隔離的目的：通過隔離可以切斷感染鏈，將傳染源、高度易感人群安置在指定地點，暫時避免和周圍人群接觸，防止病原微生物在患者、工作人員及媒介物中擴散。隔離對象：涉及傳染病和多重耐藥菌的隔離。何為媒介物傳播？隔離的概念媒介物：（狹義）包括有

7、生命的生物和無生命的環(huán)境、設備。無生命的媒介物傳播：接觸被微生物污染的物品，如水、血液、體液、藥品、儀器、設備等造成的疾病傳播。有生命的媒介物傳播：也稱蟲媒傳播，通過蚊、蠅、蟑螂以及一些環(huán)境地區(qū)特有的其他蟲類叮咬造成的疾病傳播。恙蟲伊蚊蜱蟲森林腦炎、出血熱、回歸熱、萊姆病。。。黃熱病、登革熱、寨卡。。。恙蟲病，也稱叢林斑疹傷寒。，隔離原則在標準預防的基礎上，醫(yī)院應根據(jù)疾病的傳播途徑（接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其他途徑傳播），結(jié)合本院的實際情況，制定相應的隔離與預防措施。一種疾