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1、血清中炎癥性細胞因子及抗炎細胞因子在急性冠脈綜合征病人病情監(jiān)測中的意義研究符斌唐國文梁文京(廣東省徐聞縣人民醫(yī)院廣東徐聞524100)【摘要】冃的：探討血清屮炎癥性細胞因子及抗炎細胞因子在急性冠脈綜合征病人體內(nèi)的變化，探討其在病情監(jiān)測中的意義。方法：選取急性冠脈綜合征(ACS)患者43例，其中急性心肌梗死(AMI)24例,不穩(wěn)定型心絞痛(UAP)19例，另選穩(wěn)定型心絞痛(SAP)患者23例，冠狀動脈造影正常者20例作為對照組。各組患者抽取肘靜脈血5ml分離血清,ELISA法檢測hs?CRP、IL-10>IL?6水平并做相關(guān)分析。結(jié)果：AC
2、S組患者的血清IL?6,hs-CRP及IL?10水平顯著高于SAP組」L?6(t=15.341,p<0.01),hs-CRP(t=3.472,p<0.05)及IL-10(t=14.271,p<0?01)；而SAP組血清hs-CRP雖高于對照組，但二者差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0?05)；ACS組IL-6/IL-10值顯著高于SAP組(t二2.473,p<0.05),ACS組與對照組相比也明顯偏高(t二2.731,p<0.05)，而SAP組與對照組相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)o結(jié)論：炎癥因子IL
3、-6,hs-CRP以及抗炎因子ILJ0在ACS的發(fā)展過程中變化顯著，理論上可用于臨床診斷，而且可以看出炎癥因子、抗炎因子分泌失衡對ACS的進展起到了重要作用。【關(guān)鍵詞】炎癥因子；抗炎因子；急性冠脈綜合征【中圖分類號】R55【文獻標識碼1A【文章編號】1004-6194(2015)01-0237-02隨著近年來人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，冠心病的發(fā)病率也逐年增長，急性冠脈綜合征是冠心病最為嚴重的一種表現(xiàn)形式，如不能及時得到正確的處置會嚴重威脅患者的生命。隨著近年來對急性冠脈綜合征發(fā)病機制研究的深入，發(fā)現(xiàn)不穩(wěn)定的粥樣斑塊是該病發(fā)生的病
4、理基礎(chǔ)，因此尋找能夠預(yù)測動脈粥樣硬化(AS)斑塊不穩(wěn)定性的血清學(xué)指標成為主要研究課題[l-2]o同時近年來的大量研究表明在AS發(fā)展的過程中除了促炎因子外，抗炎因子也起到了相當重要的作用[3-4]?在此背景下，本研究旨在通過對急性冠脈綜合征患者體內(nèi)主要炎癥因子C反應(yīng)蛋白、IL?6及抗炎因子IL-10水平探討ACS患者是否存在炎癥因子、抗炎因子分泌失衡，以期能夠為臨床更為準確的判斷病情，提高臨床療效提供參考。1資料與方法1.1一般資料選擇2012年4月至2014年5月我院心內(nèi)科治療的急性冠脈綜合征(ACS)患者43例，其中急性心肌梗死(AMI
5、)24例，不穩(wěn)定型心絞痛(UAP)19例，男性28例，女性15例,年齡47-78歲,平均年齡(55.34±11.23)歲；另選穩(wěn)定型心絞痛(SAP)患者23例，其中男性13例，女性10例，年齡49?78歲，平均年齡(57.41±10.34)歲。另選冠狀動脈造影正常者20例作為對照組。同時根據(jù)選擇性冠狀動脈造影(CAG)檢查結(jié)果，將冠狀動脈病變分為單支病變組(226)、兩支病變組(223)和三支病變(n=17)o各組患者在性別、年齡、體重指數(shù)、病情等基線資料方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)o1.2排除
6、標準(1)急慢性腎功能不全；(2)有腦卒中及陳I口性心肌梗死病史；(3)近期手術(shù)及重大外傷史；(4)近期內(nèi)感染性疾?。?5)晚期腫瘤；(6)NYHA分級III級以上的心功能不全；(7)瓣膜性心臟病及心肌病；(8)心房顫動；(9)結(jié)締組織病。1.3標本采集及測定入院即刻抽取肘靜脈血10ml,5ml靜脈血分離血清”?70°C保存。ELISA法檢測hs?CRP、IL?10、IL?6,試劑購自深圳精美生物技術(shù)開發(fā)公司。檢測方法遵照說明。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)采用均值±標準差(±
7、s啲形式表示，組間比較采用t檢驗，以p<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1各組患者IL?6,hs-CRP及IL?10水平變化表1是對各組患者血清IL?6,hs-CRP及IL?10水平的檢測結(jié)果分析，結(jié)果表明血清IL?6、hs-CRP及IL?10水平均表現(xiàn)為ACS組最高，SAP組次乙對照組最低。組間t檢驗結(jié)果表明ACS組患者的血清IL?6,hs-CRP及ILJO水平顯著高于SAP組,IL-6(t二15.341,p<0.01),hs-CRP(t=3.472,p<0.05)及IL-10(t=14.271,p<0.
8、01)；SAP組患者的血清IL-6和IL?10水平與對照組相比差異顯著(p<0.05),而SAP組血清hs-CRP雖高于對照組，但t檢驗結(jié)果表明二者差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t二0.216,p&
