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《自體毛發(fā)移植治療脂溢性脫發(fā)60例》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、自體毛發(fā)移植治療脂溢性脫發(fā)60例作者：鞏夢童，周同葵，賀小虎，謝松梅【摘要】目的探討使用自體毛發(fā)移植治療脂溢性脫發(fā)的臨床效果。方法對(duì)60例脂溢性脫發(fā)患者運(yùn)用自體毛發(fā)移植術(shù)進(jìn)行修復(fù)，其中23例進(jìn)行1次移植，37例進(jìn)行2次加密。結(jié)果60例患者術(shù)后隨訪6～24個(gè)月，外觀較術(shù)前明顯改善，無并發(fā)癥。結(jié)論應(yīng)用自體毛發(fā)移植術(shù)治療脂溢性脫發(fā)，移植術(shù)后毛發(fā)存活率高，外觀自然，因脫發(fā)區(qū)面積的大小及供發(fā)區(qū)密度的不同，移植后頭發(fā)的密度不同。【關(guān)鍵詞】脂溢性脫發(fā)；自體毛發(fā)移植 Abstract:ObjectiveToinvestigatetheclinic
2、aleffectsofhairtransplantsfromtheautogenousbodyhairinthetreatmentofhairlossduetosteatorrhea.Methods60patientsatitisunder23hadonetransplantationand37exampleshadonemoretransplantationforhairdensity.ResultsDuringthefollo6to24months,allthe60patientshadamarkedimprovementina
3、ppearanceasofthEIroperations,entofloseshairduetohairlosssteatorrheaispreferableinthatthepostoperativehairtransplantshavehighersurvivalrateandlooknatural.Thepost-transplanthairdensityisattributabletotheareaofhairlossandthehairdensityofdonorareas. Keym長度，劃出取材范圍，標(biāo)出發(fā)際線位置。
4、 1.2.2手術(shù)設(shè)計(jì)為達(dá)到自然美觀的效果，術(shù)前充分與患者溝通，根據(jù)每位患者不同的脫發(fā)情況為其制定不同的手術(shù)方案。脫發(fā)患者的發(fā)際區(qū)均采用單株毛囊移植，即含一個(gè)毛囊的移植胚。A組輕度脫發(fā)者采用單株毛囊移植，B組中度脫發(fā)者多采用微小移植胚，即含2～3個(gè)毛囊的移植胚。C組重度脫發(fā)者多采用塊狀移植胚，即含4～6個(gè)毛囊的移植胚。 1.2.3手術(shù)操作患者取坐姿，常規(guī)碘伏消毒鋪巾，利多卡因局部麻醉，從枕后部取一梭形皮瓣，清潔創(chuàng)面，將其創(chuàng)面對(duì)位縫合［1］。手術(shù)分兩組進(jìn)行，一組使用毛發(fā)移植專用器械在禿發(fā)區(qū)按自然毛發(fā)生長方向進(jìn)行打孔產(chǎn)生頭皮裂隙，另一
5、組進(jìn)行分割皮片。在木質(zhì)壓舌板上用10號(hào)刀片將頭皮分割成微小移植體，應(yīng)始終保持毛囊胚的濕潤和低溫(室溫20℃左右)［2］，毛囊胚4℃生理鹽水保存；用顯微鑷將微小移植體植入受區(qū)裂隙，送入時(shí)應(yīng)注意不使毛囊受損傷，植入時(shí)移植體頭發(fā)向外，送入的方向應(yīng)與頭發(fā)生長的方向一致，力求植入的頭發(fā)以最自然的形態(tài)生長。術(shù)畢，供區(qū)敷料覆蓋，彈力繃帶加壓包扎，受區(qū)暴露，術(shù)區(qū)24h拆去敷料，0.5%雙氧水噴涂受區(qū)及供區(qū)清除血痂，術(shù)后口服抗生素7天，10天后拆除枕部縫線?！ ?結(jié)果 術(shù)后1～2個(gè)月所植毛發(fā)毛桿部分會(huì)脫落，2～3個(gè)月后再長出新毛發(fā)，5～6個(gè)月可達(dá)到
6、較好的視覺效果；術(shù)后隨訪6～24個(gè)月，可見脂溢性脫發(fā)移植成活率達(dá)95%，療效好。A組輕度脫發(fā)者15例，一年后頭發(fā)密度較理想。B組中度脫發(fā)者18例，移植以后建立了正常的發(fā)際線，但與周圍正常的頭發(fā)密度比相對(duì)稀疏，10例患者在半年后進(jìn)行了第2次加密移植，頭發(fā)密度較理想。C組重度脫發(fā)者27例，因脫發(fā)面積大，供發(fā)區(qū)有限，第1次移植后，頂部比較稀疏，半年后均進(jìn)行了2次加密，加密后頭發(fā)密度較理想?！ ?討論 通過對(duì)60例毛發(fā)移植患者術(shù)后的觀察，我們認(rèn)為，可以采用自體毛發(fā)移植術(shù)治療脂溢性脫發(fā)［3］。自體毛發(fā)移植手術(shù)機(jī)制為毛發(fā)再分配，而并未增加毛發(fā)
7、的數(shù)量，術(shù)前應(yīng)與患者充分溝通，告知移植后的可能效果?！ “l(fā)際線對(duì)外觀效果起重要作用，本院在發(fā)際線區(qū)域采用單株毛囊移植，打孔密集，并隨意交錯(cuò)，術(shù)后發(fā)際線自然逼真，頭頂部多采用含有4～6株毛囊的移植胚進(jìn)行移植，頭發(fā)密度大，術(shù)后效果好。由于手術(shù)本身和脫發(fā)面積大小的限制，一次手術(shù)有時(shí)無法達(dá)到較完美的效果，但可通過2次移植來增加其密度（一般6個(gè)月后可進(jìn)行第2次手術(shù)）［4］?！ ⌒g(shù)中分離毛囊時(shí)要特別注意保護(hù)，防止其受到損傷，不要求將毛囊周圍的脂肪剔除過凈，有利于成活，分離時(shí)要經(jīng)常更換刀片，保證分離毛囊刀片的鋒利，避免不必要的損傷，要時(shí)刻保持毛囊
8、的濕潤和低溫，防止毛囊干燥脫水影響成活率。手術(shù)時(shí)間最好控制在4h，在此時(shí)間內(nèi)毛囊的成活率最高?！緟⒖?/p>
