流動(dòng)人口低齡孕婦妊娠結(jié)局的影響因素分析

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1、流動(dòng)人口低齡孕婦妊娠結(jié)局的影響因素分析浙江省嘉善縣中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科【摘要】目的探討影響低齡孕婦妊娠結(jié)局的因素。方法選取木院分娩的2015年1月至2015年12月流動(dòng)人口中（依據(jù)患者病例首頁(yè)顯示為非木地戶U）的低齡初產(chǎn)孕婦（<20歲）100例為研究組，隨機(jī)抽取同期分娩的年齡在25?30歲最佳生育年齡的初產(chǎn)孕婦150例作為對(duì)照組。調(diào)查兩組孕婦的體質(zhì)狀況、不良事件接觸史及產(chǎn)檢次數(shù)，對(duì)兩組孕婦妊娠結(jié)局相關(guān)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果研究組孕婦較對(duì)照組孕婦營(yíng)養(yǎng)狀況差，在妊娠期有較多的不良接觸史，如服用藥物史和飲酒史等，而其進(jìn)行產(chǎn)前檢查的次數(shù)均較對(duì)照組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)

2、意義（P<0.05）；兩組比較，研究組孕婦更容易出現(xiàn)早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)，而產(chǎn)后山血發(fā)生率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對(duì)低齡孕婦的關(guān)注，應(yīng)強(qiáng)調(diào)低齡孕婦適當(dāng)延后妊娠年齡，加強(qiáng)孕期健康教育、健康篩查及孕期知識(shí)宣傳，同時(shí)做好低齡孕婦的產(chǎn)后保健工作。【關(guān)鍵詞】妊娠；低齡；結(jié)局；影響因素妊娠是女性面臨的重大生活事件，要求女性具有較強(qiáng)的角色認(rèn)同感和生活壓力承受能力。妊娠女性的生理、心理健康狀況及生活方式會(huì)直接影響妊娠結(jié)局，包括自身和胎兒的健康［1］。低齡孕婦（<20歲）作為一個(gè)群體，有逐漸增多的趨勢(shì)，卻未得到足夠的關(guān)注，往往缺乏足夠

3、的產(chǎn)前健康篩查、產(chǎn)前診斷，而對(duì)于流動(dòng)人U中的低齡孕婦，由于缺少父母及親屬的關(guān)懷，發(fā)生性行為時(shí)間早,避孕方式欠佳，導(dǎo)致意外妊娠者較多，文化程度偏低，對(duì)于產(chǎn)前健康篩查等知識(shí)欠認(rèn)識(shí)，致使在孕婦與胎兒之間埋下了巨大的隱患。木文對(duì)低齡孕婦的妊娠進(jìn)行相關(guān)研究，現(xiàn)報(bào)道如下：1資料與方法1.1一般資料以2015年1月至2015年12月在木院分娩的低齡初產(chǎn)孕婦（<20歲）100例為研究組，按出生先后順序隨機(jī)抽取同期分娩的年齡在25?30歲最佳生育年齡的150例初產(chǎn)孕婦作為對(duì)照組。低齡組孕婦分娩吋實(shí)足年齡為16?20歲，平均17.9歲。對(duì)照組孕婦分娩吋實(shí)足年齡為25?3

4、0歲，平均27.8歲。兩組孕婦在就醫(yī)環(huán)境、既往健康狀況及家庭環(huán)境方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。1.2方法..1.2.1評(píng)估兩組孕婦體質(zhì)狀況、是否有孕期口服避孕藥、感冒藥、抽煙、飲灑等。體質(zhì)狀況調(diào)查是否有過(guò)度減肥、偏食挑食、營(yíng)養(yǎng)不良等，采用體質(zhì)量指數(shù)(BMI)公式計(jì)算：BMI=體質(zhì)量(kg)/身高2(m2)。1.2.2比較兩組孕婦在早產(chǎn)、宮縮乏力、分娩方式、產(chǎn)后出血方面的差異。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì)包。計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn);率的比較采用Χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)

5、意義。2結(jié)果2.1兩組孕婦孕前體質(zhì)量比較，研究組孕婦孕期BMI小于19，58例di總?cè)巳旱?8%,顯著高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組孕婦在孕期均有不同程度的服藥史，兩組相比，對(duì)照組顯著低于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；研究組產(chǎn)前檢查次數(shù)與對(duì)照組相比，經(jīng)t檢驗(yàn),P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論低齡孕婦一般指分娩吋實(shí)足年齡低于20歲的孕婦，為高齡孕婦(≥35歲)的相對(duì)概念。社會(huì)的發(fā)展催生了孕婦年齡段的兩極分化：高齡與低齡孕婦。隨著社會(huì)開(kāi)放程度的增加，以及女性性早熟的發(fā)生，低齡孕婦的出現(xiàn)

6、冇日漸上升的趨勢(shì)。多項(xiàng)研究表明，高齡孕婦面臨著諸如高胚胎畸形、高流產(chǎn)率、高妊娠并發(fā)癥等高風(fēng)險(xiǎn)［2】。奮研究報(bào)道［3】低齡產(chǎn)婦所占比例呈現(xiàn)逐年增高趨勢(shì)，低齡產(chǎn)婦的高出生缺陷率與孕婦早期不良接觸史等有關(guān)。而本地人口中流動(dòng)人口心冇極大的比例，具有流動(dòng)性的特點(diǎn)，因此增加了日常對(duì)于流動(dòng)人U中的孕婦群體的管理難度，蘇分娩問(wèn)題就凸顯出來(lái)。研究顯示，多數(shù)流動(dòng)人U孕婦沒(méi)有建立有效的聯(lián)系手冊(cè)和辦理準(zhǔn)生證明，而且其居住環(huán)境也對(duì)其身體健康存在不良影響，致使多數(shù)流動(dòng)人U孕婦的分娩結(jié)局質(zhì)量較差，嚴(yán)重影響新生兒的出生結(jié)局[4】。此類(lèi)孕婦往往具有文化程度低、經(jīng)濟(jì)收入低以及技術(shù)職業(yè)低等影響

7、蘇生理與心理健康的人群特點(diǎn)。本組臨床觀察中，研究組即低齡孕婦，在文化程度和社會(huì)支持方面均顯著低于對(duì)照組適齡生育孕婦。研究組孕婦部分缺乏妊娠健康知識(shí)教育，生活中存在偏食挑食、過(guò)度減肥、營(yíng)養(yǎng)狀況差，在孕后可能服用緊急避孕藥及“感冒藥”等，一定程度影響了胚胎的形成與發(fā)育，導(dǎo)致出生缺陷率的提高。在生育背景方面，與既往研究結(jié)果相一致。低齡孕婦在妊娠與產(chǎn)后均面臨著社會(huì)輿論壓力與經(jīng)濟(jì)承受能力等各方面壓力，流動(dòng)人口中表現(xiàn)尤為突出。妊娠作為低齡孕婦遭遇的重大生活事件，其壓力形成往往表現(xiàn)為擔(dān)憂孕期體型或身材的改變、父母角色的認(rèn)同感、分娩過(guò)程中自身與孩子的安全性、自己的疼痛感、

8、孩子缺陷與否以及剖宮產(chǎn)等事件[5-8]。這些壓力性生活事件導(dǎo)致低齡