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1、不同采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的臨床應(yīng)用比較王德程（江蘇省沛縣人民醫(yī)院血庫(kù)221600）【摘要】目的：探討不同采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的臨床應(yīng)用。方法：回顧性分析2011年1月?2012年1月已于我院檢驗(yàn)科接受血常規(guī)檢查的100例患者的血常規(guī)檢查資料，括采血方式括靜脈血和末梢血，采血時(shí)間均為早7點(diǎn),采血時(shí)均是空腹?fàn)顟B(tài)，采集血樣后兩組的血常規(guī)檢驗(yàn)手段相同，每份血樣分兩次檢驗(yàn)，通過(guò)靜脈血組和末梢血組的兩次血常規(guī)指標(biāo)數(shù)值的統(tǒng)計(jì)學(xué)比較來(lái)探討不同采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的臨床應(yīng)用。結(jié)果：末梢血組的兩次間組內(nèi)比較發(fā)現(xiàn)其中WBC、RBC、HBG、MCV、MCHC
2、、PLT6項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)值統(tǒng)計(jì)學(xué)比較有差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，靜脈血組的兩次間組內(nèi)比較發(fā)現(xiàn)8項(xiàng)檢查指標(biāo)數(shù)值統(tǒng)計(jì)學(xué)比較差異性均較小，不兵備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；靜脈血和末梢血兩組之間各項(xiàng)對(duì)比同樣存在差異性，且差異性較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：靜脈血組在檢查過(guò)程中，波動(dòng)數(shù)值小，更能準(zhǔn)確反映血常規(guī)變化，臨床建議多釆用靜脈血采血檢查血常規(guī)?！娟P(guān)鍵詞】采血方法血常規(guī)靜脈血末梢血血常規(guī)檢查時(shí)血液檢查中最基木的檢驗(yàn)方式。通過(guò)觀察紅細(xì)胞，白細(xì)胞，血小板的數(shù)量變化及形態(tài)分布，來(lái)判斷疾病發(fā)展，是醫(yī)生診斷病情的常用輔助檢查手段之一，對(duì)臨床病情的掌握起到不容忽視的作用［1］。其
3、中，靜脈血和末梢血是目前臨床最常見的兩種采血方式［2］,臨床上對(duì)于使用哪種采血方式尚存在爭(zhēng)論，通過(guò)回顧性分析2011年1月?2012年1月己于我院檢驗(yàn)科接受血常規(guī)檢查的100例患者的血常規(guī)檢查資料，對(duì)比靜脈血組和末梢血組的血常規(guī)指標(biāo)數(shù)值，探討不同采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的臨床應(yīng)用?，F(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1臨床資料回顧性分析2011年1月?2012年1月已于我院檢驗(yàn)科接受血常規(guī)檢查的100例患者的血常規(guī)檢查資料。所有患者括男性57例，女性43例?；颊吣挲g12?68歲，平均年齡35.2歲。所有患者均接受靜脈血和末梢血兩種采血方式，采血吋間均
4、為早7點(diǎn)，采血吋均是空腹?fàn)顟B(tài)，每份血樣分兩次檢驗(yàn)，采集血樣后兩組的血常規(guī)檢驗(yàn)手段相同。所旮患者的年齡、性別差異不大，采血吋間、采血狀態(tài)、檢驗(yàn)手段均相同，以上因素對(duì)比較結(jié)果的影響不大，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P〉0.05。1.2檢驗(yàn)方法所有患者均于早7點(diǎn)的空腹?fàn)顟B(tài)下，通過(guò)真空試管采集肘前靜脈血和手指末梢血，每份血樣分兩次檢驗(yàn)。儀器采用英國(guó)庫(kù)爾特公司T一540型血細(xì)胞自動(dòng)分析儀，另外使用配套的抗凝劑，稀釋液和清洗液等。1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)靜脈血組和末梢血組的白細(xì)胞(WBC)、紅細(xì)胞(RBC)、血紅蛋白(HGB)、紅細(xì)胞比容(HCT)、平均紅細(xì)胞比容(MCV
5、)、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(MCH)、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)、血小板(PLT)等兩次檢驗(yàn)的血常規(guī)指標(biāo)數(shù)值平均值，對(duì)組內(nèi)的兩次平均值進(jìn)行組內(nèi)比較，對(duì)比冋一采血方式血樣是否存在差異性；再統(tǒng)計(jì)兩種采血方式的各自平均值，對(duì)其進(jìn)行組間比較，對(duì)比發(fā)現(xiàn)兩組之間是否存在差異性。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理對(duì)文中所得數(shù)據(jù)采用spsslS.O統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1組內(nèi)比較末梢血組的兩次間組內(nèi)比較發(fā)現(xiàn)其中WBC、RBC、HBG、MCV、MCHC、PLT6項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)值統(tǒng)計(jì)學(xué)比
6、較有差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。另兩項(xiàng)不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P〉0.05。另外，靜脈血組的兩次間組內(nèi)比較發(fā)現(xiàn)8項(xiàng)檢查指標(biāo)數(shù)值統(tǒng)計(jì)學(xué)比較差異性均較小，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P〉0.05。表明，靜脈血組在檢查過(guò)程中，波動(dòng)數(shù)值小，更能準(zhǔn)確反映血常規(guī)變化。詳見表1。表1末梢血組的兩次各項(xiàng)數(shù)值平均值組內(nèi)比較3討論血常規(guī)檢査包括白細(xì)胞(WBC)、紅細(xì)胞(RBC)、血紅蛋內(nèi)(HGB)、紅細(xì)胞比容(HCT)、平均紅細(xì)胞比容(MCV)、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(MCH)、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)、血小板(PLT)等多個(gè)項(xiàng)0,通過(guò)觀察紅細(xì)胞，白細(xì)胞,
7、血小板的數(shù)量變化及形態(tài)分布，來(lái)判斷疾病發(fā)展，是醫(yī)生診斷病情的常用輔助檢查手段之一，對(duì)醫(yī)生判斷病人的整體身體狀況起到至關(guān)重要的作用。末梢血采集具有疼痛感輕，血量少，臨床應(yīng)用吋間長(zhǎng)，易被患者接受等優(yōu)點(diǎn)［3】。但是，在采血過(guò)程中因?yàn)槭种覆康臄D壓，易使組織液滲入血樣中，因此標(biāo)本易被稀釋；另外，擠壓過(guò)程同樣可能造成白細(xì)胞破裂，影響白細(xì)胞計(jì)數(shù)［4】。靜脈血采血過(guò)程無(wú)上述弊端，因此兩次數(shù)值比較吋較穩(wěn)定，且多項(xiàng)數(shù)值較末梢血采集結(jié)果略高。因此，臨床建議多采用靜脈血采血方法檢査血常規(guī)［5】。參考文獻(xiàn)［1】代碧珍，杭永倫.血常規(guī)標(biāo)本的采集對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響［」］.
8、瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，11(1)：9.［2］李君華.末梢血預(yù)稀釋用于血球計(jì)數(shù)儀測(cè)定的影響因素分析［門.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2006,(8)：392.［3】石磊，張潤(rùn)玲.盧明華不向
