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1、高危人群的鍛煉方法特殊人群之高血壓會員訓(xùn)練及恢復(fù)癌癥、心臟病、糖尿病——一個個殺手對我們虎視眈眈,在這些疾病中,我們卻很容易忽視一個“隱形殺手”——高血壓。高血壓是世界最常見的心血管疾病,也是最大的流行病之一,常引起心、腦、腎等臟器的并發(fā)癥,嚴重危害著人類的健康。在美國,高血壓因為癥狀不明顯而難于防治,而被戲稱為“silentiller"(寂靜殺手)。根據(jù)美國運動醫(yī)學(xué)會(ACSM)的調(diào)查,超過5千萬美國人和750萬加拿大人被診斷出患有高血壓,幾乎占了美國人口的四分之一。而近些年來我國的高血
2、壓患病率也呈明顯上升趨勢,35歲至74歲年齡段為高血壓高發(fā)階段,以2000年我國人口和人口構(gòu)成推算,高血壓病患者已達1.3億,我國已成為世界上高血壓危害最嚴重的國家。高血壓患者中約5%左右無自覺癥狀,也不知道血壓何時升高,更不知道什么時候已產(chǎn)生了血管和器官損害的并發(fā)癥,有些患者甚至在發(fā)生了心腦血管意外之后才知道自己患有高血壓。大多數(shù)的高血壓患者在血壓升高早期僅有輕微的自覺癥狀,如頭痛、頭暈、失眠、耳鳴、煩躁、工作和學(xué)習精力不易集中并容易出現(xiàn)疲勞等。隨著病情的發(fā)展,特別是出現(xiàn)并發(fā)癥時,癥狀逐漸增多。世
3、界衛(wèi)生組織(WHO)對高血壓的定義:凡正常成人收縮壓應(yīng)小于或等于140mmHg(18.6kPa),舒張壓小于或等于90mmHg(12kPa)。如果成人收縮壓大于或等于160mmHg(21.3kPa),舒張壓大于或等于95mmHg(12.6kPa)為高血壓;血壓值在上述兩者之間,亦即收縮壓在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之間,舒張壓在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之間,為臨界高血壓。診斷高血壓時,必須多次測量血壓,至少有連續(xù)兩次舒張期血壓的平均值在90mmHg(12
4、.0kPa)或以上才能確診為高血壓。僅一次血壓升高者尚不能確診,但需隨訪觀察。高血壓可分為原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓,具體導(dǎo)致發(fā)病的機制現(xiàn)在尚無定論,現(xiàn)在可以肯定的有以下幾種情況可以誘發(fā)高血壓。(1)肥胖:體重指數(shù)增加是導(dǎo)致高血壓病最危險的因素。肥胖人脂肪多,這不僅引起動脈硬化,而且還因脂肪組織內(nèi)微血管的增多,造成血流量增加,結(jié)果易產(chǎn)生高血壓。(2)飲食:食入過多的食鹽,可導(dǎo)致高血壓。此外,鉀和鈣食量過低,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入不足,也被認為是可使血壓升高的因素之一。(3)年齡:年齡與高血壓關(guān)系也很大。就總?cè)巳?/p>
5、來說,年齡每增加10歲,高血壓發(fā)病的相對危險性增加29.3%~42.5%。(4)精神緊張:長期精神緊張、憤怒、煩惱、環(huán)境的惡性刺激(如噪音),都可以導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。(5)職業(yè):工作緊張,注意力需要高度集中又缺少體力活動的職業(yè),高血壓的發(fā)病率明顯增高。(6)飲酒:酒能引起高血壓,且加重高血壓,損害心腦血管。美國有氧體適能的建議:1>應(yīng)隨時檢測高血壓鍛煉者的血壓水平。2>遵循醫(yī)生的建議:有些高血壓患者需要在有專業(yè)醫(yī)生監(jiān)督下進行鍛煉,如鍛煉時收縮壓(高壓)下降的患者;在休息時收縮壓>160m
6、mHg,或舒張壓>90mmHg者;以及血壓出現(xiàn)不正常升高到200/100mmHg者。3>隨時注意出現(xiàn)的不正常癥狀,如胸悶、眩暈、心臟不適或血壓不正常降低時應(yīng)立即停止鍛煉,并即時就診。4>推薦運動強度為最大心率的40-65%。美國心肺康復(fù)協(xié)會(AACPR)研究表明,輕度和中度的鍛煉比高強度鍛煉更適合血壓的控制。5>如果你的客戶在服用降壓藥時,應(yīng)使用觀察法(RPE)來估計客戶的運動強度。因為降壓藥的服用會使測量心率出現(xiàn)誤差。6>必須熟悉那些對血壓有影響的練習或動作,如有疑問
7、應(yīng)咨詢醫(yī)生或理療康復(fù)師。7>要提醒客戶注意使用的重量不要超過推薦量。避免過重的重量,不要緊握拳頭。保持低強度、慢慢增加重復(fù)次數(shù)。避免阻力訓(xùn)練時達到力竭,即使是使用很輕的重量。8>避免使用靜力訓(xùn)練法,因為可能會導(dǎo)致血壓升高。9>鍛煉中避免出現(xiàn)腳高過頭和過度低頭的身體姿勢。高血壓病人,特別是中老年病人,腦動脈壓力增高,動脈血管壁因硬化而失去彈性,遇到急劇充血時,就不能起緩沖性的調(diào)節(jié)作用,會使已經(jīng)增高的腦動脈血壓更高,引起頭痛、頭昏等癥狀,嚴重時還可能出現(xiàn)腦血管意外。所以,高血壓病人在健
8、身鍛煉時禁止過度低頭。10>學(xué)會放松和情緒管理技巧。過度緊張會使血壓升高,從而誘發(fā)高血壓。特殊人士之運動處方:作為私人教練,職責就是幫助客戶以最安全的方式進行鍛煉從而達到身體健康的目的?!鞍踩保⊿AFE)是最重要的原則,我們在和客戶簽定合約進行指導(dǎo)之前,一定要全面了解客戶的健康狀況、生活習慣、飲食習慣、工作情況,特別是要評估風險因素。如果客戶存在中高程度的風險,應(yīng)該建議他先去醫(yī)生那檢查身體狀況,根據(jù)醫(yī)生的建議,再進行健身指導(dǎo)。(在特殊情況下,需要得到轉(zhuǎn)介書)高