初級創(chuàng)傷救治模式在急診急救中的應(yīng)用

《初級創(chuàng)傷救治模式在急診急救中的應(yīng)用》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、初級創(chuàng)傷救治模式在急診急救中的應(yīng)用(宣城市人民醫(yī)院急診科；安徽宣城242000)【摘要】目的：對急診急救中初級創(chuàng)傷救治模式的應(yīng)用效果進(jìn)行研究。方法：取醫(yī)院急診科收治的的急診急救創(chuàng)傷病例196例，利用常規(guī)救治方法的98例劃入對照組，采用初級創(chuàng)傷救治模式的98例納入觀察組，對比分析兩組患者初級評估耗時、頸椎固定率。結(jié)果：比較兩組患者初級評估耗時，觀察組采用初級創(chuàng)傷救治模式，評估時間(3.86±1.24)分，少于對照組(10.26±3.45)分。對比頸椎固定情況，觀察組頸椎固定97例，

2、固定率為98.98%(97/98)，對照組頸椎固定73例，固定率為74.79%(73/98)。對兩組初級評估耗時、頸椎固定率比較，差異顯著(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：急診急救中，初級創(chuàng)傷救治模式有較高的應(yīng)用價值，可在臨床實(shí)踐中推廣?！娟P(guān)鍵詞】急診急救；初級創(chuàng)傷救治；應(yīng)用初級床上救治模式作為當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的重要項(xiàng)目，其又被稱之為PTC，早期用于急救醫(yī)師培訓(xùn)中，經(jīng)過發(fā)展逐漸覆蓋其他專業(yè)如骨科、胸外科以及普通外科中，是提高醫(yī)師與護(hù)理人員綜合能力的關(guān)鍵所在。木次研究將就此進(jìn)行分析。1資料及方法1.1一般資

3、料取醫(yī)院急診科2014年4月?9只醫(yī)院收治的196急診急救創(chuàng)傷病例。對照組98例，男59例，女39例，年齡3?54歲，平均(28.3±3.4)歲，98例中有9例小兒與11例孕婦，所有病例中四肢外傷、面頸部外傷、頭外傷、腹部外傷、胸部外傷各26例、20例、19例、17例、16例。觀察組98例，男54例，女44例，年齡4?57歲，平均(31.3±2.6)歲，其中有6例小兒與12例孕婦，所有病例中四肢外傷、面頸部外傷、頭外傷、腹部外傷、胸部外傷各28例、24例、18例、16例、13例。

4、兩組患者均因銳器損傷、墜落傷、毆斗事件、擠壓傷以及交通事故傷為被送入急救室。基木資料上，兩組患者無顯著差異(P〉0.05)，有可比性。1.2方法對照組采用常規(guī)急救模式。觀察組利用初級創(chuàng)傷救治模式，初級評估實(shí)施過程主要按照優(yōu)先次序做好分針排序工作，排序順序以A、B、C、D、E為主，具體表現(xiàn)為：①氣道A(airway)問題處理，要求做好口腔清理工作的基礎(chǔ)上，進(jìn)行鼻咽通氣管或口咽通氣管的放置，并做好其他保護(hù)頸椎措施；②呼吸B(breathing)問題處理，如胸腔穿刺、氣，胸減壓、人工通7氣或氧7氣吸入等；③循環(huán)C

5、(circulation)問題處理，可通過交叉配血試驗(yàn)、止血以及靜脈通路輸液等，做好循環(huán)問題處理工作；④神經(jīng)損傷D(diability)問題處理，要求采用對癥處理措施，如營養(yǎng)神經(jīng)、促醒或降低顱內(nèi)壓等方式；⑤低體溫E(exposure)問題處理，可通過輸入加溫液體以及其他保暖措施，使低體溫得以控制［1】。次級評估，其內(nèi)容以四肢、骨盆、腹部、胸部、神經(jīng)系統(tǒng)、頸部、頭面、肛門與脊柱為主，在此基礎(chǔ)上采取固定保護(hù)頸椎、包扎、止血等措施。對于小兒床上處理，應(yīng)注意其在心理、生理與剖等各方面都區(qū)別于成人，要求做到針對性處理

6、。而孕婦創(chuàng)傷處理，應(yīng)保證母親與胎兒的復(fù)蘇應(yīng)句吋開展，且在體位上以左側(cè)傾斜為主，可避免腔靜脈、主動脈受壓［2】。1.3觀察指標(biāo)對兩組患者初級評估耗吋、頸椎固定率進(jìn)行比較。1.4統(tǒng)計學(xué)處理研究得出數(shù)據(jù)錄入WPSxls數(shù)據(jù)表中，由SPSS18.0軟件統(tǒng)計處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以數(shù)(n)或率(％)描述統(tǒng)計，組間比較以檢驗(yàn)，若P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果比較兩組患者初級評估耗吋，觀察組采用初級創(chuàng)傷救治模式，評估吋間（3.86&pl

7、usmn;1.24）分，少于對照組（10.26±3.45）分。對比頸椎固定情況，觀察組頸椎固定97例，固定率為98.98%（97/98），對照組頸椎固定73例，固定率為74.79%（73/98）。對兩組初級評估耗時、頸椎固定率比較，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。3討論3.1初級創(chuàng)傷救治模式實(shí)施要點(diǎn)初級創(chuàng)傷救治模式區(qū)別于常規(guī)救治方式，強(qiáng)調(diào)利用A、B、C、D、E五個方面完成評估、治療過程，保證最短時間內(nèi)全面了解傷者情況。具體實(shí)施中，該模式的要點(diǎn)主要為：①氣道（A）處理；②呼吸（B）處理；

8、③循環(huán)（C）處理；④神經(jīng)損傷（D）處理；⑤低體溫（E）處理。整個評估過程在2?5min便可完成，全面檢査傷者所有損傷情況。此外，初級創(chuàng)傷救治模式實(shí)施中，也強(qiáng)調(diào)將頸椎保護(hù)問題納入其中。這種模式的應(yīng)用，解決傳統(tǒng)急診治療中完全依托于輔助檢查的問題，能夠?yàn)榛颊呔戎握_更多吋間［3】。3.2初級創(chuàng)傷救治模式應(yīng)用效果本次研宄中發(fā)現(xiàn)，觀察組患者采用初級創(chuàng)傷救治模式，.其初級評估吋間相比對照組少于許多，冋吋，比較頸椎固定率，觀察