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1、不同劑量丙泊酚對(duì)內(nèi)毒素誘導(dǎo)兔心肌損害的保護(hù)作用作者;王勇，屠蘇，孫凱，徐鑫榮【摘要】目的探討不同劑量丙泊酚對(duì)內(nèi)毒素血癥兔心肌損害的保護(hù)作用及可能的機(jī)制。方法通過(guò)連續(xù)注射內(nèi)毒素復(fù)制內(nèi)毒素血癥動(dòng)物模型。新西蘭大白兔35只，雌雄不限，隨機(jī)分為5組：正常對(duì)照組（A組）、內(nèi)毒素對(duì)照組（B組）、內(nèi)毒素并丙泊酚2mg/(kg·h)（C組）組、內(nèi)毒素并丙泊酚5mg/(kg·h)組（D組）、內(nèi)毒素并丙泊酚10mg/(kg·h)組（E組）。各丙泊酚治療組均為內(nèi)毒素注入后30min后予丙泊酚持續(xù)靜脈泵入。300min內(nèi)觀
2、察動(dòng)物的動(dòng)脈收縮壓（SBP），血清TNF-α，實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)取血測(cè)心肌肌鈣蛋白濃度(cTnI)、心肌丙二醛(MDA)濃度。應(yīng)用SPSS11.0分析數(shù)據(jù)。結(jié)果（1）內(nèi)毒素對(duì)照組血壓呈不可逆下降，而正常對(duì)照組血壓沒(méi)有明顯改變，丙泊酚能有效緩解內(nèi)毒素導(dǎo)致的血壓下降；（2）給予內(nèi)毒素300min后心肌MDA、cTnI，與A組比較B組顯著升高（P<0.01），與B組比較，C、D、E三組均能不同程度地逆轉(zhuǎn)心肌MDA、cTnI的升高（P<0.01或0.05），降低血清TNF-α水平。結(jié)論早期、適量的丙泊酚
3、對(duì)內(nèi)毒素誘導(dǎo)的心肌損害可以起到一定的保護(hù)作用，其機(jī)制可能與丙泊酚抑制TNF-α生成、抑制體內(nèi)脂質(zhì)過(guò)氧化有關(guān)。【關(guān)鍵詞】脂多糖類；丙泊酚；肌鈣蛋白；丙二醛；腫瘤壞死因子Protectiveeffectsofdifferentdosageofpropofolonendotoxininducedmyocardialdamageinrabbits【Abstract】ObjectiveToobservetheprotectiveeffectsofpropofolindifferentdosesonmyocar
4、dialdamagebyendotoxin-inducedinrabbits，andtodeterminethepossiblemechanismofprotectiveeffectsofpropofoltothemyocardium.MethodsEdotoxemiaaleorfemale，lydividedinto5groups.Thegroupsincludingnormalcontrolgroup(groupA)，LPScontrolgroup（groupB），LPSinjectiong/(
5、kg·h)group（groupC），LPSinjectiong/(kg·h)group（groupD），LPSinjectiong/(kg·h)group（groupE）.Ineachpropofoltreatmentgroup，rabbitsrecEIvedacontinuousinfusionofpropofolfor30minafterintravenousLPS.TheanimalsinafterLPSinjection，andSBP，serumTNF-αlevelentstroponin
6、I(cTnI)andmyocardialMDAconcentrationseasured.Thedataalcontrolgroup.PropofolattenuatedsignificantlythedecreaseinarterialbloodpressureinducedbyLPS.(2)AsignificantlyincreasedcTnIandMDAlevelsinistration300minutesingroupB，paredcTnI，tumornecrosisfactor-α，and
7、myocardialMDAconcentrations.ConclusionPropofolhasaprotectiveeffectonmyocardialdamageendotoxin-inducedinrabbitsinearlytime，aybelinkedalondialdehyde;tumornecrosisfactor感染性休克是臨床常見(jiàn)危重病，死亡率高達(dá)40％，研究表明感染性休克存在心肌損害，丙泊酚是近年來(lái)廣泛用于臨床的麻醉藥，大量研究表明其對(duì)手術(shù)中缺血性心肌損害有一定保護(hù)作用［1~3
8、］。但對(duì)內(nèi)毒素誘導(dǎo)的心肌損害是否有同樣的保護(hù)作用，目前鮮見(jiàn)報(bào)道。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)連續(xù)靜脈注射內(nèi)毒素復(fù)制內(nèi)毒素血癥模型，觀察不同劑量丙泊酚對(duì)內(nèi)毒素血癥兔動(dòng)脈收縮壓、血清TNF-α、cTnI、心肌組織丙二醛（MDA）濃度的影響，探討丙泊酚對(duì)內(nèi)毒素血癥心肌損害的保護(hù)作用，評(píng)價(jià)其在臨床治療感染性休克中的實(shí)用價(jià)值。1材料與方法1.1材料實(shí)驗(yàn)于2005年3月~2006年8月在南京醫(yī)科大學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心完成。健康新西蘭大白兔35只，清潔級(jí)，體質(zhì)量2.0~2.50kg，南京醫(yī)科大學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中
