企業(yè)品牌再造過(guò)程與基本要素分析

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1、企業(yè)品牌再造過(guò)程與基本要素分析【摘要】目的探討乳腺癌患者術(shù)后性功能障礙發(fā)生的原因。方法　對(duì)60例乳腺癌術(shù)后患者性生活狀況調(diào)查,對(duì)性功能障礙的原因進(jìn)行分析。結(jié)果　60例患者主要因形體改變、擔(dān)心復(fù)發(fā)、精力不濟(jì)而影響性生活，而丈夫的態(tài)度、性生活停止促進(jìn)性功能障礙。結(jié)論　乳腺癌術(shù)后患者普遍存在性功能障礙,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者心理需求把握時(shí)機(jī)進(jìn)行心理輔導(dǎo)及性生活指導(dǎo),以促進(jìn)乳腺癌患者術(shù)后性生活的和諧,提高生活質(zhì)量。【關(guān)鍵詞】乳腺癌婦女性功能障礙調(diào)查乳腺癌是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤,發(fā)病率越來(lái)越高,發(fā)病的年齡也越來(lái)越早,乳腺癌患者除手術(shù)外往往還要接受如化療、放療、內(nèi)分泌治療等綜合治療，所有這

2、些針對(duì)癌癥的治療給患者帶來(lái)不適，并且對(duì)患者的性功能產(chǎn)生影響,其常見(jiàn)的性功能障礙有：性冷淡、性高潮障礙、性生活停止、性交疼痛等。本文通過(guò)60例乳腺癌術(shù)后患者性生活狀況調(diào)查,針對(duì)性功能障礙的原因進(jìn)行分析如下。1　臨床資料與方法1．1調(diào)查對(duì)象　選擇2008年6月至2009年6月在本院行手術(shù)治療,病理診斷確診的已婚、家庭完整的患者進(jìn)行調(diào)查,共納入60例，年齡35-55歲，文化程度專(zhuān)科以上24人,中專(zhuān)、高中以上31人,初中及以下5人。手術(shù)方式有改良根治術(shù)26例,保乳術(shù)34例。1．2調(diào)查方法　參考相關(guān)文獻(xiàn)結(jié)合臨床觀察自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，內(nèi)容包括:乳腺癌患者的一般情況、患者與丈夫?qū)π陨顟B(tài)度

3、、乳腺癌術(shù)后患者性生活障礙原因、術(shù)后性生活頻次及滿(mǎn)意度等問(wèn)題的調(diào)查。調(diào)查安排在患者手術(shù)后3月、6月回院復(fù)查時(shí)進(jìn)行，由經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的護(hù)士擔(dān)任調(diào)查員，現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助填表，核實(shí)后回收。2結(jié)果26例改良根治術(shù)患者認(rèn)為手術(shù)后失去了女性形體特征的重要一部分,同時(shí)化療、放療導(dǎo)致脫發(fā)、局部皮膚斑痕使自己對(duì)異性的吸引力失去了自信而回避配偶的性要求。15例對(duì)本病認(rèn)識(shí)不夠,認(rèn)為性生活會(huì)引起乳腺癌復(fù)發(fā),促進(jìn)轉(zhuǎn)移；12例因?yàn)橹委煵涣挤磻?yīng)致精力不濟(jì)，被動(dòng)迎合；6例是因?yàn)檎煞虻谋粍?dòng)；6例未恢復(fù)性生活；8例保乳術(shù)患者認(rèn)為性生活無(wú)影響。　3性功能障礙的原因3.1確診癌癥對(duì)患者的影響乳腺癌的診斷給患者帶來(lái)許多生理的、

4、心理的和性方面的問(wèn)題；此外，患者原來(lái)的夫妻關(guān)系狀況、以前的性功能狀態(tài)以及不同的性格特征、應(yīng)付能力和接受能力等因素都會(huì)對(duì)其性生活產(chǎn)生影響[1]。確診癌癥的患者面臨疾病帶來(lái)的心理沖擊和角色改變，以及對(duì)治療的顧慮，本篇26例乳腺癌患者常常擔(dān)心外科手術(shù)造成的身體改變，包括：乳房的變化、胸部改變、瘢痕、感覺(jué)變化、皮膚變化以及性興奮的改變。此外，她們還關(guān)心其伴侶對(duì)這些改變的反應(yīng)，以及治療是否影響身體各方面功能如：上肢活動(dòng)范圍及力量，能否哺乳等。3.2乳房手術(shù)對(duì)女性性心理及性功能的影響乳腺癌手術(shù)給患者造成的性心理方面的問(wèn)題受到較多的重視。許多研究證實(shí)，乳腺癌治療給患者帶來(lái)的心理創(chuàng)傷是巨

5、大的，尤其對(duì)年輕患者的心理影響更嚴(yán)重。年輕患者更關(guān)注身體形象，想了解這類(lèi)手術(shù)對(duì)性行為的影響。手術(shù)前，只有少數(shù)患者與醫(yī)生或護(hù)士討論過(guò)乳房手術(shù)對(duì)性功能可能會(huì)產(chǎn)生的影響，約一半的病人想進(jìn)行類(lèi)似的討論,但是醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有時(shí)間與她們交談,也許是醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為沒(méi)有太多的經(jīng)驗(yàn)開(kāi)展這樣的談話(huà)。行乳房手術(shù)后的3個(gè)月,病人的性活動(dòng)發(fā)生了許多變化。約有半數(shù)病人在出院后1個(gè)月內(nèi)恢復(fù)了性生活,以行保乳術(shù)患者為主；術(shù)后6月，保乳術(shù)患者恢復(fù)了較有質(zhì)量的性生活，比乳癌改良根治術(shù)的患者要快，6例行改良根治術(shù)患者在出院后6個(gè)月仍然沒(méi)有恢復(fù)性生活。與術(shù)前相比,在性生活中能感受到性高潮的婦女比例下降；而性生活中沒(méi)有

6、或偶有性高潮的婦女比例卻有上升。術(shù)前經(jīng)常主動(dòng)要求性生活的婦女在術(shù)后一般沒(méi)有這種欲望,這些病人中有一半以上是被動(dòng)地等待丈夫的性要求。行改良根治術(shù)的婦女,用刺激乳房的方法來(lái)引起性興奮的次數(shù)也減少了,這是因?yàn)槠渑渑疾辉敢饨佑|殘余的乳房,同時(shí)作過(guò)手術(shù)的婦女也不愿意接受乳房刺激。3.3性配偶的行為對(duì)乳房切除患者性心理及性功能的影響一些調(diào)查研究說(shuō)明,大部分男子對(duì)其妻子的乳房切除能較好地適應(yīng),那些參加了決定手術(shù)的整個(gè)過(guò)程并常去醫(yī)院看望妻子,術(shù)后又常觀察妻子身體狀況的丈夫,其適應(yīng)力較好；有少部分人很難適應(yīng),致使患者術(shù)后的性活動(dòng)受到嚴(yán)重的影響,本文6例患者丈夫難接受妻子殘缺的身體，對(duì)妻子態(tài)

7、度冷淡。研究者提出了一個(gè)建議,即在術(shù)后夫婦要增加相互接觸,要求丈夫慢慢觀看手術(shù)部位,常常幫助妻子換衣服,以此促進(jìn)、發(fā)展融洽的感情,提高丈夫的適應(yīng)能力,消除妻子(患者)的心理障礙[2]。3.4醫(yī)療行為對(duì)乳房切除患者性心理及性功能的影響當(dāng)婦女因害怕手術(shù)而影響到性功能的時(shí)候,醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度會(huì)對(duì)病人有重大影響。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向病人解釋,病情允許建議行保乳術(shù)，如須作乳房切除術(shù)，可在乳房切除的同時(shí)進(jìn)行乳房重建術(shù)，這樣可以減少病人心理上的問(wèn)題。另外,利用外陰皮瓣移植可再造乳暈。但目前有許多男子對(duì)乳房再造手術(shù)持完全否定的態(tài)度,因而有必要對(duì)這個(gè)問(wèn)題