投資成本效益分析

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1、投資成本效益分析摘要：本項(xiàng)目通過(guò)投資成本產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益，給予其它項(xiàng)目理論支持，從而研究在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)浪潮的推動(dòng)下，在日益激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，醫(yī)院如何適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，增強(qiáng)生存與競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，滿(mǎn)足廣大群眾不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療需求，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)、快速發(fā)展。　　關(guān)鍵詞：投資成本經(jīng)濟(jì)效益效益分析　　　　前言　　投資成本效益分析，實(shí)際上是一種經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)，是系統(tǒng)分析各種可選方案的投人和產(chǎn)出，從而最優(yōu)化地配置和利用資源，保證資源利用的質(zhì)量和效率的一種方法[1,2]。醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置前，組織對(duì)設(shè)備引進(jìn)后預(yù)期收入、成本、結(jié)余及保本點(diǎn)等經(jīng)濟(jì)指標(biāo)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)效益分析[3,4]。通過(guò)分析，可以

2、有效防止設(shè)備購(gòu)置后因收入少、成本高、經(jīng)濟(jì)效益不佳,造成設(shè)備閑置、資金浪費(fèi)的現(xiàn)象出現(xiàn)?！　?.對(duì)象　　經(jīng)濟(jì)效益分析的對(duì)象：①個(gè)體大型醫(yī)療設(shè)備。②科室范圍大型醫(yī)療設(shè)備。③全院綜合大型醫(yī)療設(shè)備?！　?.方法　　醫(yī)療服務(wù)不同于生產(chǎn)企業(yè)，對(duì)設(shè)備效益的要求不僅僅是經(jīng)濟(jì)效益，其社會(huì)效益更不能忽視。醫(yī)療輔助設(shè)備（如消毒設(shè)備等）不產(chǎn)生任何直接經(jīng)濟(jì)效益，僅僅是為了醫(yī)療安全和以社會(huì)效益為主所購(gòu)置，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)我們以其實(shí)際使用率作為評(píng)判。　　對(duì)產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益的設(shè)備，常用的成本效益分析方法主要有：　　2.1投資回收期法　　投資回收期法是根據(jù)收回醫(yī)療設(shè)備投資成本所需要的時(shí)間來(lái)進(jìn)行的經(jīng)濟(jì)效益分析方法。計(jì)算公式為：投資

3、回收期（年）=醫(yī)療設(shè)備投資總額÷該醫(yī)療設(shè)備年凈收人。其中：醫(yī)療設(shè)備年凈收人是指該醫(yī)療設(shè)備全年業(yè)務(wù)收人扣除一切相關(guān)費(fèi)用后的凈值。投資回收期越短的醫(yī)療設(shè)備，其經(jīng)濟(jì)效益越好。為了客觀(guān)公正評(píng)價(jià)設(shè)備效益狀況，立足于促進(jìn)發(fā)展提高效益的宗旨，經(jīng)幾年來(lái)的工作總結(jié)，我們制定出如下設(shè)備效益的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①很好：回收期≤2年；②較好：2年＜回收期≤4年；③一般：4年＜回收期≤6年；④差：回收期在6年以上?！　?.2投資收益率法　　投資收益法是指該醫(yī)療設(shè)備每年獲得的凈收人與投資總額的比率。其計(jì)算公式為：投資收益率=醫(yī)療設(shè)備年凈收人÷該醫(yī)療設(shè)備投資總額×100%，投資收益率越高，其經(jīng)濟(jì)效益越好。　　2.3本量

4、利分析法　　分析服務(wù)量、成本和利潤(rùn)之間的關(guān)系，達(dá)到盈虧平衡時(shí)的服務(wù)數(shù)量。計(jì)算公式為：保本服務(wù)量=每例服務(wù)的收益÷（每例服務(wù)的收益一每例服務(wù)的變動(dòng)成本)。當(dāng)實(shí)際工作量小于保本服務(wù)量時(shí)，處于虧本狀態(tài)；當(dāng)實(shí)際工作量大于保本服務(wù)量時(shí)，處于贏利區(qū)域?！　?.4凈現(xiàn)值法　　凈現(xiàn)值(簡(jiǎn)稱(chēng)NPv)是指一項(xiàng)投資的未來(lái)收益的總現(xiàn)值與原投資額的現(xiàn)值之間的差額。可按以下步驟進(jìn)行：測(cè)算每年的凈收益，公式為：每年凈收益=每年使用該設(shè)備的收人一每年使用該設(shè)備增加的營(yíng)運(yùn)成本；根據(jù)資金成本計(jì)算未來(lái)凈收益的總現(xiàn)值，公式為：每年凈收益的總現(xiàn)值=每年相等的凈收益×累計(jì)現(xiàn)值系數(shù)十每年不等的凈收益×現(xiàn)值系數(shù)；計(jì)算凈現(xiàn)值，公式

5、為：凈現(xiàn)值=未來(lái)凈收益的總現(xiàn)值—投資金額的現(xiàn)值；分析評(píng)估，若凈現(xiàn)值大于0，表示方案可行，若凈現(xiàn)值小于0，表示方案不可行。　　2.5現(xiàn)值指數(shù)法（PVI法)　　它是在凈現(xiàn)值法的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，它表示一個(gè)單位投資所產(chǎn)生的凈現(xiàn)值的多少。其公式為：現(xiàn)值指數(shù)=項(xiàng)目未來(lái)凈收益的總現(xiàn)值÷項(xiàng)目初始投資。一個(gè)方案的現(xiàn)值指數(shù)大于l為可行，反之則不可行；多個(gè)方案比較時(shí)，按照現(xiàn)值指數(shù)的大小排列順序，指數(shù)高的方案是最優(yōu)方案。　　3.分析舉例　　以我院美國(guó)博士倫公司的Z100型準(zhǔn)分子激光機(jī)為例對(duì)成本效益的分析辦法進(jìn)行舉例說(shuō)明?！　?.1設(shè)備概況　　設(shè)備購(gòu)置價(jià)格:300萬(wàn)元　　設(shè)備安裝時(shí)間:2009年　　3.2

6、經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)指標(biāo)計(jì)算方法及結(jié)果　　3.2.1靜態(tài)指標(biāo)計(jì)算及結(jié)果　　(1)基本參數(shù)確定　　《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度實(shí)施辦法》規(guī)定,該評(píng)價(jià)設(shè)備的折舊年限為8年,假定設(shè)備的使用壽命為8年,2009年為設(shè)備使用初年,使用期末設(shè)備殘值為0。因2009年為設(shè)備安裝初期,設(shè)備處于保修期內(nèi)。以2010年效益數(shù)據(jù)作為未來(lái)6年效益的均值進(jìn)行計(jì)算。　　以設(shè)備正式使用期始進(jìn)行評(píng)價(jià)計(jì)算。　　設(shè)備支出部分包括:設(shè)備折舊,設(shè)備維修,人員工資,醫(yī)療用品,辦公費(fèi)用,房屋折舊,水費(fèi),電費(fèi),取暖費(fèi),物業(yè)費(fèi),宣傳學(xué)習(xí),差旅費(fèi),交通工具及其它等費(fèi)用?！　?2)靜態(tài)經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)指標(biāo)的計(jì)算　　價(jià)值及比率性指標(biāo)：年利潤(rùn)及投資利潤(rùn)率　　年利潤(rùn)=年收

7、入-年支出　　年投資利潤(rùn)率=年利潤(rùn)/設(shè)備投資額　　如表1所示,2010年由于手術(shù)人次增加使設(shè)備收入較2009年增加,但設(shè)備支出增加78.56萬(wàn)元,利潤(rùn)降低18.19萬(wàn)元。分析原因是由于2009年為該設(shè)備保修期,維修費(fèi)用為0,2010年與廠(chǎng)家簽定維修合同30萬(wàn)元,造成設(shè)備支出增加所致?！　r(shí)間性指標(biāo)：靜態(tài)投資回收期Pt=設(shè)備投資額（I）/年凈效益（A）=3.78年　　3.2.2動(dòng)態(tài)指標(biāo)的計(jì)算結(jié)果　　(1)基本參數(shù)確定　　銀行資金年貸款利率i=6.8%?！　∫栽O(shè)備正式使用