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1、康復護理干預對腦血栓患者的應用效果觀察山東省北大醫(yī)療魯中醫(yī)院255400【摘要】目的探討康復護理干預在腦血栓患者中的應用效果。方法以木院104例腦血栓患者為觀察對象，將其隨機分成兩組，各52例，觀察組采取康復護理干預，對照組采取常規(guī)護理，觀察比較兩組護理前后神經(jīng)功能缺損、運動功能和日常牛.活能力，設計問卷調(diào)查滿意度。結(jié)果觀察組護理后神經(jīng)功能缺損評分(8.6±3.2)分，對照組(15.8±3.5)分，觀察組護理后Fugl-Meyer評分(80.6±10.2)分，對照組
2、(65.4±11.2)分，觀察組護理后Barthel指數(shù)(76.5±6.8)分，對照組(52.6±6.5)分，兩組護理后祌經(jīng)功能、運動功能和生活能力均好于護理前，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義。觀察組護理滿意度96.2%，對照組護理滿意度80.8%，組間比較差異顯著。結(jié)論康復護理干預有助于促進腦血栓患者神經(jīng)功能、運動功能恢復，提高生活能力和滿意度?！娟P鍵詞】康復護理；腦血栓；效果［中圖分類號］R743.32［文獻標識碼］A［文章編號］1672-5018(2015)11-
3、194-01腦血栓是較為常見的神經(jīng)內(nèi)科病，是由供應腦部的動脈內(nèi)血栓所致，其特點有發(fā)病率高、復發(fā)率高、致殘率高和死亡率高。相關研究［1］指出血管內(nèi)動脈粥樣硬化斑塊、血流動力學改變、血液粘稠是腦血栓形成的主要原因，如何控制病情，降低致殘率是該病的重點。常規(guī)治療的腦血栓患者神經(jīng)功能恢復緩慢,病程較長，有報道［2］指出康復護理利于促進患者神經(jīng)功能和運動功能，木文對康復護理干預在腦血栓患者中的應用效果進行了探討，現(xiàn)報道如下：1資料與方法1.1一般資料以2014年2月-2015年2月我院收治的104例腦血栓患者為觀察對
4、象，數(shù)字隨機化法分成兩組，觀察組52例，男性28例，女性24例，年齡56?76歲，平均(66.4±6.2)歲，病程1-5年，平均(2.8±1.2)年，對照組52例，男性27例，女性25例，年齡60-75歲，平均(67.2±7.2)歲，病程1-4年，平均病程(2.6&plUSmn;0.8)年，兩組部分合并糖尿病、高血壓、高血脂等基礎性疾病，排除嚴重心血管病、肝腎功能異常、腫瘤等，組間年齡、性別、病程等比較差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05),本研究經(jīng)院倫理委員會同意
5、，兩組均自愿接受本研究，簽署知情同意書，。1.2護理方法兩組患者入院后給予常規(guī)治療，包括抗凝、降血壓、脫水、溶栓等，觀察組采取康復護理干預，言語功能康復護理，護理人員指導患者進行面部肌肉鍛煉、簡單發(fā)音訓練，可根據(jù)患者的興趣，選擇音樂、電視劇、廣播等形式來刺激患者的語言功能。肢體功能康復護理，護理人員根據(jù)恢復情況指導患者肢體功能鍛煉，先對其進行翻身、起坐訓練，然后幫助進行站立，最后指導行走，此過程要循序漸進，護理人員輔助，患者訓練時要輕柔緩慢。按摩康復，護理人員要定期幫助患者按摩，按壓百會、肩井、厥陰俞、天宗
6、穴各30-50冋，按揉曲鬢、陽陵泉、足三里穴各30至50回，掐揉內(nèi)關、外關、合谷、曲池、手三里各30至50冋，均以酸痛感為宜，1次/天。心理康復護理，護理人員在康復護理中要多同患者交流，態(tài)度要溫和，疏導其不良心理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對照組采取常規(guī)護理，包括健康宣教、合理飲食、衛(wèi)生護理、密切觀察病情、指導用藥等。1.3觀察指標神經(jīng)功能缺損評分標準[3](中國)對兩組患者神經(jīng)功能缺損程度進行評價，觀察項0包括意識水平、凝視功能、言語、面癱、上肢肌力、手肌力、下肢肌力、步行能力，共45分，0-15分為輕
7、度缺損，16-30分為中度缺損，31-45分為重度缺損。Fugl-Meyer對肢體運動功能評價，總分100分，95-99分為輕度障礙，85-94分為中度障礙，50-84分為明顯障礙，<50分為重度障礙。Barthel指數(shù)對兩組日常生活能力進行評價，總分100分，>60分：良好，生活基本自理；41-60分：中度殘疾，日常需幫助；21-40分：重度殘疾，日常明顯依賴；<20分：完全殘疾，日常完全依賴。自行設計問卷調(diào)查兩組的滿意度，分滿意、一般和不滿。1.4統(tǒng)計學分析SPSS17.0統(tǒng)計軟件處理
8、分析數(shù)據(jù)，計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分率(％)表示，χ2檢驗，以P<0.05表示差異具統(tǒng)計學意義。注：組間護理后神經(jīng)功能缺損、運動功能和日常生活能力評分比較差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.052結(jié)果觀察組護理后神經(jīng)功能缺損評分(8.6&plUSmn;3.2)分，對照組(15.8±3.5)分，觀察組護理后Fugl-Meyer評分(80.6&plus
