醫(yī)院藥庫管理工作探討

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1、醫(yī)院藥庫管理工作探討【】目的對(duì)醫(yī)院藥庫進(jìn)行規(guī)范化管理。方法從改善硬件設(shè)施，規(guī)范藥品的采購、入庫、儲(chǔ)存、出庫、近效期藥品和特殊藥品等方面的工作模式進(jìn)行探討，并對(duì)醫(yī)院門診藥房特別需要注意的方面進(jìn)行論述。結(jié)論鑒于藥品的重要性，保證藥品質(zhì)量安全是每個(gè)醫(yī)藥管理人員的職責(zé)?！　　　∷幤焚|(zhì)量的優(yōu)劣，直接影響患者的身體健康乃至生命安全。確保藥品安全有效，是藥學(xué)工作永恒的主題[1]。藥庫作為醫(yī)院藥品的主要貯存場(chǎng)所和供應(yīng)基地，其主要任務(wù)是根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》管理好藥品的質(zhì)量。根據(jù)對(duì)我院藥房實(shí)施的現(xiàn)代化管理，總結(jié)了以下幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，僅供參考。　　1

2、改善藥庫硬件設(shè)施　　按照安全、方便、節(jié)約、高效的原則,正確選擇倉位，合理使用倉容，“五距”適當(dāng)，堆碼規(guī)范、合理。按照經(jīng)營規(guī)模的需要，配備符合規(guī)定要求的底墊、貨架等儲(chǔ)存設(shè)施，配置必要的庫房溫濕度監(jiān)測(cè)和調(diào)空設(shè)施?！　≡O(shè)置溫濕度條件適宜的恒溫庫。常溫庫溫度0~30℃，陰涼庫溫度≤20℃，冷庫溫度2～10℃，各庫房相對(duì)濕度應(yīng)控制在45%～75%。根據(jù)藥品儲(chǔ)存條件要求，將藥品分別存放于常溫庫、陰涼庫、冷庫。對(duì)有特殊溫濕度儲(chǔ)存條件要求的藥品，應(yīng)設(shè)定相應(yīng)的庫房溫濕度條件，保證藥品的儲(chǔ)存質(zhì)量。保持庫內(nèi)環(huán)境、貨架的清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行清理和消毒，做好

3、防盜、防火、防潮、防腐、防鼠、防污染等工作。　　2完善藥庫制度化管理　　2.1加強(qiáng)藥品采購的規(guī)范化在藥品采購過程中，實(shí)行主渠道的定點(diǎn)招標(biāo)采購，堅(jiān)持國有大中型藥品生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)藥公司為定點(diǎn)單位，經(jīng)醫(yī)院藥事管理委員會(huì)討論，審查他們的各種證照(營業(yè)執(zhí)照、許可證、GM或GSP證書、組織機(jī)構(gòu)代碼及稅務(wù)登記證等)，考察他們的信譽(yù)和售后服務(wù)，然后通過招標(biāo)的方式來確定他們的供貨品種和價(jià)格，同時(shí)與供貨公司簽定藥品供貨協(xié)議、質(zhì)量保證協(xié)議以及廉正協(xié)議，這樣既保證了藥品的供應(yīng)和質(zhì)量，又降低了藥品價(jià)格[2]。定期進(jìn)行X上陽光采購，并進(jìn)行分析，達(dá)到二甲醫(yī)院的陽

4、光采購率（>=90%）?！　?.2嚴(yán)格驗(yàn)收入出庫制度在藥品入庫時(shí)，還要對(duì)購進(jìn)的藥品進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，嚴(yán)把藥品入庫驗(yàn)收關(guān)。建立藥庫收貨記錄登記本，對(duì)所進(jìn)藥品的品名、規(guī)格、批準(zhǔn)文號(hào)、注冊(cè)商標(biāo)、生產(chǎn)企業(yè)、批號(hào)、合格證、供貨企業(yè)等進(jìn)行一一登記，并對(duì)包裝以及外觀質(zhì)量嚴(yán)格查對(duì)，驗(yàn)收合格后方可入庫。對(duì)有疑義的藥品抽樣作外觀質(zhì)量檢查，對(duì)質(zhì)量、數(shù)量和有效期不符合規(guī)定的藥品拒絕驗(yàn)收入庫。對(duì)于進(jìn)口藥品的驗(yàn)收，要求銷售單位提供國務(wù)院衛(wèi)生行政部門指定的口岸藥檢所出具并蓋有紅色印章的《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》、《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告》及《進(jìn)口藥品通關(guān)單》復(fù)印件?！　?.3認(rèn)

5、真做好藥品在庫儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)工作藥品的保管是一項(xiàng)復(fù)雜的過程，影響藥品質(zhì)量的因素很多，如：日光、空氣、濕度、時(shí)間及微生物等，上述因素對(duì)藥品的影響又往往不是單獨(dú)進(jìn)行的，而是互相促進(jìn)、互相影響而加速藥品變質(zhì)的。庫房一般分為常溫庫（1～30）陰涼庫（＜20）冷庫（2～10），各庫房的濕度保持在45%～75%，每天上午09：00和下午15：00做好溫、濕度記錄，溫度、濕度超過規(guī)定時(shí)及時(shí)開啟空調(diào)機(jī)、除濕機(jī)，降溫除濕，保持庫內(nèi)溫、濕度達(dá)到規(guī)定的要求，如果濕度低45%，及時(shí)增加庫內(nèi)的濕度。日光中含有的紫外線對(duì)藥品變化起催化作用，加速藥品氧化分解，需要避

6、光的藥品，應(yīng)放在陰涼干燥，光線不易直射到的地方，門窗可懸掛遮光布簾，高錳酸鉀、乙醇、乙醚等應(yīng)單獨(dú)存放在危險(xiǎn)品庫內(nèi)，注意防熱、防火，遠(yuǎn)離電源。定期做好近效期藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)記錄，離效期還有3個(gè)月的藥品及時(shí)通知藥品采購員與醫(yī)藥公司聯(lián)系退換工作?！　?.4嚴(yán)格執(zhí)行藥品出庫復(fù)核制度庫管人員根據(jù)藥品出庫單，認(rèn)真掌握“先進(jìn)先出、后進(jìn)后出”，“近期先發(fā)、遠(yuǎn)期后發(fā)”的原則，嚴(yán)格執(zhí)行復(fù)查核對(duì)制度，逐一核對(duì)藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、效期時(shí)間進(jìn)行發(fā)藥，確保實(shí)物與出庫單上各項(xiàng)目的信息一致，方可發(fā)貨?！　?.5對(duì)近效期藥品和特殊藥品的管理我們?cè)趦?chǔ)存保管

7、有效期藥品時(shí)，嚴(yán)格按有效期的長短，時(shí)間的先后等項(xiàng)目分類排放，建立近效期藥品（距有效期截止日期不足6個(gè)月或有效期在1年以內(nèi)的藥品并距有效期截止日期不足3個(gè)月的藥品為近效期藥品）的管理制度，庫管人員每月定期做好近效期藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)記錄，并將近效期藥品分別反映在“近效期藥品一覽表"中?；瘜W(xué)藥品、生物制品、外用藥品與內(nèi)服藥品應(yīng)當(dāng)分別儲(chǔ)存，分類定位存放，易燃、易爆、強(qiáng)腐蝕性等危險(xiǎn)性藥品應(yīng)當(dāng)另設(shè)倉庫單獨(dú)儲(chǔ)存，并設(shè)置必要的安全設(shè)施，制定相關(guān)的工作制度和應(yīng)急預(yù)案[3]?！　?制定具體措施加強(qiáng)門診藥房藥品質(zhì)量管理　　門診藥房作為藥品發(fā)給患者的最后一道

8、關(guān)口，藥品的質(zhì)量把關(guān)更加重要?！　∮捎陂T診藥房的特殊重要性，在遵循醫(yī)院藥庫管理制度下還要特別注意幾點(diǎn)：　　第一：入庫驗(yàn)收內(nèi)容主要包括數(shù)量驗(yàn)收、包裝質(zhì)量驗(yàn)收和外觀質(zhì)量驗(yàn)收三方面。第二：制定合理的領(lǐng)藥計(jì)劃，從藥庫領(lǐng)入的所有藥品都要嚴(yán)格按照說明書的要求將