刺腰痛篇讀后感

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1、素問(wèn)《刺腰痛篇》讀后感素問(wèn)《刺腰痛篇》論述了正經(jīng)，奇經(jīng)，別絡(luò)發(fā)生病變所產(chǎn)生的腰痛病針刺治療的方法，本篇重點(diǎn)在循經(jīng)取穴，對(duì)針刺出血與否，繆刺取穴，以及根據(jù)月亮盈虧決定針刺次數(shù)等法則，皆做了詳細(xì)的論述。并對(duì)腰痛兼有上寒，上熱，中熱而喘等復(fù)雜病癥的取穴方法亦詳為介紹。做為針灸推拿科的醫(yī)生，對(duì)這篇典籍所提供的珍貴臨床經(jīng)驗(yàn)還有深?yuàn)W的理論，非常值得我們?nèi)パ芯繉W(xué)習(xí)，并用來(lái)指導(dǎo)臨床實(shí)踐。對(duì)此篇文章，我總結(jié)如下。1.足三陰三陽(yáng)經(jīng)病變所引起的腰痛及治法足太陽(yáng)經(jīng)脈病變所引起的腰痛，痛時(shí)牽引項(xiàng)脊尻背，有沉重的感覺(jué)，也就是，在足太陽(yáng)膀胱經(jīng)

2、在頸項(xiàng)腰背部的循行路線上，也就是從腰部一直到巔頂，眉棱骨內(nèi)側(cè)頭出現(xiàn)疼痛。在臨床上腰部急性扭傷，腰椎后關(guān)節(jié)紊亂，腰椎間盤突出癥，血管神經(jīng)性頭痛等等，都常見(jiàn)到這個(gè)癥狀，因足太陽(yáng)經(jīng)是多氣多血的經(jīng)脈，可以刺委中出血，以通絡(luò)，逐邪，止痛。如果在春季，就不要刺出血。其中原因，尚且存疑。足太陽(yáng)膀胱經(jīng)引起的腰痛，還可以用下面的穴位，如《針灸資生經(jīng)》卷五《腰痛》“秩邊，治腰尻重不能舉，昆侖，療腰尻重不欲起，腰俞，療腰重如石”，腰痛不能伸直，可以取仆參，腰痛如折，取束骨。腰痛不可俯仰，取昆侖，京骨。上述穴位，至今在針灸臨床上仍在廣泛

3、使用。并且效果非常好。足少陽(yáng)經(jīng)脈病變引起腰痛，痛如針刺，并且有跳痛感。疼痛部位在腰的后外側(cè)部，并且足少陽(yáng)經(jīng)的循經(jīng)路線也有反應(yīng)，如環(huán)跳，陽(yáng)陵泉，陽(yáng)輔，懸鐘有明顯疼痛及壓痛。常使病人不能轉(zhuǎn)身，不能俯仰。治療時(shí)可以刺陽(yáng)陵泉出血，夏天不能出血。個(gè)人在臨床上發(fā)現(xiàn)，在陽(yáng)陵泉處有靜脈曲張者刺血，效果非常好，而針刺，用瀉法效果也一樣很好。配合環(huán)跳，風(fēng)市，懸鐘。效果更好?，F(xiàn)在的踝三針，也不錯(cuò)。足陽(yáng)明經(jīng)腰痛，腰痛多牽涉腹部，多循陽(yáng)明經(jīng)路線有疼痛，常見(jiàn)髀關(guān)，陰市，足三里，豐隆有明顯反應(yīng)點(diǎn)。不能轉(zhuǎn)身，回頭顧盼。做這些動(dòng)作疼痛會(huì)加重。治療

4、時(shí)，可以刺足三里出血，如在秋季就不要出血。臨床上，L3.4椎間盤突出引起腰痛，伴下肢前外側(cè)串痛，可以針豐隆，足三里，陰市。足太陰經(jīng)病變引起的腰痛，多有疼痛部有燥熱感，腰痛牽引臍部，有腹脹，可針地機(jī)穴，中藥可以用陳世鐸《石室秘錄》的白術(shù)爽腰湯。白術(shù)利腰臍之氣，故做為主藥并重用。臨床運(yùn)用，效果很好。足少陰經(jīng)病變引起的腰痛，多牽引著腰脊內(nèi)疼痛，臨床上常見(jiàn)腰骶尾部疼痛，或伴腰部發(fā)熱感，或氣喘，或伴便秘?？梢匀?fù)溜，太溪，筑賓。足厥陰經(jīng)病變引起的腰痛，腰肌緊張如弓弦，或伴少腹脹滿，可刺蠡溝，太沖。1.奇經(jīng)病變引起的腰痛與治

5、法陽(yáng)蹺脈（即同陰之脈）病變，少腹痛，里急，腰及髖胯部牽涉串痛，陰中痛，陰疝。腰痛起來(lái)，好象有小錘在里面，痛得非常厲害，咳嗽，或用力大便時(shí)腹壓增高可以導(dǎo)致疼痛加重。這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腰椎間盤突出癥相似。可以刺陽(yáng)輔穴，《針灸資生經(jīng)》卷五：“陽(yáng)輔，主腰痛不可咳，咳則筋縮急”。陽(yáng)維脈引起的腰痛，痛處的經(jīng)脈會(huì)突然腫起，治療時(shí)取承山穴。帶脈病變引起的腰痛，多由于用力舉重，傷及腰部，因而橫絡(luò)阻絕，惡血灌注，不可俯仰，仰則恐怕要跌倒。治療時(shí)應(yīng)該刺委陽(yáng)，殷門兩穴。要刺之出血。腰扭挫傷，用委陽(yáng)，殷門兩穴刺絡(luò)拔罐，效果的確不錯(cuò)。陰蹺脈（即

6、昌陽(yáng)之脈）病變引起的腰痛，痛起來(lái)牽引胸部，刺復(fù)溜，交信。1.別絡(luò)病變引起的腰痛與治法解脈（周身橫紋之脈，散于皮膚，太陽(yáng)所主）病變導(dǎo)致的腰痛，腰痛象要裂開(kāi)那樣，稍活動(dòng)則腰就象要折斷，痛時(shí)牽引及肩部，眼睛模糊，常常遺尿，治療時(shí)刺委陽(yáng)，委中附近找到曲張的紫黑色靜脈，使之出血，待到血色由紫黑變赤才停止。這個(gè)對(duì)臨床刺絡(luò)拔罐治腰痛提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。我在臨床上試用過(guò)，效果不錯(cuò)。腰尻交者（即下穴，足太陰，厥陰，少陽(yáng)三脈左右結(jié)于中，故曰腰尻交者也）導(dǎo)致的腰痛，腰痛牽引少腹，抻得季肋也覺(jué)得難受。不能向后仰，當(dāng)刺下寥穴，左病取右，右病取

7、左。黃帝內(nèi)經(jīng)是個(gè)大寶藏，對(duì)每一個(gè)病都有很深入的論述，有待于我們?nèi)ネ诰?，整理。并運(yùn)用于臨床，有一個(gè)老師說(shuō)過(guò)，內(nèi)經(jīng)里的東西，只要你認(rèn)真掌握了其中的一兩句話，就夠你吃一輩子了。足見(jiàn)學(xué)習(xí)它的重要性?！洞萄雌分袑?duì)針灸取穴治療腰痛，非常精僻，運(yùn)用于臨床，其效可期。其中的經(jīng)驗(yàn)，還有待我們繼續(xù)運(yùn)用于臨床，并加以總結(jié)，提高。