刺腰痛篇讀后感

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1、素問《刺腰痛篇》讀后感素問《刺腰痛篇》論述了正經(jīng)，奇經(jīng)，別絡(luò)發(fā)生病變所產(chǎn)生的腰痛病針刺治療的方法，本篇重點在循經(jīng)取穴，對針刺出血與否，繆刺取穴，以及根據(jù)月亮盈虧決定針刺次數(shù)等法則，皆做了詳細(xì)的論述。并對腰痛兼有上寒，上熱，中熱而喘等復(fù)雜病癥的取穴方法亦詳為介紹。做為針灸推拿科的醫(yī)生，對這篇典籍所提供的珍貴臨床經(jīng)驗還有深奧的理論，非常值得我們?nèi)パ芯繉W(xué)習(xí)，并用來指導(dǎo)臨床實踐。對此篇文章，我總結(jié)如下。1.足三陰三陽經(jīng)病變所引起的腰痛及治法足太陽經(jīng)脈病變所引起的腰痛，痛時牽引項脊尻背，有沉重的感覺，也就是，在足太陽膀胱經(jīng)

2、在頸項腰背部的循行路線上，也就是從腰部一直到巔頂，眉棱骨內(nèi)側(cè)頭出現(xiàn)疼痛。在臨床上腰部急性扭傷，腰椎后關(guān)節(jié)紊亂，腰椎間盤突出癥，血管神經(jīng)性頭痛等等，都常見到這個癥狀，因足太陽經(jīng)是多氣多血的經(jīng)脈，可以刺委中出血，以通絡(luò)，逐邪，止痛。如果在春季，就不要刺出血。其中原因，尚且存疑。足太陽膀胱經(jīng)引起的腰痛，還可以用下面的穴位，如《針灸資生經(jīng)》卷五《腰痛》“秩邊，治腰尻重不能舉，昆侖，療腰尻重不欲起，腰俞，療腰重如石”，腰痛不能伸直，可以取仆參，腰痛如折，取束骨。腰痛不可俯仰，取昆侖，京骨。上述穴位，至今在針灸臨床上仍在廣泛

3、使用。并且效果非常好。足少陽經(jīng)脈病變引起腰痛，痛如針刺，并且有跳痛感。疼痛部位在腰的后外側(cè)部，并且足少陽經(jīng)的循經(jīng)路線也有反應(yīng)，如環(huán)跳，陽陵泉，陽輔，懸鐘有明顯疼痛及壓痛。常使病人不能轉(zhuǎn)身，不能俯仰。治療時可以刺陽陵泉出血，夏天不能出血。個人在臨床上發(fā)現(xiàn)，在陽陵泉處有靜脈曲張者刺血，效果非常好，而針刺，用瀉法效果也一樣很好。配合環(huán)跳，風(fēng)市，懸鐘。效果更好?，F(xiàn)在的踝三針，也不錯。足陽明經(jīng)腰痛，腰痛多牽涉腹部，多循陽明經(jīng)路線有疼痛，常見髀關(guān)，陰市，足三里，豐隆有明顯反應(yīng)點。不能轉(zhuǎn)身，回頭顧盼。做這些動作疼痛會加重。治療

4、時，可以刺足三里出血，如在秋季就不要出血。臨床上，L3.4椎間盤突出引起腰痛，伴下肢前外側(cè)串痛，可以針豐隆，足三里，陰市。足太陰經(jīng)病變引起的腰痛，多有疼痛部有燥熱感，腰痛牽引臍部，有腹脹，可針地機(jī)穴，中藥可以用陳世鐸《石室秘錄》的白術(shù)爽腰湯。白術(shù)利腰臍之氣，故做為主藥并重用。臨床運用，效果很好。足少陰經(jīng)病變引起的腰痛，多牽引著腰脊內(nèi)疼痛，臨床上常見腰骶尾部疼痛，或伴腰部發(fā)熱感，或氣喘，或伴便秘。可以取復(fù)溜，太溪，筑賓。足厥陰經(jīng)病變引起的腰痛，腰肌緊張如弓弦，或伴少腹脹滿，可刺蠡溝，太沖。1.奇經(jīng)病變引起的腰痛與治

5、法陽蹺脈（即同陰之脈）病變，少腹痛，里急，腰及髖胯部牽涉串痛，陰中痛，陰疝。腰痛起來，好象有小錘在里面，痛得非常厲害，咳嗽，或用力大便時腹壓增高可以導(dǎo)致疼痛加重。這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腰椎間盤突出癥相似?？梢源剃栞o穴，《針灸資生經(jīng)》卷五：“陽輔，主腰痛不可咳，咳則筋縮急”。陽維脈引起的腰痛，痛處的經(jīng)脈會突然腫起，治療時取承山穴。帶脈病變引起的腰痛，多由于用力舉重，傷及腰部，因而橫絡(luò)阻絕，惡血灌注，不可俯仰，仰則恐怕要跌倒。治療時應(yīng)該刺委陽，殷門兩穴。要刺之出血。腰扭挫傷，用委陽，殷門兩穴刺絡(luò)拔罐，效果的確不錯。陰蹺脈（即

6、昌陽之脈）病變引起的腰痛，痛起來牽引胸部，刺復(fù)溜，交信。1.別絡(luò)病變引起的腰痛與治法解脈（周身橫紋之脈，散于皮膚，太陽所主）病變導(dǎo)致的腰痛，腰痛象要裂開那樣，稍活動則腰就象要折斷，痛時牽引及肩部，眼睛模糊，常常遺尿，治療時刺委陽，委中附近找到曲張的紫黑色靜脈，使之出血，待到血色由紫黑變赤才停止。這個對臨床刺絡(luò)拔罐治腰痛提供了寶貴經(jīng)驗。我在臨床上試用過，效果不錯。腰尻交者（即下穴，足太陰，厥陰，少陽三脈左右結(jié)于中，故曰腰尻交者也）導(dǎo)致的腰痛，腰痛牽引少腹，抻得季肋也覺得難受。不能向后仰，當(dāng)刺下寥穴，左病取右，右病取

7、左。黃帝內(nèi)經(jīng)是個大寶藏，對每一個病都有很深入的論述，有待于我們?nèi)ネ诰?，整理。并運用于臨床，有一個老師說過，內(nèi)經(jīng)里的東西，只要你認(rèn)真掌握了其中的一兩句話，就夠你吃一輩子了。足見學(xué)習(xí)它的重要性。《刺腰痛篇》中對針灸取穴治療腰痛，非常精僻，運用于臨床，其效可期。其中的經(jīng)驗，還有待我們繼續(xù)運用于臨床，并加以總結(jié)，提高。