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1、寧德地區(qū)2463例HPV感染狀況及基因分型統(tǒng)計(jì)分析劉潔朱蟬虹(福建醫(yī)科大學(xué)附屬閩東醫(yī)院檢驗(yàn)科福建福安355000)【摘要】目的研究寧德地區(qū)女性人乳頭瘤病毒(HPV)感染情況、基因分型特點(diǎn)。方法采用PCR和導(dǎo)流雜交技術(shù)對(duì)2463例女性HPV的21種亞型進(jìn)行分型檢測(cè)。結(jié)果該地區(qū)婦女HPV感染率為45.5%,21種HPV亞型均有檢出，其中檢出率較高的高危型有HPV16(12.2%)、HPV58(10.2%)、HPV52(9.3%)；檢出率較高的低危型HPVCP8304(4.6%)、HPV6(2.2%)。結(jié)論寧德地區(qū)女性HPV感染率
2、45.5%與其他地區(qū)存在一定的差異，感染的優(yōu)勢(shì)型別為HPV16o【關(guān)鍵詞】人乳頭瘤病毒(HPV)基因分型【中圖分類號(hào)】R446【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2013)22-0024-02人類乳頭瘤病毒，是一種DNA病毒，能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖，主要通過性接觸傳播感染，與宮頸癌及癌前病變的發(fā)牛發(fā)展密切相關(guān)[1],因此HPV檢測(cè)已被列入宮頸癌篩查方案。目前已發(fā)現(xiàn)100多種不同的亞型，且不同的亞型可引起不同的臨床表現(xiàn)。為了解木地區(qū)HPV感染狀況、基因分型等特點(diǎn)，我們對(duì)2463例女性進(jìn)行HPV基因分型檢測(cè)
3、，結(jié)果報(bào)告如下。1資料與方法1.1研究對(duì)象2011年1月至2012年12月到我院婦產(chǎn)科檢查的患者2463例。年齡多集中在20?60歲，最小者18歲，最大者77歲。1.2樣木采集及保存由婦產(chǎn)科醫(yī)牛用專用的宮頸細(xì)胞刷取待檢者宮頸脫落細(xì)胞，放入細(xì)胞保存液中，立即送PCR實(shí)驗(yàn)室，4°C保存一周內(nèi)檢測(cè)。1.3HPV分型檢測(cè)采用凱普生物科技有限公司生產(chǎn)的人乳頭瘤病毒分型檢測(cè)試劑盒(PCR+膜雜交法)，PCR擴(kuò)增儀購自杭州博日科技電子有限公司，分子雜交儀由凱普公司提供。實(shí)驗(yàn)流程和結(jié)果判讀參考儀器及試劑說明書。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理實(shí)驗(yàn)數(shù)
4、據(jù)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用X2檢驗(yàn)，P〈0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1HPV感染率及各亞型比例在2463例樣本中共檢出陽性1120例，陽性檢出率為45.5%,21種HPV亞型均有檢出。其中高危型感染占94.1%,以HPV16、HPV58、HPV52為主；低危型占5.9%,以HPV6、HPVCP8304為主。結(jié)果見表1。表1HPV各亞型的比例2.2單一感染和多重感染比例1120例患者中單一感染777例，占69.4%；多重感染343例，占30.6%,以二重感染為主，共251例，占感染例數(shù)22.4%
5、c2.3各年齡段分布及感染率不同年齡組HPV感染檢出率見表2。表2不同年齡組HPV陽性率3討論在健康婦女人群中，HPV的感染率為20%-46%[2],絕大多數(shù)是可自愈的,不會(huì)以宮頸癌作為最后結(jié)局[3],而高危型HPV的持續(xù)性感染是宮頸癌的關(guān)鍵病因，主要引起重度不典型增生和浸潤(rùn)癌。因此，HPV的檢測(cè)和基因分型對(duì)宮頸癌的早期防治有重要的意義。本研究顯示，寧德地區(qū)HPV感染率45.5%,而汪欣⑷的報(bào)道中福州地區(qū)HPV感染率25.0%,江雨⑸的報(bào)道中閩南地區(qū)13.4%,與福建省不同地區(qū)的HPV感染率存在差異，感染率高的原因可能是研究
6、對(duì)象多為門診病人，其感染率高于普通人群；同吋可能與本地區(qū)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，人群的衛(wèi)生習(xí)慣和自我保健意識(shí)相對(duì)薄弱有關(guān)。在檢測(cè)的21種HPV的亞型中，各型均有檢出，其中檢出率較高的高危型有HPV16(12.2%)>HPV58(10.2%)、HPV52(9.3%)；檢出率較高的低危型HPVCP8304(4.6%)、HPV6(2.2%)。在陽性標(biāo)本中出現(xiàn)高危亞型占94.1%,感染的優(yōu)勢(shì)型別為HPV16。有文獻(xiàn)報(bào)道[6],HPV16型持續(xù)感染是導(dǎo)致宮頸癌及癌前病變最主要危險(xiǎn)因素。因此對(duì)于本地區(qū)廣大婦女定期進(jìn)行HPV基因分型檢查以預(yù)防和減少宮
7、頸癌的發(fā)生尤為重要。在HPV感染的高危因素中，年齡是一個(gè)重要的影響因素。年輕而性活躍的女性HPV感染率最高，感染的高峰年齡為18-30歲。根據(jù)一些國(guó)內(nèi)外的研究報(bào)道，HPV感染隨著年齡增長(zhǎng)呈“U”型分布，或者呈下降趨勢(shì)[7]。本研究中30-39歲年齡段感染率相對(duì)較低，與不同年齡段間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),可能與該年齡段婦女的經(jīng)濟(jì)條件及體檢意識(shí)提高有關(guān)；其他年齡段感染率均較高且無顯著性差異。年輕女性(<30歲)感染率高占49.7%,與報(bào)道HPV感染的高峰年齡一致；年長(zhǎng)女性感染率高可能與激素水平的變化引起免疫功能衰退
8、有關(guān)，導(dǎo)致HPV易感性增加及清除能力下降。通過對(duì)人群HPV感染情況的調(diào)查，了解本地區(qū)HPV亞型分布、發(fā)現(xiàn)HPV感染的高危人群、降低宮頸癌的發(fā)生率具有重要意義。參考文獻(xiàn)[1]JastreboffAM,CymerT.Roleofthehumanpapillomawirusinthedevelo
