資源描述:
《步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒治療心律失常的療效分析》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒治療心律失常的療效分析代秀峰平度市第二人民醫(yī)院266731摘要:目的:探討步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒治療心律失常的臨床效果。方法:將90例心律失?;颊唠S機(jī)分為治療組和對(duì)照組,兩組均給予常規(guī)抗心律失常治療,治療組同時(shí)給予穩(wěn)心顆粒治療,然后兩組患者進(jìn)行臨床療效比較。結(jié)果:步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒對(duì)心律失常均有很好的療效,>1.無(wú)明顯的不良反應(yīng),效果明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)o結(jié)論:在諸多心律失常的治療藥物中,步K:穩(wěn)心顆粒所取得的療效較為顯著,且十分安全,長(zhǎng)期服用能夠改善預(yù)后,為心律失常的有效治療藥物之一。心律失常在各種器質(zhì)性心臟病中較為常見(jiàn),其中以冠心病、心肌炎、心肌病以及風(fēng)心病等最
2、為多見(jiàn),尤其容易在急性心肌梗塞或心力衰竭時(shí)發(fā)生。心律失常的發(fā)病原因主要是電解質(zhì)或者內(nèi)分泌失調(diào)、低溫、麻醉、胸腔或者心臟手術(shù)、藥物作用以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)性疾病等。隨著社會(huì)的發(fā)展,心律失常的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐漸增加并且年輕化的趨勢(shì),對(duì)于患者的身心所產(chǎn)生的危害是極大的。我院采取步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒聯(lián)合常規(guī)抗心律失常治療藥物對(duì)心律失常者進(jìn)行治療,取得了滿意的臨床效果,現(xiàn)做如下總結(jié)報(bào)告。1資料與方法1.1一般資料:選取2012年1月?2014年6門(mén)診及住院患者90例,均有心悸、氣促、胸悶、乏力、失眠等癥狀。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,治療組45例,男31例,女14例;年齡28?67歲,平均年齡47.5歲;
3、頻發(fā)房性早搏9例,頻發(fā)室性早搏13例,心房顫動(dòng)11例,房性早搏并室性早搏9例,交界性早搏2例,室上性心動(dòng)過(guò)速1例。對(duì)照組45例,男28例,女17例,年齡為34?71歲,平均年齡為51.5歲;頻發(fā)房性早搏15例,頻發(fā)室性早搏17例,心房顫動(dòng)8例,房性早搏并室性早搏2例,交界性早搏2例,室上性心動(dòng)過(guò)速1例。兩組在性別、年齡、心律失常類型等方面差異均無(wú)顯著性(P>;0.05),具有可比性。1.2入選標(biāo)準(zhǔn):①有心悸、胸悶癥狀,心電圖證實(shí)系心律失常引起,持續(xù)1個(gè)月以上;②近1個(gè)月情緒平穩(wěn),無(wú)吸煙及飲濃茶、無(wú)過(guò)勞及服用可致心律失常的藥物;③無(wú)電解質(zhì)紊亂;④既往無(wú)心絞痛、心肌梗死、心肌病
4、及瓣膜病史。1.3治療方法在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,停用0前服用的抗心律失常藥物后,給予步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒治療,每次1包,3次/d,溫開(kāi)水沖服,4周為1個(gè)療程。在治療前、后各進(jìn)行一次心電圖檢查。用藥前后分別查血尿常規(guī),肝、腎功能。1.5療效評(píng)定:(1)顯效:心律失常消失或減少90%以上,心電圖正常或明顯改善,臨床癥狀消失或明顯改善。(2)有效:心律失常較治療前改善50%以上,心電圖改善,臨床癥狀大部分消失或緩解。(3無(wú)效:心律失常發(fā)作無(wú)減輕,心電圖及癥狀改善不明顯或加重。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件進(jìn)行處理,并結(jié)合t、X2進(jìn)行檢驗(yàn),(P<0.05),該數(shù)據(jù)具有
5、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1經(jīng)過(guò)4周治療后,治療組總有效率為90.98%,對(duì)照組為70.87%,(P<0.05),兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,兩組療效比較見(jiàn)表1。效比較見(jiàn)表1。表1兩組臨床療效比較組別例數(shù)顯效有效無(wú)效總有效率對(duì)照組4517181070.87%治療組452515590.98%2.2癥狀改善情況治療組治療前后血、尿常規(guī)、肝腎功能變化情況、心功能及心率、血壓變化情況、心電圖改善情況,均表明穩(wěn)心顆??筛纳菩墓δ埽瑠^效緩解患者心悸不寧、氣短乏力、頭暈心煩、夜寐不安、胸悶胸痛等癥狀,對(duì)血、尿、肝腎功能無(wú)明顯影響,療效優(yōu)于對(duì)照組。2.3不良反應(yīng)治療組的患者有2例出現(xiàn)輕度的胃腸道
6、癥狀,未給予處理自行緩解,復(fù)查肝、腎功能及電解質(zhì)與用藥前比較無(wú)特殊變化。對(duì)照組胃腸道反應(yīng)3例,竇性心動(dòng)過(guò)緩3例,P-R間期延長(zhǎng)1例,I度AVB1例,Q-T間期延長(zhǎng)1例。3討論心律失常是內(nèi)科常見(jiàn)病癥,是引起各種心臟病死亡的主要原因之一。心律失常是由于心臟的起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生功能性或器質(zhì)性病變,心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動(dòng)次序出現(xiàn)異常[1】,正常的起搏傳導(dǎo)受到影響所致。引起心臟激動(dòng)和傳導(dǎo)異常的原因是多種的,機(jī)理也很復(fù)雜,而心肌缺血缺氧是引起心律失常的重要因素。臨床常用抗心律失常西藥雖有一定療效,但是心律失常病死率并未降低。[2】。胺碘酮是己知抗心律失常西藥中最強(qiáng)者之
7、?一,可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,降低心肌氧耗。可延長(zhǎng)心房和心室肌的動(dòng)作電位吋間和冇效不應(yīng)期,抑制房室傳導(dǎo),抑制竇房結(jié)的舒張除極,使其減慢,從而起到抗心律失常作用。但其不良反應(yīng)也明顯:易引起各種心律失常、消化道不適、頭暈、頭痛及肺纖維化等。穩(wěn)心顆粒是根據(jù)臨床驗(yàn)方制成,其主要成分是黨參、黃精、三七、琥珀、甘松、五味子等藥物。它們具有提高冠脈血流量、增加心肌收縮力,降低心肌耗氧量、改善微循環(huán)及心功能,增強(qiáng)竇房結(jié)功能。艽作用機(jī)理具奮改善心肌缺血及膜抑制,延長(zhǎng)動(dòng)作電位的作用,能阻斷折返激動(dòng),從而達(dá)到治療心律失常