淋巴細(xì)胞亞群與臨床

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1、淋巴細(xì)胞亞群免疫表型與臨床主要內(nèi)容概念各類淋巴細(xì)胞的基礎(chǔ)知識(shí)淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)的臨床意義一、概念淋巴細(xì)胞屬白細(xì)胞的一種，由淋巴器官產(chǎn)生，是機(jī)體免疫應(yīng)答功能的重要細(xì)胞成分。淋巴細(xì)胞的免疫表型淋巴細(xì)胞的膜表面分子（分化群抗原CD）可用于鑒定和區(qū)分其亞群和亞類，是研究淋巴細(xì)胞的重要工具。淋巴細(xì)胞亞群按其發(fā)生遷移、表面分子和功能的不同，可分為T細(xì)胞、B細(xì)胞和自然殺傷(NK)細(xì)胞。淋巴細(xì)胞的免疫表型淋巴細(xì)胞的膜表面分子（分化群抗原CD）可用于鑒定和區(qū)分其亞群和亞類，是研究淋巴細(xì)胞的重要工具。淋巴亞群在外周血中的比例（%淋巴

2、細(xì)胞）T淋巴細(xì)胞50-84%NK細(xì)胞7-40%B淋巴細(xì)胞5-18%各類淋巴細(xì)胞的基礎(chǔ)知識(shí)T淋巴細(xì)胞概念來源于骨髓的淋巴樣干細(xì)胞，在胸腺中成熟的淋巴細(xì)胞，故稱胸腺依賴性淋巴細(xì)胞（thymus-dependentlymphocyte），簡(jiǎn)稱T細(xì)胞。功能負(fù)責(zé)細(xì)胞免疫功能，參與抗腫瘤、抗細(xì)胞內(nèi)感染微生物、移植排斥、遲發(fā)型超敏反應(yīng)；對(duì)部分體液免疫發(fā)揮輔助功能。免疫表型：CD3，與TCR形成復(fù)合體，是T細(xì)胞識(shí)別抗原和轉(zhuǎn)導(dǎo)信號(hào)的主要單位。CD3+/CD4+：輔助性T細(xì)胞CD3+/CD8+：殺傷性T細(xì)胞T淋巴細(xì)胞的分化發(fā)育T細(xì)

3、胞在胸腺中的發(fā)育T細(xì)胞在外周淋巴器官中的分化發(fā)育T細(xì)胞在胸腺中的發(fā)育三個(gè)階段雙陰性階段(DN)雙陽性階段(DP)單陽性階段(SP)三個(gè)重要事件TCR基因重排陽性選擇陰性選擇三個(gè)重要結(jié)果獲得功能性TCR獲得MHC限制性獲得自身耐受T細(xì)胞在外周淋巴器官中的分化發(fā)育初始T細(xì)胞主要定居于外周淋巴器官的胸腺依賴區(qū)T細(xì)胞在外周淋巴器官與抗原接觸后，最終分化為具有不同效應(yīng)功能的T細(xì)胞亞群，效應(yīng)T細(xì)胞和記憶T細(xì)胞。T淋巴細(xì)胞亞群按T細(xì)胞所處的活化階段初始T細(xì)胞（naiveTcell）效應(yīng)T細(xì)胞（effectorTcell）記憶

4、性T細(xì)胞（memoryTcell）按TCR的表型分類TCR??+T細(xì)胞TCR??+T細(xì)胞按T細(xì)胞的CD4和CD8分子表型CD4+T細(xì)胞輔助T細(xì)胞CD8+T細(xì)胞殺傷T細(xì)胞按T細(xì)胞的功能分類Th（helpTcell）Tc/CTL（cytotoxicTcell）Tr（regulatoryTcell）初始T細(xì)胞、效應(yīng)T細(xì)胞和記憶T細(xì)胞初始T細(xì)胞表型：CD45RA+、CD62L+、CD25-（IL-2R）特點(diǎn)：未接觸抗原的成熟T細(xì)胞，有分化潛能效應(yīng)T細(xì)胞表型：CD4+、CD8+遷往炎癥部位，執(zhí)行細(xì)胞免疫效應(yīng)記憶性T細(xì)胞表

5、型：CD45RO+、CD25+（IL-2R）特點(diǎn)：存活期長(zhǎng)，再次接受抗原刺激后可迅速活化TCRαβT細(xì)胞和TCRγδT細(xì)胞TCRγδT細(xì)胞數(shù)量少，占5％多為CD4―CD8―（DN細(xì)胞）；少數(shù)為CD8+分布于皮膚、粘膜參與固有免疫，是抗感染的第一線細(xì)胞TCRαβT細(xì)胞數(shù)量多，CD4+或CD8+（SP細(xì)胞）TCR識(shí)別譜廣，是參與免疫應(yīng)答的主要細(xì)胞群Th、CTL、Ts和Treg細(xì)胞輔助性T細(xì)胞（Th）主要表面標(biāo)記：CD4＋CD8-主要種類：TH1，TH2功能：具有輔助其他免疫細(xì)胞分化和調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答（促進(jìn)和抑制）的作用

6、細(xì)胞毒性T細(xì)胞（CTL）主要表面標(biāo)記：CD4-CD8+CD28+功能：特異性直接殺傷靶細(xì)胞殺傷機(jī)制：釋放穿孔素，顆粒酶殺傷靶細(xì)胞通過Fasl介導(dǎo)靶細(xì)胞的凋亡抑制性T細(xì)胞（Ts）主要表面標(biāo)志：CD4-CD8+CD28-功能：對(duì)免疫應(yīng)答有重要的負(fù)調(diào)節(jié)功能，抑制性T細(xì)胞功能的異常，常與T自身免疫性疾病、第I型超敏反應(yīng)等疾病發(fā)生有關(guān)。調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Treg）主要表面標(biāo)記：CD4+CD25+功能：抑制免疫應(yīng)答小結(jié)ThCTLTsTreg表面標(biāo)志CD3+CD4+CD8-CD3+CD4-CD8+CD28+CD3+CD4-CD8

7、+CD28-CD3+CD4+CD25+主要功能介導(dǎo)細(xì)胞免疫引起遲發(fā)型超敏反應(yīng)、輔助體液免疫抗寄生蟲感染特異性直接殺傷靶細(xì)胞對(duì)免疫應(yīng)答有重要的負(fù)調(diào)節(jié)功能抑制免疫應(yīng)答NK淋巴細(xì)胞NK細(xì)胞：一種大顆粒淋巴細(xì)胞。英文全稱為“naturalkillercell”，也稱作“自然殺傷細(xì)胞”。它是一種能直接殺傷靶細(xì)胞效應(yīng)的特殊的淋巴細(xì)胞系，具有抗腫瘤抗感染免疫調(diào)節(jié)的功能，且表現(xiàn)為速發(fā)效應(yīng)。在醫(yī)學(xué)上被稱作是“人體抵抗癌細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞的第一道防線”。NK細(xì)胞的表型NK細(xì)胞表面標(biāo)志物：CD3-/CD16+CD56+與T細(xì)胞、B細(xì)

8、胞相比，NK細(xì)胞表面標(biāo)志的特異性是相對(duì)的。人NK細(xì)胞mIg-，部分NK細(xì)胞CD2、CD3和CD8陽性，表達(dá)IL-2受體β鏈（P75，CD122），CD11b/CD18陽性。細(xì)胞因子誘導(dǎo)殺傷細(xì)胞（CIK）CIK（cytokine-inducedKiller）細(xì)胞是由r-IFN、CD3-Ab、IL-1、IL-2等細(xì)胞因子在體外誘導(dǎo)并大量擴(kuò)增的具有殺傷腫瘤活性的細(xì)胞，是一種新型、高效、廣譜的