淺談超聲對慢性心功能衰竭患者心功能評價分析

淺談超聲對慢性心功能衰竭患者心功能評價分析

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1、淺談超聲對慢性心功能衰竭患者心功能評價分析【摘要】目的:探討超聲表現(xiàn)與慢性心功能衰竭心功能的相關(guān)性。方法:選取在筆者所在醫(yī)院進(jìn)行超聲心動圖檢查的慢性心功能衰竭患者90例和健康查體者60例,對慢性心功能衰竭患者的心功能進(jìn)行分級,分析超聲心動圖表現(xiàn)。結(jié)果:II、III、IV級組左心房內(nèi)徑、左室舒張末內(nèi)徑、左室后壁厚度、舒張末期室間隔和左房前后徑明顯高于健康查體組,E峰/A峰明顯低于健康查體組;IV級組左心房內(nèi)徑和左室舒張末內(nèi)徑明顯高于II級組,且任意兩組間左房前后徑比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義((P0.05)。健康查體組男33例,女27例,平均年齡(64.25±11.63)歲,健康查體組與心

2、功能各級分組在性別組成、年齡等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。1.2方法對所有患者用同一臺儀器進(jìn)行超聲心動圖檢查,采用PHILIPSiE33彩色超聲儀,探頭頻率1.0-5.0MHz,由專業(yè)人員進(jìn)行操作,測量并記錄左心房內(nèi)徑、左室舒張末內(nèi)徑、左室后壁厚度、舒張末期室間隔、左房前后徑和E峰/A峰。1.3統(tǒng)計學(xué)處理運(yùn)用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用X2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果慢性心功能衰竭II、III,IV級組左心房內(nèi)徑、左室舒張末內(nèi)徑、左室后壁厚度、舒張末期室間隔和左房前后徑明顯高于健康查體組,E峰/A峰明顯低于健康查體組

3、;IV級組左心房內(nèi)徑和左室舒張末內(nèi)徑明顯高于II級組,且任意兩組間左房前后徑比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義((P<0.05),見表lo3討論慢性心功能衰竭發(fā)病率和死亡率均較高,大部分心血管疾病最終都可發(fā)展為慢性心功能衰竭,并導(dǎo)致死亡[2]。王和德[3]報道認(rèn)為,隨著社會老齡化的加劇,慢性心功能衰竭的患病率和發(fā)病率逐年升高,年齡已經(jīng)成為其主要危險因素。慢性心功能衰竭主要是指左心功能衰竭,病情發(fā)展,可引起右心功能衰竭,而表現(xiàn)為全心功能衰竭。左心功能衰竭臨床上主要表現(xiàn)為陣發(fā)性夜間呼吸困難、紫纟甘、冷汗等,肺部聽診可聞及哮鳴音,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺水腫和休克;發(fā)展成右心衰竭時,臨床上主要表現(xiàn)為上腹部脹滿

4、、上腹部脹痛惡心、嘔吐、食欲不振、下肢水腫、頸靜脈怒張等。據(jù)胡文麗[4]報道,用于慢性心功能衰竭的治療的藥物主要有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制、利尿劑、地高辛、b受體阻滯劑。超聲心動圖是慢性心功能衰竭最重要檢查,也是心臟疾病的最常用的檢查。本研究中,慢性心功能衰竭II,III.IV級組左心房內(nèi)徑、左室舒張末內(nèi)徑、左室后壁厚度、舒張末期室間隔和左房前后徑明顯高于健康查體組,E峰/A峰明顯低于健康查體組;IV級組左心房內(nèi)徑、左室舒張末內(nèi)徑和左房前后徑明顯高于II級組;IIN級組左房前后徑明顯高于III級組;III級組左房前后徑明顯高于II級組((P〈0.05),表明超聲心動圖的表現(xiàn)和慢性功能衰

5、竭患者心功能具有一定的相關(guān)性,且心功能分級越高,左心房內(nèi)徑、左室舒張末內(nèi)徑和左房前后徑越大,其中以左房前后徑增厚最明顯,這與周成禮等[5-6]研究相符合。綜上所述,超聲心動圖的表現(xiàn)和慢性心功能衰竭患者心功能具有一定的相關(guān)性,可用作臨床上慢性心功能衰竭的初步判斷,其中以左房前后徑的相關(guān)性價值最高,值得臨床廣泛應(yīng)用。參考文獻(xiàn):[1]邊彥文,弓榮泉,張衛(wèi)東.辛伐他汀聯(lián)合低分子肝素對慢性心衰時某些重要指標(biāo)的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(36):141-142.[2]王朝暉?老年慢性心衰的臨床表現(xiàn)特征分析與康復(fù)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2009,15(16):109.[1]王和德.慢性心

6、衰非常規(guī)藥物治療進(jìn)展[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志,2009,26(11)80-82.[2]胡文麗?慢性心衰的治療和護(hù)理新進(jìn)展[J]?醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,3(3):1114-1115.[3]周成禮,湯瑞強(qiáng),張菊梅?超聲對慢性心功能衰竭患者左心臟結(jié)構(gòu)和功能的評價價值[J].中國實(shí)驗診斷學(xué),2011,15(8):1364-1365.[4]朱文華.多普勒超聲心動圖對高血壓性心臟病的診斷價值[J]?中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2010,7(26):137-138.

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