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《可來福接頭不同消毒方法對中心靜脈導(dǎo)管感染的影響》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、可來福接頭不同消毒方法對中心靜脈導(dǎo)管感染的影響周莉深圳市第七人民醫(yī)院內(nèi)科，廣東深圳518081[摘要]目的探討可來福輸液接頭不同消毒方法對中心靜脈導(dǎo)管感染的影響。方法將該院符合入選條件的100例患者隨機(jī)分成兩組（各50例），實驗組：輸液前用0.5%聚維酮碘紗塊消毒可來福輸液接頭；對照組：輸液前將棉簽蘸0.5%聚維酮碘消毒可來福輸液接頭。結(jié)果中心靜脈導(dǎo)管血細(xì)菌培養(yǎng)陽性：置管后7d，實驗組0例，對照組5例；置管后14d，實驗組1例，對照組8例?？蓙砀］斠航宇^沖洗液細(xì)菌培養(yǎng)陽性：實驗組3例，對照組11
2、例。中心靜脈置管前端細(xì)菌培養(yǎng)陽性：實驗組1例，對照組8例。兩組患者細(xì)菌培養(yǎng)陽性率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論改進(jìn)的可來福接頭消毒方法可減少細(xì)菌從接頭處侵入導(dǎo)管并定植，從而降低中心靜脈導(dǎo)管感染的發(fā)生率。.jyqkin后待干。1.3.2對照組輸液前棉簽蘸取0.5%聚維酮碘消毒可來福陰性端，由內(nèi)向外弧形擦拭1min后待干。1.3.3標(biāo)本采集方法①由專人操作，用消毒后可來福接頭連接含5mL無菌生理鹽水的注射器，再以逆時針方式取下可來福接頭，陽性端朝下，立即用脈沖式?jīng)_洗可來福接頭，將沖洗液
3、體留置在無菌容器內(nèi)，30min內(nèi)送檢。②中心靜脈置管處抽血進(jìn)行血培養(yǎng)。③將中心靜脈導(dǎo)管處前端減去3～5cm留置在無菌容器內(nèi)送檢。1.4材料可來福輸液接頭輸液接頭：CLC2000型（美國ICU醫(yī)療公司生產(chǎn)）；一次性使用中心靜脈導(dǎo)管（揚(yáng)州市亞華生物科技工程有限公司生產(chǎn)）；Bact/AlertSA瓶、GNI+卡、GPI卡、血瓊脂培養(yǎng)皿及Bact/A-lert3D全自動血培養(yǎng)儀、VITEK-32全自動微生物鑒定儀。1.5統(tǒng)計方法用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計量資料用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗。
4、計數(shù)資料采用χ2檢驗。2結(jié)果由表1可知，中心靜脈導(dǎo)管血細(xì)菌培養(yǎng)陽性：置管后7d，實驗組0例，對照組5例；置管后14d，實驗組1例，對照組8例?？蓙砀］斠航宇^沖洗液細(xì)菌培養(yǎng)陽性：實驗組3例，對照組11例。中心靜脈置管前端細(xì)菌培養(yǎng)陽性：實驗組1例，對照組8例。兩組置管后7、14d中心靜脈血細(xì)菌培養(yǎng)陽性率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.383，5.983，P＜0.05)。兩組置管后14d可來福輸液接頭沖洗液細(xì)菌培養(yǎng)陽性率、中心靜脈置管前端細(xì)菌培養(yǎng)陽性率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.983，5.316
5、，5.983，P＜0.05)。3討論中心靜脈導(dǎo)管隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的迅猛發(fā)展，廣泛應(yīng)用于臨床，但在使用過程中有較多并發(fā)癥,以導(dǎo)管相關(guān)性感染較常見，已成為臨床上關(guān)注的護(hù)理問題。美國醫(yī)院每年20萬例血液感染病例中90.0%與中心靜脈導(dǎo)管有關(guān)[3]。Rupp[4]研究認(rèn)為普通導(dǎo)管在留置≤10d時感染率為8.3%；11~20d為27.8%；≥21d為66.7%。長期留置中心靜脈導(dǎo)管者由于多次使用接頭，易發(fā)生細(xì)菌從接頭處侵入導(dǎo)管并定植。因此，中心靜脈導(dǎo)管感染與置管部位、留置時間相關(guān)，亦與中心靜脈導(dǎo)管接頭是否
6、污染密切相關(guān)。可來福接頭是無針接頭，避免了微小顆粒進(jìn)入血液循環(huán)，且結(jié)構(gòu)設(shè)計獨特，幾乎無死角，殘余體積僅為0.006mL，確保用藥劑量的準(zhǔn)確性，避免浪費藥液影響治療。但可來福接頭因經(jīng)常連接輸液管導(dǎo)致連接口被細(xì)菌污染，icrobInfect,2004,6(11):1033-1042.[4]RuppME,LiscoSJ,LipsettPA,etal.Effectofasecond-generationvenouscatheterimpregnatedized,controlledtrial[J].An
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