血清中炎癥性細(xì)胞因子及抗炎細(xì)胞因子在急性冠脈綜合征病人病情監(jiān)測(cè)中的意義研究

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1、血清中炎癥性細(xì)胞因子及抗炎細(xì)胞因子在急性冠脈綜合征病人病情監(jiān)測(cè)中的意義研究符斌唐國(guó)文梁文京(廣東省徐聞縣人民醫(yī)院廣東徐聞524100)【摘要】?jī)械模禾接懷邋装Y性細(xì)胞因子及抗炎細(xì)胞因子在急性冠脈綜合征病人體內(nèi)的變化,探討其在病情監(jiān)測(cè)中的意義。方法:選取急性冠脈綜合征(ACS)患者43例,其中急性心肌梗死(AMI)24例,不穩(wěn)定型心絞痛(UAP)19例,另選穩(wěn)定型心絞痛(SAP)患者23例,冠狀動(dòng)脈造影正常者20例作為對(duì)照組。各組患者抽取肘靜脈血5ml分離血清,ELISA法檢測(cè)hs?CRP、IL-10>IL?6水平并做相關(guān)分析。結(jié)果:AC

2、S組患者的血清IL?6,hs-CRP及IL?10水平顯著高于SAP組」L?6(t=15.341,p<0.01),hs-CRP(t=3.472,p<0.05)及IL-10(t=14.271,p<0?01);而SAP組血清hs-CRP雖高于對(duì)照組,但二者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0?05);ACS組IL-6/IL-10值顯著高于SAP組(t二2.473,p<0.05),ACS組與對(duì)照組相比也明顯偏高(t二2.731,p<0.05),而SAP組與對(duì)照組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)o結(jié)論:炎癥因子IL

3、-6,hs-CRP以及抗炎因子ILJ0在ACS的發(fā)展過(guò)程中變化顯著,理論上可用于臨床診斷,而且可以看出炎癥因子、抗炎因子分泌失衡對(duì)ACS的進(jìn)展起到了重要作用?!娟P(guān)鍵詞】炎癥因子;抗炎因子;急性冠脈綜合征【中圖分類號(hào)】R55【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼1A【文章編號(hào)】1004-6194(2015)01-0237-02隨著近年來(lái)人們生活水平的提高,飲食結(jié)構(gòu)的改變,冠心病的發(fā)病率也逐年增長(zhǎng),急性冠脈綜合征是冠心病最為嚴(yán)重的一種表現(xiàn)形式,如不能及時(shí)得到正確的處置會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命。隨著近年來(lái)對(duì)急性冠脈綜合征發(fā)病機(jī)制研究的深入,發(fā)現(xiàn)不穩(wěn)定的粥樣斑塊是該病發(fā)生的病

4、理基礎(chǔ),因此尋找能夠預(yù)測(cè)動(dòng)脈粥樣硬化(AS)斑塊不穩(wěn)定性的血清學(xué)指標(biāo)成為主要研究課題[l-2]o同時(shí)近年來(lái)的大量研究表明在AS發(fā)展的過(guò)程中除了促炎因子外,抗炎因子也起到了相當(dāng)重要的作用[3-4]?在此背景下,本研究旨在通過(guò)對(duì)急性冠脈綜合征患者體內(nèi)主要炎癥因子C反應(yīng)蛋白、IL?6及抗炎因子IL-10水平探討ACS患者是否存在炎癥因子、抗炎因子分泌失衡,以期能夠?yàn)榕R床更為準(zhǔn)確的判斷病情,提高臨床療效提供參考。1資料與方法1.1一般資料選擇2012年4月至2014年5月我院心內(nèi)科治療的急性冠脈綜合征(ACS)患者43例,其中急性心肌梗死(AMI

5、)24例,不穩(wěn)定型心絞痛(UAP)19例,男性28例,女性15例,年齡47-78歲,平均年齡(55.34±11.23)歲;另選穩(wěn)定型心絞痛(SAP)患者23例,其中男性13例,女性10例,年齡49?78歲,平均年齡(57.41±10.34)歲。另選冠狀動(dòng)脈造影正常者20例作為對(duì)照組。同時(shí)根據(jù)選擇性冠狀動(dòng)脈造影(CAG)檢查結(jié)果,將冠狀動(dòng)脈病變分為單支病變組(226)、兩支病變組(223)和三支病變(n=17)o各組患者在性別、年齡、體重指數(shù)、病情等基線資料方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)o1.2排除

6、標(biāo)準(zhǔn)(1)急慢性腎功能不全;(2)有腦卒中及陳I口性心肌梗死病史;(3)近期手術(shù)及重大外傷史;(4)近期內(nèi)感染性疾病;(5)晚期腫瘤;(6)NYHA分級(jí)III級(jí)以上的心功能不全;(7)瓣膜性心臟病及心肌病;(8)心房顫動(dòng);(9)結(jié)締組織病。1.3標(biāo)本采集及測(cè)定入院即刻抽取肘靜脈血10ml,5ml靜脈血分離血清”?70°C保存。ELISA法檢測(cè)hs?CRP、IL?10、IL?6,試劑購(gòu)自深圳精美生物技術(shù)開(kāi)發(fā)公司。檢測(cè)方法遵照說(shuō)明。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,數(shù)據(jù)采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±

7、s啲形式表示,組間比較采用t檢驗(yàn),以p<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1各組患者IL?6,hs-CRP及IL?10水平變化表1是對(duì)各組患者血清IL?6,hs-CRP及IL?10水平的檢測(cè)結(jié)果分析,結(jié)果表明血清IL?6、hs-CRP及IL?10水平均表現(xiàn)為ACS組最高,SAP組次乙對(duì)照組最低。組間t檢驗(yàn)結(jié)果表明ACS組患者的血清IL?6,hs-CRP及ILJO水平顯著高于SAP組,IL-6(t二15.341,p<0.01),hs-CRP(t=3.472,p<0.05)及IL-10(t=14.271,p<0.

8、01);SAP組患者的血清IL-6和IL?10水平與對(duì)照組相比差異顯著(p<0.05),而SAP組血清hs-CRP雖高于對(duì)照組,但t檢驗(yàn)結(jié)果表明二者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t二0.216,p&

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