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《肺功能檢查zlc講解材料課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、肺功能檢查肺功能檢查的臨床應用了解呼吸功能的基本狀態(tài)，確定呼吸疾病的主要受損部位，明確呼吸功能障礙的程度及類型；觀察呼吸功能損害的可復性，判斷疾病的預后，胸心外科或其他外科領域手術術前肺功能的評估，康復醫(yī)療或進行勞動能力的鑒定；判斷藥物治療的效果；重癥監(jiān)護的肺功能監(jiān)測；進行呼吸生理研究。肺功能檢查的禁忌癥呼吸系統(tǒng)：劇烈咳嗽，自發(fā)性氣胸，肺大泡者，活動性咯血（2周內），活動性肺結核，肺栓塞；心血管系統(tǒng)：急性心梗，不穩(wěn)定心絞痛，急性心功能不全，嚴重心律失常，主動脈瘤，未控制的高血壓(血壓≥160/100mmH
2、g)；其他：胸部、上腹部、頭顱血管瘤，高熱，神志不清，癲癇，嚴重紫紺，腦血管病急性期，妊娠，近期白內障手術等。呼吸生理模式正常呼吸功能的維持肺通氣功能；肺換氣功能；氣體分布能力；血流灌注；通氣/血流比值；彌散功能。肺容量測定（靜態(tài)肺容積、慢肺活量）：氮沖洗法、氦沖洗法、體積描記法；肺通氣功能測定（動態(tài)肺容積）：每分鐘靜息通氣量、分鐘通氣量、時間肺活量；肺換氣功能測定（彌散功能）：一口氣法、重復呼吸法、慢呼吸法、血氣分析；氣道阻力測定：體積描記法、強迫振蕩法、口腔阻斷法；氣道反應性測定：支氣管激發(fā)試驗、支氣
3、管舒張試驗；氣體分布測定：閉合氣量、核素肺通氣功能；運動心肺功能測定：平板運動、踏車運動、上樓運動、手臂運動呼吸肌肉功能：力量、耐力、肌電；肺功能測定內容及方法一、肺容積的測定又稱靜態(tài)肺容積，是指安靜狀態(tài)下，測定一次呼吸所出現的容積變化，不受時間限制，具有靜態(tài)解剖學意義；4種基礎肺容積：VT、IRV、ERV、TRV；4種基礎肺容量：IC、VC、FRC、TLC；肺容積潮氣容量(VT)：這是指平靜呼吸時，每次吸入或呼出的氣量。正常參考值：成人400~500ml，8~15ml/kg；補吸氣量(IRV)：指平靜吸
4、氣后再用力吸入的最大氣量。正常參考值：1.5~2L；補呼氣量(ERV)：指平靜呼氣后再用力呼出的最大氣量。正常參考值：0.9~1.2L；殘氣量(RV)：在完全的呼出過程后肺部的殘留氣量。正常參考值：1~1.5L不超過TLC的35%；以上4項為基礎容積，可直接測得，彼此互不重疊；RVTLCFRCIC肺容積測定的基本過程功能殘氣量（FRC）的測定人體體積描記法：根據波義耳（Boyle）定律：若溫度和質量不變，氣體的壓力（P）和容積（V）的乘積為一常數。閉式氦稀釋平衡法：影響肺容量的相關因素年齡、身高、體重；性
5、別；種族；體位；晝夜變化；體力勞動、體育鍛煉；性別，種族：年齡：周歲；身高：裸高；體重：接近裸重最佳；溫度、適度、海拔高度：需準確記錄以下信息；二、肺通氣功能的測定又稱動態(tài)肺容積，指在單位時間內隨呼吸運動進出肺的氣量和流速。包含5項指標，VE、VA、MVV、PEF、FVC；肺通氣的臨床應用時間-容量曲線和流速-容量曲線肺通氣指標11、每分靜息通氣量（VE）：是VT與呼吸頻率的乘積，VT約為500ml，f約為15次/分，其通氣量為7.5L/min；2、肺泡通氣量（VA）：指在吸氣時進入肺泡的有效通氣量。VA
6、=（VT-無效腔量）×f；其中，生理無效腔量（VD）=解剖無效腔量+肺泡無效腔量；肺通氣指標23、最大通氣量（MVV）：指在單位時間內以最大幅度、最快速度進行呼吸的最大氣量，是衡量肺組織彈性、呼吸道阻力、胸廓彈性和呼吸肌力量的指標；通常被檢者深快呼吸15秒鐘，呼出的總氣量乘以4，得到MVV；臨床應用：用于胸科術前病人肺功能狀況的評價與職業(yè)病勞動能力的鑒定。正常值：>93%；<86%：通氣功能儲備不佳；<70%：通氣功能嚴重受損，為手術禁忌。鑒別阻塞或限制：＜1.0：阻塞性；＞1.0：限制性；肺通氣指標34
7、、呼氣高峰流量（PEFR）：在TLC位，猛力快速之最高呼氣流量，受性別、年齡及身高的影響，指用力呼氣高峰的瞬間流量。臨床應用：用于支氣管哮喘的病情、療效判斷；呼吸疾病的流行病學調查；=＞20%為異常；流速容量正常阻塞限制混合RVTLC流速-容量曲線PEF5、用力肺活量（FVC）：指以最快的速度作呼氣肺活量；正常人FVC=VC；正常人在呼出的第1秒時約有80%的容積，以FEV1.0/FVC或FEV1.0表示，正常值均＞80%；肺通氣指標4時間-容量曲線時間-容量曲線主要指標FVC：FVC≤VC；正常值≥80
8、%；FEV1.0：正常值≥80%；FEV1.0/FVC：正常值＞80%；MMEF（中段呼氣流速）；FVC、FEV1.0、FEV1.0/FVC用于判斷通氣功能障礙的類型；通氣功能障礙類型阻塞性通氣功能障礙：FEV1.0/FVC<80%正常預計值；限制性通氣功能障礙：TLC<80%正常預計值（體描法）；混合型通氣功能障礙：FEV1.0/FVC<80%正常預計值；TLC<80%正常預計值（體描法）評定通氣功能障礙簡易方法通氣功能障礙
