產(chǎn)后子癇性腦病的mri表現(xiàn)

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1、產(chǎn)后子癇性腦病的MRI表現(xiàn)【摘要】目的：探討產(chǎn)后子癇性腦病的MRI表現(xiàn).方法：回顧性分析產(chǎn)后24h內(nèi)發(fā)病的14例子癇患者的臨床和影像學(xué)資料,其中產(chǎn)后血壓正常者4例，臨床均以抽搐而行顱腦MRI檢查，其中DRI示病灶主要位于大腦皮層下白質(zhì)，腦內(nèi)其它區(qū)域亦可受累，呈基本對(duì)稱分布.T1RI檢查能夠明確產(chǎn)后子癇患者腦部病變的部位及性質(zhì)，同時(shí)有助于解釋其影像表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)，從而進(jìn)一步指導(dǎo)治療及預(yù)防并發(fā)癥，并糾正既往將其等同于高血壓腦病的說法.【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后子癇；腦?。桓哐獕?；妊娠并發(fā)癥，心血管；磁共振成像0引言子癇性腦病是子癇累及中

2、樞神經(jīng)系統(tǒng)臨床影像學(xué)綜合征，分為產(chǎn)前子癇性腦病、產(chǎn)時(shí)子癇性腦病及產(chǎn)后子癇性腦病，臨床有其特征性表現(xiàn)，主要為頭暈、頭痛、視物障礙、抽搐等.其中產(chǎn)后子癇性腦病多在產(chǎn)后24h內(nèi)發(fā)生，約占子癇性腦病11%~44%［1］.由于MRI對(duì)腦內(nèi)結(jié)構(gòu)顯示具有較高的敏感性，已成為該病影像學(xué)檢查的主要診斷方法.國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)有關(guān)該病的診斷報(bào)道不多，我們收集我院經(jīng)臨床證實(shí)的產(chǎn)后子癇患者14例，結(jié)合其臨床表現(xiàn)，分析其MRI表現(xiàn)及其發(fā)生的病理基礎(chǔ).1對(duì)象和方法1.1對(duì)象收集20049/200711期間行MRI檢查的產(chǎn)后子癇患者14例，均為產(chǎn)后24h內(nèi)

3、發(fā)病.臨床以抽搐癥狀而行顱腦MRI檢查.孕周32~41o復(fù)查腦部MRI檢查.1.2方法8例患者采用Philip1.0TPT3000超導(dǎo)磁共振掃描儀，6例患者采用GETEXCITE3.0T超導(dǎo)磁共振掃描儀.正交頭線圈.SE序列常規(guī)橫斷面、矢狀掃描.Philip1.0T掃描成像參數(shù)：T1RI平掃及增強(qiáng)圖像A：FLAIR示雙側(cè)頂葉皮層及皮層下白質(zhì)、基底節(jié)區(qū)、胼胝體壓部呈斑片狀高信號(hào)；B:DRI顯示病變主要累及雙側(cè)大腦半球皮層下白質(zhì)，T1RI檢查中，3例均未見強(qiáng)化，此與血管痙攣引起乏血供特點(diǎn)有關(guān)，1例病變強(qiáng)化，說明局部病變引起了

4、血腦屏障的破壞.SRI常規(guī)序列的重要補(bǔ)充.同時(shí)對(duì)于臨床制定治療方案具有一定的意義.與高血壓性腦病不同，子癇性腦病可有或無高血壓表現(xiàn).本組病例中有4例并沒有高血壓，卻出現(xiàn)子癇的癥狀，這說明子癇性腦病發(fā)病機(jī)制遠(yuǎn)較高血壓腦病復(fù)雜，與妊娠因素和產(chǎn)后機(jī)體特殊病理生理有密切關(guān)系.SchentofEclampsia［J］.ObstetGynecol,2005,105(2):402-410.［2］DekkerG,RobillardPY.Preeclampsia:Istheimmunemaladaptationhypothesissti

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