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《心理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期的影響》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、心理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期的影響【摘要】目的：探討心理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期的影響。方法：100例擇期手術(shù)產(chǎn)婦隨機(jī)分為干預(yù)組和非干預(yù)組，干預(yù)組實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，非干預(yù)組按照常規(guī)護(hù)理。觀察并記錄兩組產(chǎn)婦在病房時(shí)、入手術(shù)室初、手術(shù)切皮時(shí)、切皮后30分鐘、切皮后60分鐘、手術(shù)結(jié)束時(shí)的血壓、心率，并應(yīng)用視覺模擬評(píng)分法（VAS）于手術(shù)后2小時(shí)、6小時(shí)、20小時(shí)評(píng)定兩組產(chǎn)婦的疼痛程度。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）表示，用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析?！娟P(guān)鍵詞】心理干預(yù)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期資料與方法選取對(duì)象為2006年1月～2006年7月因足月妊娠入住我院產(chǎn)科，擇期接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦，共10
2、0人。年齡23～28歲，根據(jù)入選順序，隨機(jī)分為干預(yù)組和非干預(yù)組，每組50例。術(shù)前ASA分級(jí)Ⅰ～Ⅱ，一般情況均可，無精神及神經(jīng)系統(tǒng)疾病，并且兩組產(chǎn)婦在文化程度、家庭背景、手術(shù)麻醉方式、術(shù)前焦慮評(píng)分以及懷孕周數(shù)、妊娠生理、病理方面較均衡一致，有可比性。心理干預(yù)的方法：①術(shù)前對(duì)干預(yù)組產(chǎn)婦除了常規(guī)準(zhǔn)備外，還向其提供有關(guān)手術(shù)的詳細(xì)信息，并解答產(chǎn)婦提出的相關(guān)問題，然后指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行一些放松訓(xùn)練。非干預(yù)組產(chǎn)婦只進(jìn)行常規(guī)準(zhǔn)備。術(shù)后對(duì)兩組產(chǎn)婦均進(jìn)行跟蹤隨訪，并針對(duì)性地對(duì)干預(yù)組產(chǎn)婦出現(xiàn)的問題給予解答。②術(shù)前１天，手術(shù)室護(hù)士根據(jù)手術(shù)通知單，主動(dòng)深入病房訪視產(chǎn)婦，先看病歷了解一般情況，到病房后主動(dòng)
3、進(jìn)行自我介紹，說明來訪的目的，語言溫和地介紹手術(shù)室環(huán)境、周圍條件，給予圖片觀看；講解麻醉監(jiān)測(cè)及可能聽到的聲音，如何禁食、禁水、用藥及必要的手術(shù)體位指導(dǎo)，手術(shù)的簡(jiǎn)要過程，交待手術(shù)中配合要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。針對(duì)產(chǎn)婦不同的焦慮心理給予合理解釋，善意勸導(dǎo)，真誠(chéng)撫慰。③手術(shù)日，護(hù)士熱情接待，與產(chǎn)婦一起和家屬告別，讓他們放心等待。進(jìn)入手術(shù)室，給予產(chǎn)婦悉心的安慰體貼，打消其對(duì)手術(shù)室的恐懼及神秘感。術(shù)中全程陪護(hù)，最大限度地減輕產(chǎn)婦的焦慮恐懼心理，提高心理承受能力。手術(shù)結(jié)束，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)安全護(hù)送產(chǎn)婦直到病房。④術(shù)后1天，手術(shù)室護(hù)士隨訪產(chǎn)婦，耐心而詳細(xì)的解答產(chǎn)婦的疑問，消除產(chǎn)婦的誤解，詳細(xì)介紹母
4、乳喂養(yǎng)的重要性，解除思想顧慮，以保證母乳喂養(yǎng)成功；同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行放松訓(xùn)練，減輕痛苦。觀察指標(biāo):①血壓、心率的測(cè)定：分別記錄產(chǎn)婦在病房時(shí)（基礎(chǔ)）、入手術(shù)室初（術(shù)前即刻）、手術(shù)切皮時(shí)、切皮后30分鐘、切皮后60分鐘、手術(shù)結(jié)束時(shí)的血壓、心率。②記錄病人術(shù)后2小時(shí)、6小時(shí)、20小時(shí)的疼痛心理評(píng)分，采用視覺模擬評(píng)分方法（VAS）進(jìn)行評(píng)定：即0分為無疼，﹤3分為優(yōu)，3～5分為良，﹥5分為差，10分為最痛。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）表示，組間比較采用成組t檢驗(yàn)，采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P﹤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)意義。結(jié)果兩組病人血壓、心率的比較（見表
5、1）。表1兩組病人各時(shí)點(diǎn)收縮壓、心率的比較（略）術(shù)后疼痛評(píng)分（見表2）。表2術(shù)后疼痛評(píng)分記錄表（略）討論非干預(yù)組血壓、心率的變化幅度明顯高于干預(yù)組；術(shù)后2小時(shí)、6小時(shí)、20小時(shí)對(duì)兩組產(chǎn)婦進(jìn)行疼痛評(píng)分，結(jié)果顯示：除術(shù)后2小時(shí)無差異外，其余觀察時(shí)間兩組間有明顯的差異。結(jié)論：整體護(hù)理強(qiáng)調(diào)以病人為中心，而且重視身心護(hù)理。手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦心理問題進(jìn)行正確的指導(dǎo)解釋，從而獲得產(chǎn)婦的理解信任，減輕焦慮恐懼心理，充分體現(xiàn)了"一切以病人為中心"的工作宗旨，不僅保證手術(shù)的順利完成，而且滿足產(chǎn)婦的真正需求，適合醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，具有較強(qiáng)的可行性和實(shí)用性。因此，我們認(rèn)為，心理干預(yù)可明顯降低產(chǎn)婦
6、的焦慮狀態(tài)，減輕應(yīng)激反應(yīng)程度，并能調(diào)整產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)術(shù)后疼痛的耐受性，促進(jìn)產(chǎn)婦的康復(fù)。【參考文獻(xiàn)】1江淼.圍術(shù)期心理干預(yù)的護(hù)理研究．護(hù)士進(jìn)修雜志，2003,6:494～496.2唐瑤,趙虹茵,邢韶英,等．護(hù)理干預(yù)影響手術(shù)患者焦慮心理的效果研究．護(hù)士進(jìn)修雜志，2003，8：680～682.作者：陶愛軍袁素萍作者單位：262700山東省壽光市中醫(yī)院
