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1、投資成本效益分析摘要:本項目通過投資成本產生的經濟效益,給予其它項目理論支持,從而研究在社會主義市場經濟浪潮的推動下,在日益激烈的醫(yī)療市場競爭中,醫(yī)院如何適應市場經濟發(fā)展,增強生存與競爭意識,滿足廣大群眾不斷增長的醫(yī)療需求,提高醫(yī)院經濟效益,促進醫(yī)院持續(xù)、快速發(fā)展?! £P鍵詞:投資成本經濟效益效益分析 前言 投資成本效益分析,實際上是一種經濟學評價,是系統(tǒng)分析各種可選方案的投人和產出,從而最優(yōu)化地配置和利用資源,保證資源利用的質量和效率的一種方法[1,2]。醫(yī)院在醫(yī)療設備購置前,組織對設備引進后預期收入、成本、結余及保本點等經濟指標進行經濟效益分析[3,4]。通過分析,可以
2、有效防止設備購置后因收入少、成本高、經濟效益不佳,造成設備閑置、資金浪費的現(xiàn)象出現(xiàn)?! ?.對象 經濟效益分析的對象:①個體大型醫(yī)療設備。②科室范圍大型醫(yī)療設備。③全院綜合大型醫(yī)療設備。 2.方法 醫(yī)療服務不同于生產企業(yè),對設備效益的要求不僅僅是經濟效益,其社會效益更不能忽視。醫(yī)療輔助設備(如消毒設備等)不產生任何直接經濟效益,僅僅是為了醫(yī)療安全和以社會效益為主所購置,評價標準我們以其實際使用率作為評判?! Ξa生經濟效益的設備,常用的成本效益分析方法主要有: 2.1投資回收期法 投資回收期法是根據(jù)收回醫(yī)療設備投資成本所需要的時間來進行的經濟效益分析方法。計算公式為:投資
3、回收期(年)=醫(yī)療設備投資總額÷該醫(yī)療設備年凈收人。其中:醫(yī)療設備年凈收人是指該醫(yī)療設備全年業(yè)務收人扣除一切相關費用后的凈值。投資回收期越短的醫(yī)療設備,其經濟效益越好。為了客觀公正評價設備效益狀況,立足于促進發(fā)展提高效益的宗旨,經幾年來的工作總結,我們制定出如下設備效益的評價標準:①很好:回收期≤2年;②較好:2年<回收期≤4年;③一般:4年<回收期≤6年;④差:回收期在6年以上?! ?.2投資收益率法 投資收益法是指該醫(yī)療設備每年獲得的凈收人與投資總額的比率。其計算公式為:投資收益率=醫(yī)療設備年凈收人÷該醫(yī)療設備投資總額×100%,投資收益率越高,其經濟效益越好?! ?.3本量
4、利分析法 分析服務量、成本和利潤之間的關系,達到盈虧平衡時的服務數(shù)量。計算公式為:保本服務量=每例服務的收益÷(每例服務的收益一每例服務的變動成本)。當實際工作量小于保本服務量時,處于虧本狀態(tài);當實際工作量大于保本服務量時,處于贏利區(qū)域?! ?.4凈現(xiàn)值法 凈現(xiàn)值(簡稱NPv)是指一項投資的未來收益的總現(xiàn)值與原投資額的現(xiàn)值之間的差額??砂匆韵虏襟E進行:測算每年的凈收益,公式為:每年凈收益=每年使用該設備的收人一每年使用該設備增加的營運成本;根據(jù)資金成本計算未來凈收益的總現(xiàn)值,公式為:每年凈收益的總現(xiàn)值=每年相等的凈收益×累計現(xiàn)值系數(shù)十每年不等的凈收益×現(xiàn)值系數(shù);計算凈現(xiàn)值,公式
5、為:凈現(xiàn)值=未來凈收益的總現(xiàn)值—投資金額的現(xiàn)值;分析評估,若凈現(xiàn)值大于0,表示方案可行,若凈現(xiàn)值小于0,表示方案不可行?! ?.5現(xiàn)值指數(shù)法(PVI法) 它是在凈現(xiàn)值法的基礎上發(fā)展起來的,它表示一個單位投資所產生的凈現(xiàn)值的多少。其公式為:現(xiàn)值指數(shù)=項目未來凈收益的總現(xiàn)值÷項目初始投資。一個方案的現(xiàn)值指數(shù)大于l為可行,反之則不可行;多個方案比較時,按照現(xiàn)值指數(shù)的大小排列順序,指數(shù)高的方案是最優(yōu)方案?! ?.分析舉例 以我院美國博士倫公司的Z100型準分子激光機為例對成本效益的分析辦法進行舉例說明?! ?.1設備概況 設備購置價格:300萬元 設備安裝時間:2009年 3.2
6、經濟評價指標計算方法及結果 3.2.1靜態(tài)指標計算及結果 (1)基本參數(shù)確定 《醫(yī)院財務制度實施辦法》規(guī)定,該評價設備的折舊年限為8年,假定設備的使用壽命為8年,2009年為設備使用初年,使用期末設備殘值為0。因2009年為設備安裝初期,設備處于保修期內。以2010年效益數(shù)據(jù)作為未來6年效益的均值進行計算。 以設備正式使用期始進行評價計算?! ≡O備支出部分包括:設備折舊,設備維修,人員工資,醫(yī)療用品,辦公費用,房屋折舊,水費,電費,取暖費,物業(yè)費,宣傳學習,差旅費,交通工具及其它等費用?! ?2)靜態(tài)經濟評價指標的計算 價值及比率性指標:年利潤及投資利潤率 年利潤=年收
7、入-年支出 年投資利潤率=年利潤/設備投資額 如表1所示,2010年由于手術人次增加使設備收入較2009年增加,但設備支出增加78.56萬元,利潤降低18.19萬元。分析原因是由于2009年為該設備保修期,維修費用為0,2010年與廠家簽定維修合同30萬元,造成設備支出增加所致?! r間性指標:靜態(tài)投資回收期Pt=設備投資額(I)/年凈效益(A)=3.78年 3.2.2動態(tài)指標的計算結果 (1)基本參數(shù)確定 銀行資金年貸款利率i=6.8%。 以設備正式使用