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1、早期護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸護(hù)理中的應(yīng)用觀察分析江蘇省邳州市人民醫(yī)院新生兒科221300【摘要】目的：探討早期護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疽護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選我院2016年1-6月出生的100例新生兒黃疽患兒，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組各50例，對照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予早期護(hù)理干預(yù)。觀察比較兩組患兒的胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間、血清膽紅素值及臨床療效。結(jié)果：觀察組患兒干預(yù)后的胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間明顯短于對照組(P<0.05),血清膽紅素值也低于對照組(P<0.05)o觀察組的治療有效率為92%,明顯高于對照組的
2、84%(P<0.05)o結(jié)論：對新牛.兒黃疽患兒實(shí)行早期護(hù)理干預(yù)能有效改善臨床效果，縮短黃疸患兒的胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間、降低其血清肭紅素值，值得臨床的廣泛應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】新生兒黃疽；早期護(hù)理干預(yù)；臨床療效［中圖分類號］R256.41［文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A［文章編號］1672-5018(2016)04-400-01新生兒黃疽是新生兒中較為常見的一種疾病，是由于患兒體內(nèi)有過多未結(jié)合的膽紅素引起，臨床癥狀主要有聽力異常、腦功能異常等［1］。臨床治療新生兒黃疽主要通過藥物、光療或換血的方法，木次研宄對我院部分新生兒黃疽患兒實(shí)行
3、早期護(hù)理干預(yù)，獲得較好的臨床效果，具體報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選2016年1月-6月在我院出生的100例新生兒黃疽患兒，將其隨機(jī)分為兩組，觀察組和對照組，每組50例。其中觀察組有男孩23例、女孩27例，胎齡在34周至40周，平均(35.6±2.4)周，出生體重在2340至3518克，平均(2568±352)克；對照組有男孩26例、女孩24例，胎齡在36周至42周，平均(35.8±2.2)周，出生體重在2358至3526克，平均(2557±340
4、)克。兩組患兒在一般臨床資料的對比上無明顯差異(P>0.05),具有可比性。1.2方法對照組在治療中給予常規(guī)護(hù)理，包括營養(yǎng)支持、維持患兒水和電解質(zhì)的平衡等。觀察組在此基礎(chǔ)上給予早期護(hù)理干預(yù)，具體如下。游泳治療護(hù)理需要護(hù)理人員安排患兒每天游泳一次，水溫要控制在38°C左右、室溫控制到26°(：至28°C,游泳吋間在10至20分鐘。患兒游泳吋頸部需要戴上特制游泳圈，護(hù)臍貼保護(hù)臍部。撫觸治療護(hù)理是在患兒游泳或沐浴之后，由護(hù)理人員對蘇進(jìn)行全身的撫觸治療，順序?yàn)轭^部、胸部、腹部、四肢、背部。每天撫觸治療護(hù)理2次，每
5、次15分鐘，需要連續(xù)撫觸5天［2］。光照治療護(hù)理要將患兒置于光療箱中照射，光療箱必須事先消毒好，照射溫度控制在30°C至32°C、濕度為50%至60%。為緩解患兒對光療箱的恐懼，將其用軟毛巾包裹幾分鐘后進(jìn)行照射，進(jìn)行輕柔與安慰，及吋補(bǔ)充水分?；純好刻煨枰邮?至12小吋的照射，病情嚴(yán)重者延長到24小吋。1.3觀察指標(biāo)觀察比較兩組患兒的胎便轉(zhuǎn)黃吋間、血清膽紅素值，護(hù)理干預(yù)5天后統(tǒng)計(jì)臨床療效，顯效：患兒的血清膽紅素值低于119.7&mU;mol/L、且面色微黃；有效:患兒的血清膽紅素值在136至171&mU;mol
6、/L、面色稍黃；無效：患兒的血清膽紅素值高于205μmol八［3］。治療冇效率為顯效與冇效的百分?jǐn)?shù)和。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本次研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)、計(jì)量資料行X2八檢驗(yàn)，P<0.05吋為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患兒的胎便轉(zhuǎn)黃吋間、血清膽紅素值比較觀察組患兒護(hù)理后的胎便轉(zhuǎn)黃吋間為(27.81&plUsmn;2.24)小吋，明顯短于對照組的(62.13±2.35)小時(shí)，兩組對比差異顯著(P<0.05);觀察組的血清膽紅素值為(109.52&plusm
7、n;9.84)μmol/L,而對照組為(154.35±10.68)μmol/L,兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2.2兩組患兒的臨床療效比較兩組患兒的臨床療效比較如表1所示，觀察組的治療奮效率為92%,明顯高于對照組的84%(P<0.05)o3討論新生兒黃疽在臨床中較為常見，是由患兒體內(nèi)血清膽紅素值異常引起,嚴(yán)重影響患兒的聽力、神經(jīng)系統(tǒng)以及智力，甚至危及患兒生命。新生兒黃疽病因較為復(fù)雜，發(fā)病機(jī)制尚未明確，多在患兒出生后2至8天發(fā)生。在患兒出現(xiàn)黃疽時(shí)，護(hù)理人員及家屬
8、需要耐心護(hù)理，以減輕黃疽對患兒神經(jīng)系統(tǒng)的傷害。本次研宄對我院部分新生兒黃疽患兒采用旱期護(hù)理干預(yù)，包括游泳治療護(hù)理、撫觸治療護(hù)理以及光照治療護(hù)理。游泳治療護(hù)理對患兒的作用在于促進(jìn)皮膚血管的擴(kuò)張、促進(jìn)腸胃蠕動和血液循環(huán)、幫助患兒消耗身體能量以增加食欲。游泳刺激也能促進(jìn)新生兒胰島素、胃泌素和味酸等分泌。此外，新生兒游泳治療是母體子宮內(nèi)羊水環(huán)境的延續(xù)，對新生兒的心理發(fā)展也有好處［4】；撫觸治療
