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1、健康教育臨床路徑在神經(jīng)源性膀胱患者護(hù)理中的應(yīng)用劉建紅河北省滄州市人民醫(yī)院泌尿外科河北061000【摘要】目的：探析健康教育臨床路徑在祌經(jīng)源性膀胱患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法：選取我院收治的神經(jīng)源性膀胱36例患者作為研究對(duì)象，依照護(hù)理方法的不同分兩組，每組18例。予以對(duì)照組常規(guī)健康教育護(hù)理模式，予以觀察組健康教育臨床路徑護(hù)理模式，對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果:觀察組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分與對(duì)照組相比(P<0.05)；出院后對(duì)照組健康教育知識(shí)的掌握狀況明顯低于觀察組(P<0.05)o觀察組的自我護(hù)理
2、能力明顯要優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。討論：實(shí)施健康教育臨床路徑護(hù)理對(duì)祌經(jīng)源性膀胱患者進(jìn)行臨床治療，可使患者的自我護(hù)理能力提高，強(qiáng)化患者的疾病知識(shí)認(rèn)識(shí)度，并且能有效改善患者的生活質(zhì)量，使患者的自我護(hù)理能力提高，值得在臨床上推廣和應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】健康教育；臨床路徑；神經(jīng)源性膀胱【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2096-0867(2016)-03-401-02祌經(jīng)源性膀胱在泌尿外科疾病中屬于一種常見的臨床病癥。它的形成主要是因脊髓或者腦部受傷時(shí)導(dǎo)致的排尿障礙，從而形成尿不禁以及尿閉癥狀的
3、結(jié)合[1]。此病癥不僅能對(duì)患者的生活質(zhì)量構(gòu)成影響，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引發(fā)患者死亡。在治療過(guò)程中實(shí)施護(hù)理，可有效提高患者生活質(zhì)量。為探究康教育臨床路徑在祌經(jīng)源性膀胱患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果，木次研究給出以下報(bào)道。1資料與方法1.1一般資料以我院2014年5月-2015年9月接收治療的神經(jīng)源性膀胱36例患者作為木次研究資料，依照不同護(hù)理方法對(duì)其分組。對(duì)照組18例，其中男10例，女8例；年齡區(qū)間為22-63歲，平均年齡為(40.3±3.5)歲。在對(duì)照組患者中，6例腰髓損傷，7例胸髓損傷，5例頸髓損傷。觀察
4、組18例，其中男11例，女7例；年齡區(qū)間為23-65歲，平均年齡為(41.4±3.7)歲。在觀察組患者中，5例腰髓損傷，8例胸髓損傷，5例頸髓損傷。在所冇患者中，有19例不完全性脊髓損傷，有17例完全性脊髓損傷。根據(jù)上述所述，把兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)，數(shù)據(jù)有可比性。1.2方法給予對(duì)照組常規(guī)健康教育護(hù)理。由于大部分患者對(duì)神經(jīng)源性膀胱病癥的認(rèn)識(shí)比較缺乏，從而容易使患者在臨床治療中出現(xiàn)焦慮、緊張的情緒。針對(duì)此現(xiàn)象,醫(yī)護(hù)人員可指導(dǎo)患者多聽健康知
5、識(shí)講座，或翻閱健康教育宣傳資料進(jìn)行學(xué)，這樣可有效消除患者的心中的顧慮。并且，醫(yī)護(hù)人員還要加強(qiáng)與患者間的交流，對(duì)于患者所提出的疑問(wèn)要耐心解答。在患者住院后，首先醫(yī)護(hù)人員要先對(duì)患者的身體進(jìn)行一次全面的檢査，然后根據(jù)不同患者的病癥特點(diǎn)，制定一個(gè)針對(duì)性的健康教育計(jì)劃。而且，醫(yī)護(hù)人員要叮囑患者每天要進(jìn)行一至兩次的陰部清洗工作，需要注意的是，清洗時(shí)砬選用溫水。然后，醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行膀胱康復(fù)訓(xùn)練，同吋還要與患者進(jìn)行間歇導(dǎo)尿吋間的討論。并且還要對(duì)患者實(shí)施尿常規(guī)檢查，一次/周。給予觀察組健康教育臨床路徑護(hù)理。在對(duì)照組
6、的基礎(chǔ)上，觀察組患者住院后,醫(yī)護(hù)人員要先對(duì)患者實(shí)施飲水以及飲食指導(dǎo)，并對(duì)患者的排尿情況進(jìn)行密切的觀察，這樣可方便醫(yī)護(hù)人員實(shí)施有效的指導(dǎo)治療。而乜，醫(yī)護(hù)人員要向患者講解清洗陰部的重要性，這樣可加強(qiáng)患者對(duì)自身的陰部清洗工作［2】。醫(yī)護(hù)人員還要對(duì)患者介紹間歇導(dǎo)尿的操作流程、0的以及注意事項(xiàng)等。Ml吋，醫(yī)護(hù)人員還要向引導(dǎo)患者實(shí)施膀胱康復(fù)訓(xùn)練，通過(guò)訓(xùn)練，讓患者體會(huì)到其重要性，這樣能奮效提高患者訓(xùn)練的配合度。此外，醫(yī)護(hù)人員在治療過(guò)程中，還可根據(jù)患者的興趣愛好，與其進(jìn)行一些娛樂性活動(dòng)，比如下棋等。這樣不僅能轉(zhuǎn)移患者的注
7、意力，而且還能幫助患者調(diào)整心態(tài)，提高臨床治療的依從性。待患者出院后，醫(yī)護(hù)人員實(shí)施出院指導(dǎo)工作。指導(dǎo)患者飲食方面的注意事項(xiàng)，并叮囑患者定期冋醫(yī)院復(fù)查，若出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)情況，應(yīng)立即就診。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還要定期進(jìn)行電話隨訪，了解患者的恢復(fù)情況，這樣可有助于對(duì)患者進(jìn)行下一步的指導(dǎo)工作。1.3觀察指標(biāo)觀察比較兩組患者的護(hù)理后的滿意評(píng)分度；觀察比較兩組患者出院后健康教育知識(shí)的掌握狀況。觀察比較兩組患者的自我護(hù)理能力，其中包括完成與不能完成。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理通過(guò)使用SPSS19.0軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料組間
8、比較采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采取卡方檢驗(yàn)。檢驗(yàn)結(jié)果以P<0.05表明數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2結(jié)果2.1對(duì)觀察組和對(duì)照組的護(hù)理滿意度評(píng)分做出觀察比較兩組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，組間差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。比較詳情如表1所示。表1對(duì)比觀察組和對(duì)照組的護(hù)理滿意度評(píng)分(分，+s)2.3對(duì)比兩組患者的自我護(hù)理能力觀察組的自我護(hù)理能力和對(duì)照組相比較，對(duì)照組明顯低于觀察組，差異存在統(tǒng)
