初次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期護理體會

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1、初次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期護理體會江永縣人民醫(yī)院湖南永州425400【摘要】目的總結(jié)初次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍手術(shù)期的護理體會，為初產(chǎn)婦提供最優(yōu)質(zhì)護理，保障產(chǎn)婦的快速康復(fù)。方法回顧性分析來2014年我院行剖宮產(chǎn)術(shù)的180名初產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)圍術(shù)期的臨床護理資料，總結(jié)初次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍手術(shù)期的護理經(jīng)驗，應(yīng)用于2015年來我院行剖宮產(chǎn)術(shù)的206名初產(chǎn)婦。結(jié)果206例初產(chǎn)婦均順利完成剖宮產(chǎn)。其中岀現(xiàn)產(chǎn)后岀血5例，血栓性靜脈炎4例，未發(fā)生其他嚴重并發(fā)癥，患者對護理的滿意度達到100%。通過對產(chǎn)婦的隨訪反饋，產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)良好，而且母乳喂養(yǎng)率達到96.1%。結(jié)論對初次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍手術(shù)

2、期護理經(jīng)驗進行全方位總結(jié)，可以為初產(chǎn)婦提供最優(yōu)質(zhì)護理，提高產(chǎn)婦的手術(shù)效果，保障產(chǎn)婦的快速康復(fù)，保證母嬰安全，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】初產(chǎn)婦；剖宮產(chǎn)；圍術(shù)期；護理剖宮產(chǎn)是一種較為常見的外科手術(shù)，乂稱剖腹產(chǎn)，手術(shù)過程中將產(chǎn)婦的腹部以及子宮切開，便于新生兒的分娩。通常情況下，剖腹產(chǎn)的實施主要是為了避免產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中，對新生兒以及產(chǎn)婦自身造成身體危害以及生命威脅。對產(chǎn)婦進行腹部切口的剖宮產(chǎn)會對產(chǎn)婦的生理變化造成一定的影響［1］，特別是初產(chǎn)婦。所以，有必要總結(jié)初次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍手術(shù)期的護理體會，為初產(chǎn)婦提供最優(yōu)質(zhì)護理，保障產(chǎn)婦的快速康復(fù)。研究者回顧性分析來2014

3、年我院行剖宮產(chǎn)術(shù)的180名初產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)圍術(shù)期的臨床護理資料，總結(jié)初次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍手術(shù)期的護理經(jīng)驗，應(yīng)用于2015年來我院行剖宮產(chǎn)術(shù)的206名初產(chǎn)婦?，F(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2015年來我院行剖宮產(chǎn)術(shù)的206名初產(chǎn)婦作為研究對象，206名產(chǎn)婦均在硬膜外聯(lián)合麻醉行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，年齡在21-36歲，平均年齡25.7±5.2歲；其中胎頭與骨盆腔不對稱22例、胎兒窘迫27例、產(chǎn)程遲滯32例、胎位不正38例、羊水過少11例、前置胎盤12例、胎膜早破20例、雙胞胎10例、妊娠合并癥12例；巨大兒12例、骨盆狹窄10例，1.2護

4、理方法1.2.1術(shù)前做好術(shù)前準備，監(jiān)測生命體征，做好心理護理，特別是初產(chǎn)婦對手術(shù)存在恐懼心理而產(chǎn)生精神緊張、煩躁不安等負面情緒［2】。多與產(chǎn)婦進行溝通，讓產(chǎn)婦傾訴其心理顧慮及不快，護理人員應(yīng)及吋解除產(chǎn)婦顧慮，詳細講解有關(guān)剖宮產(chǎn)的詳細知識和實施手術(shù)吋的產(chǎn)婦應(yīng)注意事項，消除產(chǎn)婦的負面情緒。1.2.2術(shù)中產(chǎn)婦入室后建立靜脈通道，嚴密監(jiān)測生命體征，協(xié)助醫(yī)生擺好體位，產(chǎn)婦取平臥位，傾兩腿伸直；腕部、膝部用約束帶固定，盡量暴露術(shù)野。術(shù)中，做好產(chǎn)婦心理護理，為產(chǎn)婦介紹手術(shù)大體過程，詳細介紹剖宮術(shù)對產(chǎn)婦及其嬰兒生命安全的保障，并產(chǎn)婦介紹手術(shù)室和麻醉師的資歷，消除產(chǎn)婦

5、的疑慮，減輕她們的枳憂和恐懼心理，以積極自信的心態(tài)接受手術(shù)［3】。嚴密觀察產(chǎn)婦的變化情況。1.2.3術(shù)后產(chǎn)婦術(shù)后6h后被送至到病房，產(chǎn)婦需要保持側(cè)臥體位、去枕平躺。醫(yī)護人員需要在產(chǎn)婦腹部放置無菌紗布，減少腹部切口的滲血量。此外，由于手術(shù)過程將會對腸胃造成強烈的刺激，進而減緩腸胃的蠕動，抑制腸道功能，因此，術(shù)后產(chǎn)婦將會存在腹脹感，在術(shù)后6h內(nèi)應(yīng)當禁食。母乳喂養(yǎng)新生兒能夠促進產(chǎn)婦子宮收縮，減少子宮出血量，利于創(chuàng)口的愈合。產(chǎn)婦持續(xù)平躺6h后便可以采取側(cè)臥體位，將毛毯或者是被褥將產(chǎn)婦背部墊高，使得產(chǎn)婦身體與病床呈現(xiàn)為20°-30°,這樣可以減

6、輕在移動產(chǎn)婦身體時對于創(chuàng)口的拉扯和震動所造成的疼痛。除此之外，產(chǎn)婦可以適當飲用利于排氣的蘿卜湯等，進而達到增加腸胃蠕動、減輕脹氣的B的，產(chǎn)婦需要多飲水，補充體內(nèi)的所需水分。產(chǎn)婦在此期間，應(yīng)該少吃或者是不吃易于發(fā)酵的食物，如：糖類、豆?jié){以及黃豆等淀粉類食物，避免腹脹嚴重。術(shù)后產(chǎn)婦在接受護理過程中，需要注重對產(chǎn)婦的保暖處理以及腸胃的通暢能力；定期更換衛(wèi)生巾，保持患處清潔和干凈；術(shù)后12h,醫(yī)護人員以及產(chǎn)婦家屬需要幫助產(chǎn)婦更換體位，待產(chǎn)婦身體恢復(fù)知覺后，醫(yī)護人員需要根據(jù)患者的實際情況，適當給予翻身、坐起以及蘇他的肢體活動，產(chǎn)婦身體恢復(fù)良好的情況下，可以適當

7、的下床行走。適當?shù)倪\單能夠促進產(chǎn)婦的血液循環(huán)，加速創(chuàng)口的愈合，增加胃腸的蠕動能力，減輕腹脹盡早排氣，冇效預(yù)防由于血栓以及腸胃粘連進而引發(fā)其他部位血栓的形成。1.2.4并發(fā)癥的防治護理嚴密監(jiān)測產(chǎn)婦陰道流血情況以及子宮收縮情況。了解宮底高度，教產(chǎn)婦按摩子宮方法，每隔30min進行一次，防止凝血塊阻塞宮U導(dǎo)致宮腔積血［4】。1.2.5康復(fù)指導(dǎo)產(chǎn)后2d便能夠拔掉排尿管，根據(jù)產(chǎn)婦身體的恢復(fù)情況，制定適當?shù)目祻?fù)干預(yù)，告知產(chǎn)婦關(guān)于母乳喂養(yǎng)的必要性和重要性，新生兒在吮吸乳頭吋，乳房會出現(xiàn)不同程度的脹痛感受，上述脹痛感受對于初次生產(chǎn)的產(chǎn)婦而言，已經(jīng)產(chǎn)生了劇烈的疼痛，產(chǎn)

8、婦在母乳喂養(yǎng)新生兒吋的疼痛與例假吋的痛經(jīng)較為相似，產(chǎn)婦只冇經(jīng)歷過反復(fù)收縮的母乳喂養(yǎng)過程，才能夠?qū)?前如皮球般