妊娠期糖尿病的飲食護(hù)理_劉菊香.pdf

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1、第11卷第11期遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)Vol.11No.112009年11月JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMNov.，2009妊娠期糖尿病的飲食護(hù)理劉菊香，葛新茹（南京中醫(yī)藥大學(xué)，江蘇南京210046）摘要：糖尿病孕婦的病情嚴(yán)重且復(fù)雜，由于孕期易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸胎及酮癥酸中毒等，孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒病死率增高。在針對(duì)糖尿病的治療中，合理的飲食對(duì)于控制血糖特別重要。尤其是在妊娠各期，飲食護(hù)理能很好的控制血糖，減少妊娠中的危險(xiǎn)。關(guān)鍵詞：糖尿??；孕婦；飲食護(hù)理中圖分類號(hào)：R781.64文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1673-842X(

2、2009)11-0164-02GestationalDiabetesDietCareLIUJu-xiang，GEXin-ru（NanjingUniversityofTraditionalChineseMedicine，Nanjing210046，Jiangsu，China）Abstract：diabeticpregnantwomeninaseriousconditionandcomplex,pronetooccurduringpregnancyduetomiscarriage,prematuredelivery,suchasteratogenic

3、andketoacidosis,maternalandperinatalmortalityincreased.Inthetreatmentofdiabetes,areasonabledietisparticularlyimportantforcontrollingbloodsugar.Especiallyinpregnancy,eatingverygoodcaretocontrolbloodsugar,reducetheriskofpregnancy.Keywords：diabetes;pregnantwomen;dietcare[5]孕婦的糖尿

4、病包括妊娠期糖尿病(gestational血糖。另外，糖尿病孕婦還要根據(jù)計(jì)算出的總熱diabetesmellitus，GDM)和糖尿病合并妊娠兩種情況。量保證定量的飲食。GDM是指在妊娠期才出現(xiàn)或首次被發(fā)現(xiàn)的糖尿病或2飲食禁忌[1]糖耐量異常情況。妊娠合并糖尿病屬高危妊娠，對(duì)忌各種糖果、甜糕點(diǎn)、餅干、冰淇淋等高糖食孕婦和胎兒均有較大危害，因此我們應(yīng)該對(duì)孕婦糖品，少喝含糖飲料。飲食清淡，少放鹽，每日攝入食尿病的預(yù)防治療予以重視。在控制血糖上除了使用鹽控制在8~10g以下。避免煙、酒、濃咖啡、濃茶及降糖藥外，飲食控制也是糖尿病治理和護(hù)理的關(guān)鍵。辛辣食

5、品，避免暴飲暴食和含脂肪、膽固醇較多的食1飲食原則物。1.1　總熱量的控制3妊娠期的飲食護(hù)理按患者的體型、孕周、體力勞動(dòng)強(qiáng)度計(jì)算每3.1　妊娠早期的飲食護(hù)理日總熱量：標(biāo)準(zhǔn)體重=身高（cm）-105。孕婦為輕3.1.1　妊娠早期癥狀妊娠早期（妊娠13周以內(nèi)）體力勞動(dòng)，低體重(<80%標(biāo)準(zhǔn)體重)，總熱量為35是胚胎發(fā)育的初期，此時(shí)孕婦體重增長(zhǎng)較慢，無明顯[6]kcal/(kg·d)；正常體重(標(biāo)準(zhǔn)體重±5%)，總熱量為變化，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需要不多。孕婦會(huì)有不同程度30kcal/(kg·d)；高體重(>120%標(biāo)準(zhǔn)體重)，總熱量為的惡心、嘔吐，食欲與飲食習(xí)

6、慣也會(huì)有相應(yīng)的改變，[2]25kcal/(kg·d)?？梢远喑砸紫氖澄?。1.2　營(yíng)養(yǎng)成分的合理分配3.1.2　飲食特點(diǎn)　此期孕婦所需要的總熱量為標(biāo)控制碳水化合物的攝入，通常被認(rèn)為是糖尿病準(zhǔn)體重×(25~35kcal/kg)。飲食上營(yíng)養(yǎng)要均衡，一般飲食治療的關(guān)鍵。每日碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的以碳水化合物攝入量占總熱量的60%~65%，脂肪占[3]比例分別為55%~60%、20%~25%、15%~22%，每日20%~25%，蛋白質(zhì)占15%為宜。除了保證基本的熱還要攝入一定量的各種微量元素、纖維素及維生素量外，重點(diǎn)補(bǔ)充維生素尤其是葉酸。葉酸是機(jī)體

7、組患者的飲食應(yīng)補(bǔ)充足夠的維生素。鈉鹽的攝入也不織生長(zhǎng)所必需的蛋白質(zhì)的基本成分，在胎兒發(fā)育的[4]宜過多，高鈉易誘發(fā)高血壓和動(dòng)脈硬化。最初6周起著至關(guān)重要的作用，可有效防治胎兒大1.3　餐次的合理分配腦神經(jīng)畸形，故最好在打算懷孕時(shí)就著手補(bǔ)充，以保[7]為維持血糖值平穩(wěn)及避免酮血癥之發(fā)生，餐次證胎兒的發(fā)育質(zhì)量。菠菜、小白菜、番茄、油菜、香的分配非常重要。因?yàn)橐淮芜M(jìn)食大量食物會(huì)造成血菜、黃豆、禽肉、蛋類等都是富含葉酸的佳品，在每日糖快速上升，且母體空腹太久時(shí)，容易產(chǎn)生酮體，所的飲食中可以適當(dāng)食用。必要時(shí)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下以建議少量多餐，將每天應(yīng)攝取的食物

8、分成5~6餐。服用維生素片。特別要避免晚餐與隔天早餐的時(shí)間相距過長(zhǎng)，所以3.2　妊娠中期的飲食護(hù)理睡前必須進(jìn)食一次以保證胎兒的需要，防止