涼血化瘀法治療兒童過(guò)敏性紫癜性腎炎臨床觀察

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1、涼血化瘀法治療兒童過(guò)敏性紫癜性腎炎臨床觀察【摘要】觀察涼血化瘀法治療兒童過(guò)敏性紫癜性腎炎的臨床療效，設(shè)治療組21例，用涼血化疲法結(jié)合西醫(yī)常規(guī)治療；對(duì)照組19例，僅采用西醫(yī)常規(guī)治療方法，療程均為8周。結(jié)果治療組和對(duì)照組療效差異有顯著性意義。提示涼血(p【關(guān)鍵詞】涼血化瘀過(guò)敏性紫癜性腎炎紫斑中圖分類(lèi)號(hào)：R272文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515(2012)1-089-01過(guò)敏性紫癜性腎炎(Henoch-schonleinpurpuranephritisHSPN)是指過(guò)敏性紫癜腎臟受累后形成免疫復(fù)合物性腎小球腎炎。兒童多見(jiàn)，男性多于女性［1］。中

2、醫(yī)根據(jù)其臨床表現(xiàn)多歸屬于“紫斑”范疇。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病尚無(wú)特異性治療，多依據(jù)臨床或病理分型予對(duì)癥及激素、免疫抑制劑和抗凝藥物治療，但因其這些藥物不可耐受或難以治療的副作用及遠(yuǎn)期療效的不肯定，為長(zhǎng)療程治療形成無(wú)形的枷鎖。涼血化瘀法結(jié)合西藥治療HSPN漸現(xiàn)優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)介紹如下：1臨床資料1.1病例選擇觀察病例全部來(lái)自山西省中醫(yī)藥研宄院，共40例，治療組中男19例，女2例，年齡4歲6個(gè)月?13歲9個(gè)月，平均9歲1個(gè)月。對(duì)照組男17例，女2例，年齡4歲1個(gè)月?14歲，平均9歲。兩組臨床分型：對(duì)照組:僅尿02-MG增高2例、僅有血尿2例、僅有蛋白尿3例、血尿蛋白尿

3、12例.治療組:僅尿02-MG增局2例、僅有血尿2例、僅有蛋白尿4例、血尿蛋白尿13例，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢測(cè)無(wú)明顯差異。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)兒童過(guò)敏性紫癜性腎炎均根據(jù)2000年11月中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)腎臟病學(xué)組在珠海會(huì)議上提出的診斷草案為參考標(biāo)準(zhǔn)。臨床表現(xiàn)：發(fā)病前一周有低熱、咽痛、全身乏力或上吸吸道感染史。典型四肢皮膚紫癜，可伴有腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、浮腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板計(jì)數(shù)正常，血小板功能及凝血時(shí)間正常，毛細(xì)血管脆性實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。尿液檢查尿常規(guī)潛血和或蛋白陽(yáng)性，或尿32-MG增高。中醫(yī)證型診斷參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局1995年發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷標(biāo)準(zhǔn)》中“紫癜”的分型

4、標(biāo)準(zhǔn):血熱傷絡(luò)型:表現(xiàn)起病急，皮膚出現(xiàn)青紫斑點(diǎn)或斑塊，或伴有腹痛、關(guān)節(jié)痛、浮腫、鼻鈕、便血、尿血，或有發(fā)熱、咽喉腫痛、尿赤，舌紫暗，苔黃或有瘀斑疲點(diǎn)，脈澀、或滑數(shù)、或弦數(shù)。2治療方法2.1對(duì)照組對(duì)fcl組以雷公藤多試片lmg/(kg?d)，分3次口服，小兒酌情減量(最大量X20.054P