妊娠期糖尿病的飲食護(hù)理

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1、妊娠期糖尿病的飲食護(hù)理劉昕欣（遼寧省大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)分泌科遼寧大連116001））【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085（2011）45-0335-01【摘要】妊娠期糖尿病發(fā)生率逐年增加，由于飲食不當(dāng)而造成的不良后果也越來(lái)越多。因此淺談一下我科在2005年一2011年間共收治了13例妊娠期糖尿病患者，其中顯性糖尿病患者3例，潛在糖尿病患者1例，妊娠期糖尿病患者9例,就她們的飲食給予具體的指導(dǎo)?！娟P(guān)鍵詞】妊娠期糖尿病飲食護(hù)理妊娠期糖尿病是指在妊娠期發(fā)現(xiàn)或首次診斷的糖耐量異常的疾病，發(fā)生率為0.15%—12.3%,易造成巨大兒、胎兒窘迫、

2、胎死宮內(nèi)，新生兒易發(fā)生呼吸窘迫綜合征、低血糖、高膽紅素血癥、紅細(xì)胞增多癥及低血鈣等。我科在2005年一2011年間共收治了13例妊娠期糖尿病患者，其中顯性糖尿病患者3例，潛在糖尿病患者1例，妊娠期糖尿病患者9例。1妊娠期糖尿病的類型1.1顯性糖尿病孕婦有糖尿病的臨床表現(xiàn)（三多一少），空腹血糖升高,尿糖陽(yáng)性，糖耐量減低。其中部分孕婦在妊娠前已患有糖尿病，經(jīng)治療后受孕。部分孕婦則在妊娠后才發(fā)現(xiàn)患有糖尿病，分娩后糖尿病繼續(xù)存在。1.2潛在糖尿病此類孕婦妊娠前后均無(wú)糖尿病的臨床表現(xiàn)，似糖耐量異常，經(jīng)過(guò)一定時(shí)間后，可能發(fā)展成顯性（臨床）糖尿病。1.3妊娠期糖尿病妊娠前無(wú)糖尿病的臨床表現(xiàn)

3、，糖代謝功能正常。妊娠后出現(xiàn)糖尿病的癥狀和體征，部分孕婦出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥（妊娠高血壓綜合征、巨大胎兒、死胎及死產(chǎn)等），但在分娩后糖尿病的臨床表現(xiàn)均逐漸消失，在以后的妊娠中乂出現(xiàn)，分娩后乂恢復(fù)。這部分患者在數(shù)年后可發(fā)展為顯性（臨床）糖尿病。1.4糖尿病前期這類孕婦有糖尿病的家族史，但孕婦則無(wú)明顯糖代謝紊亂，可在妊娠后出現(xiàn)類似糖尿病孕婦的并發(fā)癥（巨大胎兒、畸形兒及羊水過(guò)多等）。若干年后多數(shù)將出現(xiàn)顯性（臨床）糖尿病。2飲食護(hù)理由于妊娠時(shí)母親不僅自己需要營(yíng)養(yǎng)，而且還要為胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育提供營(yíng)養(yǎng)，所以飲食管理的要求與其他類型糖尿病冇所不同，保證均衡飲食，冇效控制血糖，使母子能順利通過(guò)妊娠

4、，是妊娠期婦女飲食管理關(guān)鍵?？偀崃堪疵抗锢硐塍w重38千卡/日計(jì)算。2.1適當(dāng)控制碳水化合物的攝入碳水化合物的攝入總量以每日攝入200?300g為宜。在總攝入量既定的情況下，增加餐次，減少每餐進(jìn)食量；嚴(yán)格限制單糖及雙糖的使用量，如米、面、玉米面等，同吋加一些土豆、芋頭、山藥等根莖類蔬菜混合食用，使糖消化吸收緩慢，冇利于病情的控制。而食糖、蜂蜜、巧克力、甜點(diǎn)等雙糖、單糖食物應(yīng)盡量避免食用。2.2增加蛋白質(zhì)攝入量蛋白質(zhì)不僅是維持子宮和胎盤正常發(fā)育的重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，而且對(duì)胎兒的正常發(fā)育也非常重要。因此蛋白質(zhì)供給量應(yīng)較正常孕婦多，每日以100?110g為宜，而食物中蛋白質(zhì)的最好來(lái)源是牛

5、奶、乳制品、禽蛋、魚和S?制品。2.3增加膳食纖維的攝入量膳食纖維具冇很好的降血糖作用，蔬菜、水果、海藻和豆類富含膳食纖維。如水果中的草莓、菠蘿和獼猴桃等因可溶性纖維、維生素和礦物質(zhì)含量高，應(yīng)優(yōu)先選用。但香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄等含糖量較高不宜多吃。而綠葉蔬菜因能提供人量維生素、礦物質(zhì)和粗纖維，既能調(diào)劑孕婦的U味，又含糖量低，可多進(jìn)食。水果應(yīng)于餐后3小吋左右食用，每日食用量以200—400克為宜，并計(jì)算入總熱量中。2.4供給充足的維生素、無(wú)機(jī)鹽和微量元素維生素:尤其是維生素B1、B2、尼克酸在糖代謝中起重要作用，如燕麥片、小米、玉米含有豐富的維生素B1；而奶類、肉類、蔬菜水果中

6、含豐富的維生素B2和尼克酸。糖尿病患者因排尿過(guò)多，易使鉀、鈉、鈣、磷無(wú)機(jī)鹽丟失而影響體液酸堿平衡。微量元素中的鋅、锘、鎂參與體內(nèi)胰島素生物合成和體內(nèi)能量代謝。肉類、海產(chǎn)品含鋅高；而牡蠣、蛋黃含锘豐富可以多食用。牛奶是鈣的主要來(lái)源，鈣每天應(yīng)保證1200毫克。妊娠期糖尿病不宜多吃的食物：咖啡、茶、可口可樂(lè)和含蘇打的飲料中含大量咖啡因，咖啡因?qū)π呐K和中樞神經(jīng)都奮刺激作用，在妊娠期應(yīng)盡量避免食用。綜上所述，在患上妊娠期糖尿病吋也并不可怕，我科這13位患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療，正確的飲食方法一樣孕育出健康、聰明的寶寶。