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《改良三點式重瞼與傳統(tǒng)重瞼治療上瞼皮膚松弛的療效比較分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。
1、改良三點式重瞼與傳統(tǒng)重瞼治療上瞼皮膚松弛的療效比較分析寧鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院湖南長沙410600摘要：目的：探討改良三點式重瞼與傳統(tǒng)重瞼治療上瞼皮膚松弛的臨床療效。方法：選取2015年2月到2016年2月于我院就診的上瞼皮膚松弛患者共74例，患者按入院編號隨機分為觀察組與對照組各37例，對照組入院給予傳統(tǒng)重瞼術治療，觀察組給予改良三點式重瞼術治療，對比療效。結(jié)果：兩組患者術后恢復指標對比屮，觀察組恢復時間明顯短于對照組(P<0.05);觀察組I期愈合率(100%)及并發(fā)癥發(fā)生率(0%)雖較高于對照組(91.9%
2、/8.1%)，但二者指標對比無明顯差異(P>0.05)；觀察組患者治療滿意率(100.0%)高于對照組(78.4%),組間對比差異明顯，有統(tǒng)計意義(P<0.05);結(jié)論：臨床行上瞼皮膚松弛治療時采用改良三點式重瞼術可有效提升治療效果，改善上瞼皮膚松弛，減少并發(fā)癥，療效顯著，值得推廣。關鍵詞：改良三點式重瞼；傳統(tǒng)重瞼；上瞼皮膚松弛上瞼皮膚松弛是屮老年人常見癥狀，多受年齡增長、環(huán)境及遺傳等因素影響，嚴重影響眼睛正?？梢暦秶?，影響美觀及患者日常生活。故本文選取2015年2月到2016年2月于我院就診的上瞼皮膚
3、松弛患者共74例為研宄對象，探討改良三點式重瞼與傳統(tǒng)重瞼治療上瞼皮膚松弛的臨床療效，具體報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2015年2月到2016年2月于我院就診的上瞼皮膚松弛患者共74例為研宂對象，隨機分為觀察組與對照組各37例，觀察組屮男3例，女34例，年齡46-67歲，均齡(51.2±1.9)歲；對照組男5例，女32例，年齡43-66歲，均齡(48.2&plUsmn;2.0)歲，患者均經(jīng)上臉皮膚松弛度、眉K垂度及上瞼與眉緣間距分為3型，I型28例，II型34例，III型12例；
4、兩組患者年齡、性別、上瞼皮膚松弛度等一般資料對比均無顯著差異(P>0.05)；可比。1.2入選及排除標準入選標準：①均符合《美容整形外科學》診斷標準；②均經(jīng)臨床診斷確診且上瞼呈贅皮樣改變；③簽署知情同意書；④有完整檢查結(jié)果及隨訪記錄。排除標準:①于近期內(nèi)已接受相關治療可影響指標者;②合并嚴重肝、腎疾病；③精神類疾病。1.3方法對照組：行傳統(tǒng)重瞼術治療。觀察組：改良三點式重瞼術治療。①瞼線設計：患者行坐位，雙眼微閉，冋形針輕推現(xiàn)自然弧線，標記，若患者滿意則可達成協(xié)議確定位置做最終標記，眼瞼線最高點與眼緣距
5、離6-8mm，最高點標記切幵點A，距內(nèi)毗4.5mm標記B,距A點外側(cè)15mm記C;②手術操作：術前常規(guī)消毒，0.5%鹽酸利多卡因(含1:200000腎上腺素)行眼瞼浸潤局麻，起效后沿切UI切開上瞼皮膚，組織分離后切除多余上瞼組織及皮膚，確保眼瞼上下皮膚自然閉合，充分暴露眼輪匝肌，專用剪刀按層次將蘇分離露出瞼眶，切開，結(jié)合皮膚具體情況可切除部分瞼眶脂肪，美觀度更高；A、B、C三切口均2mm克氏針于眼輪匝肌入內(nèi)分離并去除眼輪匝肌后取出，電凝止血，分段式間斷縫合。③術后：術后可于切口擦拭紅霉素眼膏，預防感染，
6、3d內(nèi)U服抗生素，7d拆線。1.4統(tǒng)計學方法采用統(tǒng)計軟件SPSS16.0分析，計數(shù)資料取率(％)表示，計量資料取平均值±標準差(x±s)表示，組間率對比取x2/T檢驗，P<0.05,具統(tǒng)計差異。2結(jié)果2.1兩組患者術后恢復指標對比分析3討論上瞼皮膚松弛是中老年人常見生理癥狀，隨著人體年齡的增長以及生長環(huán)境等不斷改變，皮膚尤蘇是上瞼皮膚現(xiàn)松弛、下垂癥狀，上瞼皺紋增多，瞼緣內(nèi)翻，不僅影響美觀，同時也可阻礙患者視野［1】，影響正常生活。0前，隨著現(xiàn)代醫(yī)療及人們審美意識的不斷提升，手
7、術方式己成為上瞼皮膚松弛治療的主要方式之一。目前，臨床常用上瞼皮膚松弛手術方法包含經(jīng)眉緣切口及經(jīng)重瞼線切U操作。經(jīng)眉緣切U于術后可現(xiàn)明顯瘢痕，造成上瞼內(nèi)側(cè)皮膚褶皺，影響美觀;經(jīng)重瞼線切U包含切開法、韓式打孔法等常規(guī)手術方式［2］,切開法可于術中切除上瞼多余皮膚及脂肪，冇效改善皮膚松弛現(xiàn)狀，重瞼線切口可在操作中加寬重瞼線，消除上瞼臃腫，但此類手術于操作中需將眼輪匝肌全切開并切除蘇部分組織，故于具體操作中具相對復雜性，手術難度大，術中易造成血管損傷，引發(fā)出血，風險較大，II于術后恢復期上瞼腫脹嚴重［3】，恢
8、復所用吋間較長，韓式打孔法于操作中風險較少且操作較為簡單，瘢痕小，但該手術難以去除上瞼多余組織及皮膚，不適用于上瞼皮膚松弛嚴重者。改良三點式重瞼術是基于三點式重瞼術發(fā)展而來，該方法于操作中可適當拉長瞼裂，可將對重瞼線周圍組織傷害降至最小，可于部分眼輪匝肌切除后保證瞼板及重瞼線下真皮粘連，術后不易消失［4】，恢復較快且不會留下明顯瘢痕。臨床研究表明，術后恢復較慢多因上瞼水腫及瘢痕增產(chǎn)所致，而相較于傳統(tǒng)重瞼手術而言該手術方法可最大限度保留眼輪匝
