髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的護理干預(yù)

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1、髓關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的護理干預(yù)黃玨翟秋金廣西欽州市第一人民醫(yī)院骨科廣西欽州535000【摘要】目的探究對魏關(guān)節(jié)置換術(shù)患者實施護理干預(yù)措施對預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的臨床效果。方法隨機選取2014年9月~2015年8月期間在我院實施魏關(guān)節(jié)置換術(shù)的60例患者，根據(jù)護理方法的不同將所有患者隨機分為各含30例患者的兩組，對照組患者采用常規(guī)護理方法進行護理，試驗組患者則在對照組護理方法的基礎(chǔ)上適當給予綜合護理干預(yù)措施，并對兩組患者的臨床護理效果進行對比分析。結(jié)果治療14天后，在下肢深靜脈血栓形成率的比較上，試驗組為3.33%顯著低于對照組高達16.67%的下肢深靜脈血栓形成率，P<

2、0.05,兩組之間的差異有統(tǒng)計學(xué)價值；并且試驗組患者的關(guān)節(jié)疼痛程度相比于對照組也明顯偏低，兩組之間差異顯著。結(jié)論對實施骯關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者給予適當?shù)木C合護理干預(yù)措施能夠顯著降低患者術(shù)后的下肢深靜脈血栓形成率，并能明顯減輕患者的疼痛程度，值得在臨床廣泛推廣?！娟P(guān)鍵詞】骯關(guān)節(jié)置換術(shù)；下肢深靜脈血栓；護理干預(yù)【中圖分類號】R619+.2【文獻標識碼】A【文章編號】2096-0867(2016)-03-141-02目前，臨床治療髓損傷以及晚期髓關(guān)節(jié)病變最合理有效的治療方式即為人工骯關(guān)節(jié)置換術(shù)。但臨床骨科骯部手術(shù)后卻最容易出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，下肢深靜脈血栓(DVT)即為其中最為常見的一種，它是指

3、在患者的下肢深靜脈腔內(nèi)出現(xiàn)不正常的血液凝結(jié)，造成患者的靜脈管腔阻塞，進而使其血液回流出現(xiàn)一定程度的障礙［1］。若患者在術(shù)后發(fā)牛下肢深靜脈血栓時不能給予及時有效地治療措施，往往會對患者的治療造成很大的影響，甚至?xí)颊叩纳踩珮?gòu)成一定的威脅。有相關(guān)硏究報道，在進行髓關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者發(fā)牛下肢深靜脈血栓的概率可高達70%左右，而肺栓塞的發(fā)牛卻往往是由下肢深靜脈血栓引起的，較為嚴重的患者可能會發(fā)生猝死現(xiàn)象［2］。因此，適當給予一定的預(yù)防護理干預(yù)對靚關(guān)節(jié)置換術(shù)患者降低其術(shù)后下肢深靜脈血栓的發(fā)牛率是十分有必要的。木研究旨在通過對兩組患者分別采取不同護理方法來探究護理干預(yù)方法對預(yù)防觀關(guān)節(jié)置換術(shù)

4、后下肢深靜脈血栓形成的臨床護理效果。以下是詳細報道。1資料和方法1.1臨床資料參與此次研究的60例患者均為2014年9月^2015年8月期間在我院進行治療的患者，所有患者均實施了競關(guān)節(jié)置換術(shù)，所有患者在進行手術(shù)前均無血栓性病史，口凝血功能一切正常，超聲檢測所有患者并無下肢深靜脈血栓形成，并分別伴有血小板減少以及高血壓等癥狀。60例患者中有26例患者為股骨頸骨折，21例患者為股骨頭缺血性壞死，□例患者為股骨粗隆面間骨折，另有2例患者為全韻翻修。根據(jù)護理方法的不同將所有患者隨機分為兩組,其中試驗組男患者20例,女患者10例，患者平均年齡(54.21±5.74)歲；對照組男

5、患者21例，女患者9例，患者平均年齡(56.48±3.75)歲。兩組患者在性別、手術(shù)原因等一般臨床資料的比較上無明顯差異，P>0.05o1.2方法對照組：僅對患者采用常規(guī)護理方法進行護理。試驗組：試驗組患者則在對照組患者護理方法的基礎(chǔ)上適當給予綜合護理干預(yù)措施。具體方法如下：①在對患者進行手術(shù)前詳細了解患者的身體狀況以及患者的凝血狀況，并對患有下肢靜脈曲張、糖尿病以及小腿水腫等高危病人進行詳細的檢查，并認真評估患者的相關(guān)癥狀，對患者本身患有的疾病盡早的給予一定的有效處理。②對患者進行適當?shù)慕】到逃?，以通俗易懂的語言為患者講述手術(shù)的前期準備工作，手術(shù)流程以及在手術(shù)后的注

6、意事項，并詳細為其講述下肢深靜脈血栓形成的影響因素以及形成原因，并告知患者該并發(fā)癥的危害以及預(yù)防措施。調(diào)動患者的治療積極性，使其主動配合治療，并自覺進行適當鍛煉。并叮囑糖尿病以及其他易發(fā)生下肢深靜脈血栓的患者對該并發(fā)癥要引起足夠的重視⑶。除此之外，還應(yīng)叮囑患者多喝水，并口在術(shù)前6h進行禁食，術(shù)前4h進行禁飲。③在術(shù)前對患者進行適當?shù)目祻?fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，叮囑其在術(shù)后采取正確的體位,且兩腿之間可適當墊一梯形墊，膝下可放一小枕，以舒適為宜［4］。并可對患者進行適當?shù)囊w向上訓(xùn)練，如此反復(fù)可多訓(xùn)練幾次。同吋，還應(yīng)認真指導(dǎo)患者進行下肢肌肉的鍛煉以及關(guān)節(jié)活動鍛煉，并指導(dǎo)患者正確使用助行器以及拐杖。④

7、術(shù)后拔除傷口引流管后，應(yīng)用空氣壓力波治療儀，每天2次，每次20分鐘，并注意詢問患者的感受。用彈力繃帶將患者的患肢進行包扎，但要注意包扎的松緊度，并隨吋關(guān)注患者的皮膚狀況。⑤術(shù)后及吋對患者進行早期功能訓(xùn)練，當患者麻藥退后，及吋指導(dǎo)患者進行踝關(guān)節(jié)的主動背伸以及跖屈活動。在術(shù)后第二天指導(dǎo)病人進行患者肌肉的被動收縮運動，并逐步幫助患者開始患髓關(guān)節(jié)以及患膝關(guān)節(jié)的被動訓(xùn)練。術(shù)后第3至6天，協(xié)助患者在患競伸直的狀況下對患肢進行內(nèi)收以及外展運動，并幫助患者坐起，但要避免觀關(guān)節(jié)的屈曲大