晨間護理流程和要求的持續(xù)改進

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1、晨間護理流程和要求的持續(xù)改進黃文姬馮淑蘭(四川省彭州市人民醫(yī)院四川彭州611930)【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1672-5085(2012)14-0246-02【摘要】目的探討持續(xù)改進晨間護理流程和要求對科室晨間護理質(zhì)量的影響。方法以患者為中心擬定、優(yōu)化晨間護理流程，針對患者用物管理、患者安全措施、提供連續(xù)性服務(wù)、提高護士素質(zhì)、提高工作效率、降低成木、家屬管理幾個方面制定并實施新流程和要求，并糾正執(zhí)纖偏差。結(jié)果擴展、完善、保證了晨間護理的內(nèi)容，為患者提供了良好的休息、診療環(huán)境。解決了長期困擾護士的晨間擴理與患者進餐相沖突的矛盾。體現(xiàn)了

2、護士的主動服務(wù)意識，確保了晨間護理的質(zhì)量。結(jié)論晨間護理流程和要求持續(xù)改進后，護理人員可以更好地觀察和了解病情，及時發(fā)現(xiàn)患者存在的問題，提高護理質(zhì)量，進而提高患者滿意度?！娟P(guān)鍵詞】持續(xù)改進晨間護理流程要求人性化晨間護理的目的是使患者清潔舒適，保持患者、病室、病床三整潔，觀察和了解病情，為診斷、治療和護理計劃提供依據(jù)；同時，對患者進行心理護理和衛(wèi)生宣教［1］,及時發(fā)現(xiàn)和解決患者存在的問題，提高患者的住院治療舒適度。傳統(tǒng)的晨間護理，時間短，人員少，工作內(nèi)容多，任務(wù)重，時間緊迫，使晨間護理多數(shù)流于形式，護理質(zhì)量較差［2］。2011年3月起我科對晨間護理的時間及人員

3、進行了調(diào)整，使晨間護理更加科學化，人性化，現(xiàn)報告如下。1晨間護理流程原晨間護理流程為早上7:30開始，由一名上早班的管床護士加一名護工在8:00前完成晨間護理，8:00進行醫(yī)護大交班。經(jīng)過一年來實施后，發(fā)現(xiàn)這個時段參加晨間護理的人員較少，時間倉促只能簡單地完成整理床單位等工作，而無法細致地了解病情，主動與患者溝通，不能使患者達到身心的舒適。后來經(jīng)過分析改進，現(xiàn)晨間護理的流程為早上7:45開始時行床頭交接班，8:00進行醫(yī)護大交班，8:20在護士長的帶領(lǐng)下有2名責任組長和一名護工共同來完成晨間護理。此吋，參加人員較多，吋間相對充裕，有助于護理人員了解病情，滿

4、足患者的需求，又能保證病床與病室的整潔與舒適。2晨間護理要求2.1被服類要求床單清潔，無污漬、血跡，平整無屑；枕頭平放于床頭，整邊向外；被子折為三折呈備用狀態(tài)；均用一次性消毒掃床巾，濕式掃床避免灰塵飛揚，并保證一人一巾，避免交叉感染。要求所有患者著病員服并保持清潔干燥。2.2床單元要求床頭枳整潔無雜物；輸液滑桿拉向床尾；呼叫鈴系于床頭；陪伴椅置于床尾；床簾拉向一邊并扎起。根據(jù)室溫適當開窗通風，保持病房內(nèi)空氣新鮮。關(guān)閉不必要的電源以節(jié)能。2.3患者的安全措施對于病情較輕，能離床的患者，鼓勵其床邊活動;對于危重患者則應(yīng)著重注意病人的體位、生命體例、意識；各引流

5、管道通暢、固定、引流液情況；皮膚情況，給予翻身處理置于舒適的臥位，監(jiān)護導(dǎo)線是否理順，有無壓傷皮膚；各項治療、護理措施落實情況；將病床兩側(cè)的床架起，以免患者摔傷，將呼叫鈴系于患者易觸及處。了解病人的需要，發(fā)現(xiàn)病人現(xiàn)存或潛在的護理問題，調(diào)整護理措施。2.4家屬的管理清理陪伴家屬于休總區(qū)，保證病房的安靜，確保醫(yī)生查房及護理治療的順利進行。3結(jié)果1年來我科通過對晨間護理流程和要求的改進，搞高了護理質(zhì)量，病房環(huán)境得到了改觀；護理人員對晨間護理的意識明顯增強，同吋加強了護患溝通,使患者對護理人員的綜合滿意率由92%上升到97%。4討論原有的晨間護理流程在交班前完成，雖

6、然奮其優(yōu)勢，但與病人作息4慣、自然規(guī)律、人體生物鐘理論方面有一定沖突。經(jīng)過幾個月的探索、實踐，我們對晨間護理的流程和要求做出了適當?shù)恼{(diào)整，取得了護士和病人的認可。擴展、完善、保證了晨間護理的內(nèi)容，為患者提供了良好的休息、診療環(huán)境。改進的晨間護理流程，解決了長期以來閑擾著護士的晨間護理與患者進餐相部突的矛盾；并II使護士的休息時間得以調(diào)整，冇利于更好的工作。在護士長的親自帶領(lǐng)參與下,確保了晨間護理的質(zhì)量。體現(xiàn)了護士的主動服務(wù)的意識，與患者進行有效的溝通，了解患者夜間睡眠情況、晨起進餐情況及有無病情變化，給予必要心理護理，在提高病區(qū)護理質(zhì)量的同時也提高了患者的

7、滿意度。參考文獻［1］余愛珍.基礎(chǔ)護理學［M］.南京:江蘇科學技術(shù)出版社，1994：59.［2】馮志英，王建榮，張黎明，等.影響我院基礎(chǔ)護理質(zhì)量的因素分析［』］.護理管理雜志，2006，6(10)：21.