康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦血栓患者的應(yīng)用效果觀(guān)察

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1、康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦血栓患者的應(yīng)用效果觀(guān)察山東省北大醫(yī)療魯中醫(yī)院255400【摘要】目的探討康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦血栓患者中的應(yīng)用效果。方法以木院104例腦血栓患者為觀(guān)察對(duì)象，將其隨機(jī)分成兩組，各52例，觀(guān)察組采取康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察比較兩組護(hù)理前后神經(jīng)功能缺損、運(yùn)動(dòng)功能和日常牛.活能力，設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查滿(mǎn)意度。結(jié)果觀(guān)察組護(hù)理后神經(jīng)功能缺損評(píng)分(8.6±3.2)分，對(duì)照組(15.8±3.5)分，觀(guān)察組護(hù)理后Fugl-Meyer評(píng)分(80.6±10.2)分，對(duì)照組

2、(65.4±11.2)分，觀(guān)察組護(hù)理后Barthel指數(shù)(76.5±6.8)分，對(duì)照組(52.6±6.5)分，兩組護(hù)理后祌經(jīng)功能、運(yùn)動(dòng)功能和生活能力均好于護(hù)理前，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度96.2%，對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度80.8%，組間比較差異顯著。結(jié)論康復(fù)護(hù)理干預(yù)有助于促進(jìn)腦血栓患者神經(jīng)功能、運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，提高生活能力和滿(mǎn)意度。【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理；腦血栓；效果［中圖分類(lèi)號(hào)］R743.32［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1672-5018(2015)11-

3、194-01腦血栓是較為常見(jiàn)的神經(jīng)內(nèi)科病，是由供應(yīng)腦部的動(dòng)脈內(nèi)血栓所致，其特點(diǎn)有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高和死亡率高。相關(guān)研究［1］指出血管內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、血流動(dòng)力學(xué)改變、血液粘稠是腦血栓形成的主要原因，如何控制病情，降低致殘率是該病的重點(diǎn)。常規(guī)治療的腦血栓患者神經(jīng)功能恢復(fù)緩慢,病程較長(zhǎng)，有報(bào)道［2］指出康復(fù)護(hù)理利于促進(jìn)患者神經(jīng)功能和運(yùn)動(dòng)功能，木文對(duì)康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦血栓患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)道如下：1資料與方法1.1一般資料以2014年2月-2015年2月我院收治的104例腦血栓患者為觀(guān)察對(duì)

4、象，數(shù)字隨機(jī)化法分成兩組，觀(guān)察組52例，男性28例，女性24例，年齡56?76歲，平均(66.4±6.2)歲，病程1-5年，平均(2.8±1.2)年，對(duì)照組52例，男性27例，女性25例，年齡60-75歲，平均(67.2±7.2)歲，病程1-4年，平均病程(2.6&plUSmn;0.8)年，兩組部分合并糖尿病、高血壓、高血脂等基礎(chǔ)性疾病，排除嚴(yán)重心血管病、肝腎功能異常、腫瘤等，組間年齡、性別、病程等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),本研究經(jīng)院倫理委員會(huì)同意

5、，兩組均自愿接受本研究，簽署知情同意書(shū)，。1.2護(hù)理方法兩組患者入院后給予常規(guī)治療，包括抗凝、降血壓、脫水、溶栓等，觀(guān)察組采取康復(fù)護(hù)理干預(yù)，言語(yǔ)功能康復(fù)護(hù)理，護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行面部肌肉鍛煉、簡(jiǎn)單發(fā)音訓(xùn)練，可根據(jù)患者的興趣，選擇音樂(lè)、電視劇、廣播等形式來(lái)刺激患者的語(yǔ)言功能。肢體功能康復(fù)護(hù)理，護(hù)理人員根據(jù)恢復(fù)情況指導(dǎo)患者肢體功能鍛煉，先對(duì)其進(jìn)行翻身、起坐訓(xùn)練，然后幫助進(jìn)行站立，最后指導(dǎo)行走，此過(guò)程要循序漸進(jìn)，護(hù)理人員輔助，患者訓(xùn)練時(shí)要輕柔緩慢。按摩康復(fù)，護(hù)理人員要定期幫助患者按摩，按壓百會(huì)、肩井、厥陰俞、天宗

6、穴各30-50冋，按揉曲鬢、陽(yáng)陵泉、足三里穴各30至50回，掐揉內(nèi)關(guān)、外關(guān)、合谷、曲池、手三里各30至50冋，均以酸痛感為宜，1次/天。心理康復(fù)護(hù)理，護(hù)理人員在康復(fù)護(hù)理中要多同患者交流，態(tài)度要溫和，疏導(dǎo)其不良心理，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，包括健康宣教、合理飲食、衛(wèi)生護(hù)理、密切觀(guān)察病情、指導(dǎo)用藥等。1.3觀(guān)察指標(biāo)神經(jīng)功能缺損評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[3](中國(guó))對(duì)兩組患者神經(jīng)功能缺損程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，觀(guān)察項(xiàng)0包括意識(shí)水平、凝視功能、言語(yǔ)、面癱、上肢肌力、手肌力、下肢肌力、步行能力，共45分，0-15分為輕

7、度缺損，16-30分為中度缺損，31-45分為重度缺損。Fugl-Meyer對(duì)肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià)，總分100分，95-99分為輕度障礙，85-94分為中度障礙，50-84分為明顯障礙，<50分為重度障礙。Barthel指數(shù)對(duì)兩組日常生活能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分100分，>60分：良好，生活基本自理；41-60分：中度殘疾，日常需幫助；21-40分：重度殘疾，日常明顯依賴(lài)；<20分：完全殘疾，日常完全依賴(lài)。自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查兩組的滿(mǎn)意度，分滿(mǎn)意、一般和不滿(mǎn)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理

8、分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率(％)表示，χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。注：組間護(hù)理后神經(jīng)功能缺損、運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力評(píng)分比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.052結(jié)果觀(guān)察組護(hù)理后神經(jīng)功能缺損評(píng)分(8.6&plUSmn;3.2)分，對(duì)照組(15.8±3.5)分，觀(guān)察組護(hù)理后Fugl-Meyer評(píng)分(80.6&plus