[護理]老年性癡呆患者護理探討

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1、[護理]老年性癡呆患者護理探討老年性癡呆患者護理探討  摘要:為初步探討老年性癡呆的發(fā)病率、性別、疾病、家庭、社會因素與其關(guān)系,為提出護理防治對策提供依據(jù)。根據(jù)上海精神醫(yī)學(xué)〔1〕中的標準,對150例老年人進行訪談及病史回顧分析作統(tǒng)計學(xué)處理,結(jié)果顯示老年性癡呆患者發(fā)病率為14.7%,因此重視老年性癡呆的健康教育和保健指導(dǎo),建立保健網(wǎng)絡(luò)是防治老年性癡呆極為重要的措施?! £P(guān)鍵詞老年性癡呆早期識別護理  隨著我國人口老齡化的加快,老年性癡呆患者日益增加,老年性癡呆(MzhEimersDiease簡稱AD)是大腦高級聚合過程的慢性功能障礙,由于起病隱匿,故使早期癥狀易被忽略,其嚴重

2、程度足以影響社會或職業(yè)道德,患AD的病人生活不能自理,時時需要家人照料,給患者、家庭、社會帶來沉重的負擔(dān)。我們護理人員為了讓老人有一個高質(zhì)量的晚年生活,故及早發(fā)現(xiàn)并護理有十分重要的意義?! ?對象和方法  1.1對象采用本科及社區(qū)老人,選擇能與人正常交往、對答切題的150位60-99歲的老人,其中女性64名,年齡在60-85歲,平均年齡70±1.8歲;男性86名,年齡在69-99歲,平均年齡78±2.3歲。  1.2方法用訪談和病史分析相結(jié)合的方法(癡呆組中的癡呆患者是由醫(yī)生所診斷的),訪談內(nèi)容自行設(shè)計對造成老年性癡呆的易患因素中的疾病關(guān)系、家庭因素、社會心理因素調(diào)查?! ?/p>

3、2結(jié)果表被調(diào)者的性別性別分組  男性人數(shù)(%) 女性人數(shù)(%) 總和數(shù)癡呆組  13(15.11)  9(14)    22(14.67)非癡呆組 23(84、88) 55(85、33) 128(85、33)總和  86(57、33) 64(42、66) 150(100)由表得出本次調(diào)查AD的發(fā)生率為14.7%,其中男性占8.7%,女性占6%。男性與女性之比1:4:1,遠較國內(nèi)某些報道高?! ?易患因素  3.1疾病因素  3.1.1動胍粥樣硬化:22名AD患者中有8名有動胍粥樣硬化,占36.36%。  3.1.2糖尿?。?2名AD患者中有6名,占27.27%。  3.1.

4、3高血壓中風(fēng):22名AD患者中有5名,占22.7%?! ?.2社會心理因素  3.2.1交往少:22名AD患者中有7名,占31.81%。  3.2.2文盲:22名AD患者中有4名,占18.18%。  3.2.3睡眠過多:22名AD患者中有3名,占13.13%?! ?.2.4收入(400元:22名AD患者中有2名,占9.09%?! ?識別老年早期癡呆  4.1記憶力障礙早期記憶力障礙是輕度,近期發(fā)生事情明顯遺忘,過去的事可以回憶出來?! ?.2定向障礙在記憶障礙的基礎(chǔ)上發(fā)生定向障礙,如出門后找不到家,漸漸地會連常見的好朋友也不認識,嚴重時分不清男女。  4.3判斷理解力障礙無

5、法安排工作、日常生活,購物中計算能力下降?! ?.4人格改變?nèi)缭瓉硪唤z不茍、謹慎細心的人變得不修邊幅、自私和不善交際,以自我為中心,不關(guān)心周圍事物,有不正常性行為。  4.5括約肌控制障礙如無人照料會污穢不堪(生活無法自理)?! ?.6妄想、幻覺癡呆妄想,簡單刻板,平庸和帶有家務(wù)性的被害觀念,如自己放錯東西誤認為人偷?! ?護理  AD的發(fā)病率高,死亡率也高。這類患者生活需人照料,識別老年早期癡呆癥狀,讓我們在工作中引起足夠的重視,有的放矢的去做老年性癡呆的防治工作,現(xiàn)在已成為我們迫切需要研究和解決的問題。  5.1護理人員抓緊抓好健康教育及保健指導(dǎo),指導(dǎo)家屬關(guān)心、關(guān)懷孤寡

6、、獨居高齡的患病老人,有條件的可以請人陪伴,每日可以下棋、讀報、聊天、體鍛、踩鵝卵石通過腳底神經(jīng)反射刺激大腦。無條件者可以通過社區(qū)將老年集中搞活動,切勿將患者關(guān)在家內(nèi)拒絕人際交往?! ?.2護理人員要做到四個擴大:①從醫(yī)療服務(wù)擴大到預(yù)防服務(wù)。②從生理服務(wù)擴大到心理服務(wù)。③從干體服務(wù)擴大到群體服務(wù)。④從院內(nèi)服務(wù)擴大到院外服務(wù)?! ?.3社區(qū)為離退休老人作全面調(diào)查,如有家族因素及早組織進行防早老性癡呆訓(xùn)練如記憶訓(xùn)練,絕對不要把一些有心理問題的老人推向癡呆病人隊伍中去?! ?.4對患有高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病等疾病的患者及早控制血壓,保持適當?shù)难?,防止短暫性腦缺血發(fā)作。

7、  5.5老年性癡呆在治療上無特效藥,只有對癥下藥如應(yīng)用抗精神病藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗組織胺藥等,注意用藥的劑量與副作用,認真監(jiān)測。如出現(xiàn)靜坐不能、直立性低血壓、遲發(fā)性運動障礙、抗膽堿能綜合征,需及時與醫(yī)生聯(lián)系?! ?.6生活上給予充分照顧,預(yù)防褥瘡、感染等并發(fā)癥的發(fā)生,防自殺、殺人、毀物、走失、縱火等意外發(fā)生。尊老愛幼是中華民族的美德,希望全社會、社區(qū)、親人關(guān)注關(guān)愛您身邊的每個老人,與他們多交往,多讓他們參加社會活動。

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