剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦40例圍手術(shù)期心理干預(yù)及護(hù)理體會(huì)

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1、剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦40例圍手術(shù)期心理干預(yù)及護(hù)理體會(huì)朱軍穎(江蘇省徐州市銅山區(qū)張集鎮(zhèn)魏集衛(wèi)生院221120)【摘要】目的探討對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍手術(shù)期進(jìn)行心理干預(yù)的臨床效果。方法選取我院2011年1月?2012年6月收治的40例需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，根據(jù)自愿的原則將其隨機(jī)的分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用常規(guī)的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者護(hù)理前后的SAS、VAS評(píng)分以及患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果心理干預(yù)前兩組產(chǎn)婦的VAS、SAS評(píng)分比較，P〉0.05,無顯著性差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；心理干預(yù)后兩組產(chǎn)婦的VAS、SAS評(píng)分比較，觀察組要明顯由于

2、對(duì)照組，p<0.05,差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組的護(hù)理滿意度為80.00%,觀察組的護(hù)理滿意度為95.000%,觀察組明顯高于對(duì)照組p<0.05,差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期的產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)可以有效減輕其疼痛感以及焦慮等負(fù)面心理因素，同時(shí)也使得護(hù)理滿意度得到很大的提高?！娟P(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期心理護(hù)理【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2013)24-0274-02今年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步以及人們觀念的不斷轉(zhuǎn)變，采用剖宮產(chǎn)的償付越來越多，根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)顯示我國的剖宮產(chǎn)率己經(jīng)高達(dá)40%?60%[

3、1],有些地區(qū)甚至更高。產(chǎn)婦在面對(duì)剖宮產(chǎn)時(shí)由于壓力比較大，往往會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮等負(fù)面心理因素，嚴(yán)重影響著剖宮產(chǎn)的效果以及母子的身心健康[2],因此，對(duì)于圍手術(shù)期的產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)是非常有必要的，木文就我院對(duì)剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期的產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果報(bào)告如下：1資料和方法1.1一般資料選取我院2011年1月?2012年6月收治的40例需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦作為研宄對(duì)象，兩組產(chǎn)婦均無精神類疾病，均無其他嚴(yán)重疾病，將蘇隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組產(chǎn)婦20例，年齡為23?35歲，平均年齡為(28.5±4.7)歲，觀察組產(chǎn)婦20例,年齡為24?33歲，平均年

4、齡為(28.6&plUSmn;4.5)歲。兩組產(chǎn)婦間年齡、文化程度、職業(yè)以及孕齡等方面進(jìn)行比較，P〉0.05,無顯著性差異，兩組產(chǎn)婦間具有可比性。1.2方法對(duì)照組：進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)；觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)。具體如下：1.2.1術(shù)前心理護(hù)理孕婦入院后護(hù)理人員應(yīng)該進(jìn)行熱情的接待，并主動(dòng)的與產(chǎn)婦進(jìn)行交談，了解其內(nèi)心的真實(shí)想法，耐心的聽取其對(duì)于剖宮產(chǎn)的看法和心理想法，讓產(chǎn)婦有親切感，消除其到一個(gè)陌生的環(huán)境而產(chǎn)生的恐懼和緊張［3］，然后根據(jù)產(chǎn)婦對(duì)剖宮產(chǎn)的焦慮、恐懼情況進(jìn)行耐心的心理疏導(dǎo)，幫助其消除恐懼、焦慮的負(fù)面心理因素，以積極的心態(tài)面對(duì)手術(shù)。1.2.2術(shù)中心

5、理護(hù)理手術(shù)過程中為了防止產(chǎn)婦產(chǎn)生恐懼的心理，應(yīng)盡量保持手術(shù)室的安靜，不要切切私語，避免由于聲音嘈雜讓產(chǎn)婦產(chǎn)生煩躁、恐懼的心理［4】。另外，手術(shù)吋要密切觀察產(chǎn)婦的表情變化，不時(shí)的詢問其是否冇不適感。當(dāng)胎兒娩出后應(yīng)該及吋的告知產(chǎn)婦性別，并接受胎兒的其他情況，讓嬰兒與產(chǎn)婦盡快接觸，讓分娩的快樂沖淡手術(shù)中的疼痛。1.2.3術(shù)后心理護(hù)理產(chǎn)婦手術(shù)結(jié)束冋到病房之后，護(hù)理人員要首先祝賀產(chǎn)婦母子平安，然后可以讓親屬進(jìn)行探望，產(chǎn)婦在喜悅中對(duì)手術(shù)切U的疼痛感覺會(huì)減輕［5］。同時(shí)，要保持病房的清潔和安靜，讓產(chǎn)婦可以保持一個(gè)比較好的心情，護(hù)理人員還要多與產(chǎn)婦進(jìn)行交談，將產(chǎn)婦的注意力從傷U的疼痛上

6、轉(zhuǎn)移開。1.3觀察指標(biāo)本次采取給產(chǎn)婦發(fā)放調(diào)査表的方式對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)估：調(diào)查表內(nèi)容包括疼痛評(píng)分（VAS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）以及護(hù)理滿意度。VAS評(píng)分：1?3分為滿意，4?5分為基本滿意，5分以上為差；SAS評(píng)分：量表滿分在0?100分之間，其中50分以上為有焦慮狀態(tài)，患者得分越高，表示其出現(xiàn)的焦慮程度越嚴(yán)重。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將本次試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)錄入SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，即（x-±s），組間對(duì)比采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料組間對(duì)比采用χ²檢驗(yàn)。取95%可信區(qū)間，當(dāng)p<0.05吋，為

7、差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組產(chǎn)婦的VAS、SAS評(píng)分比較心理干預(yù)前兩組產(chǎn)婦的VAS、SAS評(píng)分比較，P>0.05,無顯著性差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；心理干預(yù)后兩組產(chǎn)婦的VAS、SAS評(píng)分比較，觀察組要明顯由于對(duì)照組，p<0.05,差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)結(jié)果見表1:表1:心理干預(yù)前后兩組產(chǎn)婦的VAS、SAS評(píng)分比較組別nVAS評(píng)分SAS評(píng)分干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后對(duì)照組403.47±0.422.68±0.2545.25±5.7843.12±5.02觀察組403.44&plus