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《步長穩(wěn)心顆粒治療心律失常的療效分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、步長穩(wěn)心顆粒治療心律失常的療效分析代秀峰平度市第二人民醫(yī)院266731摘要：目的：探討步長穩(wěn)心顆粒治療心律失常的臨床效果。方法：將90例心律失常患者隨機(jī)分為治療組和對照組，兩組均給予常規(guī)抗心律失常治療，治療組同時給予穩(wěn)心顆粒治療，然后兩組患者進(jìn)行臨床療效比較。結(jié)果：步長穩(wěn)心顆粒對心律失常均有很好的療效，＞1.無明顯的不良反應(yīng)，效果明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)o結(jié)論：在諸多心律失常的治療藥物中，步K:穩(wěn)心顆粒所取得的療效較為顯著，且十分安全，長期服用能夠改善預(yù)后，為心律失常的有效治療藥物之一。心律失常在各種器質(zhì)性心臟病中較為常見，其中以冠心病、心肌炎、心肌病以及風(fēng)心病等最
2、為多見，尤其容易在急性心肌梗塞或心力衰竭時發(fā)生。心律失常的發(fā)病原因主要是電解質(zhì)或者內(nèi)分泌失調(diào)、低溫、麻醉、胸腔或者心臟手術(shù)、藥物作用以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)性疾病等。隨著社會的發(fā)展，心律失常的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐漸增加并且年輕化的趨勢，對于患者的身心所產(chǎn)生的危害是極大的。我院采取步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合常規(guī)抗心律失常治療藥物對心律失常者進(jìn)行治療，取得了滿意的臨床效果，現(xiàn)做如下總結(jié)報告。1資料與方法1.1一般資料：選取2012年1月?2014年6門診及住院患者90例，均有心悸、氣促、胸悶、乏力、失眠等癥狀。隨機(jī)分為治療組和對照組，治療組45例，男31例，女14例；年齡28?67歲，平均年齡47.5歲；
3、頻發(fā)房性早搏9例，頻發(fā)室性早搏13例，心房顫動11例，房性早搏并室性早搏9例，交界性早搏2例，室上性心動過速1例。對照組45例，男28例，女17例，年齡為34?71歲，平均年齡為51.5歲；頻發(fā)房性早搏15例，頻發(fā)室性早搏17例，心房顫動8例，房性早搏并室性早搏2例，交界性早搏2例，室上性心動過速1例。兩組在性別、年齡、心律失常類型等方面差異均無顯著性(P>；0.05),具有可比性。1.2入選標(biāo)準(zhǔn)：①有心悸、胸悶癥狀，心電圖證實系心律失常引起，持續(xù)1個月以上；②近1個月情緒平穩(wěn)，無吸煙及飲濃茶、無過勞及服用可致心律失常的藥物；③無電解質(zhì)紊亂；④既往無心絞痛、心肌梗死、心肌病
4、及瓣膜病史。1.3治療方法在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，停用0前服用的抗心律失常藥物后，給予步長穩(wěn)心顆粒治療，每次1包，3次/d,溫開水沖服，4周為1個療程。在治療前、后各進(jìn)行一次心電圖檢查。用藥前后分別查血尿常規(guī)，肝、腎功能。1.5療效評定：(1)顯效：心律失常消失或減少90%以上，心電圖正?；蛎黠@改善，臨床癥狀消失或明顯改善。(2)有效：心律失常較治療前改善50%以上，心電圖改善，臨床癥狀大部分消失或緩解。(3無效：心律失常發(fā)作無減輕，心電圖及癥狀改善不明顯或加重。1.5統(tǒng)計學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件進(jìn)行處理，并結(jié)合t、X2進(jìn)行檢驗，(P<0.05),該數(shù)據(jù)具有
5、統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1經(jīng)過4周治療后，治療組總有效率為90.98%，對照組為70.87%，(P<0.05),兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義,兩組療效比較見表1。效比較見表1。表1兩組臨床療效比較組別例數(shù)顯效有效無效總有效率對照組4517181070.87%治療組452515590.98%2.2癥狀改善情況治療組治療前后血、尿常規(guī)、肝腎功能變化情況、心功能及心率、血壓變化情況、心電圖改善情況，均表明穩(wěn)心顆?？筛纳菩墓δ埽瑠^效緩解患者心悸不寧、氣短乏力、頭暈心煩、夜寐不安、胸悶胸痛等癥狀，對血、尿、肝腎功能無明顯影響，療效優(yōu)于對照組。2.3不良反應(yīng)治療組的患者有2例出現(xiàn)輕度的胃腸道
6、癥狀，未給予處理自行緩解，復(fù)查肝、腎功能及電解質(zhì)與用藥前比較無特殊變化。對照組胃腸道反應(yīng)3例，竇性心動過緩3例，P-R間期延長1例，I度AVB1例，Q-T間期延長1例。3討論心律失常是內(nèi)科常見病癥，是引起各種心臟病死亡的主要原因之一。心律失常是由于心臟的起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生功能性或器質(zhì)性病變，心臟沖動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動次序出現(xiàn)異常［1】，正常的起搏傳導(dǎo)受到影響所致。引起心臟激動和傳導(dǎo)異常的原因是多種的，機(jī)理也很復(fù)雜，而心肌缺血缺氧是引起心律失常的重要因素。臨床常用抗心律失常西藥雖有一定療效，但是心律失常病死率并未降低。［2】。胺碘酮是己知抗心律失常西藥中最強者之
7、?一，可擴(kuò)張冠狀動脈，降低心肌氧耗?？裳娱L心房和心室肌的動作電位吋間和冇效不應(yīng)期，抑制房室傳導(dǎo)，抑制竇房結(jié)的舒張除極，使其減慢，從而起到抗心律失常作用。但其不良反應(yīng)也明顯：易引起各種心律失常、消化道不適、頭暈、頭痛及肺纖維化等。穩(wěn)心顆粒是根據(jù)臨床驗方制成，其主要成分是黨參、黃精、三七、琥珀、甘松、五味子等藥物。它們具有提高冠脈血流量、增加心肌收縮力，降低心肌耗氧量、改善微循環(huán)及心功能，增強竇房結(jié)功能。艽作用機(jī)理具奮改善心肌缺血及膜抑制，延長動作電位的作用，能阻斷折返激動，從而達(dá)到治療心律失常
