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1、銅川市免疫規(guī)劃疫苗接種率調查分析曹麗銅川市疾病預防控制中心陜西銅川727031作者簡介:曹麗(1973-)女，山東煙臺人，主管醫(yī)師.研究方向:免疫規(guī)劃及疾病監(jiān)測.【摘要】目的了解銅川市目前免疫規(guī)劃疫苗接種的狀況，并對全市免疫規(guī)劃接種率進行評估，找出存在的問題及薄弱環(huán)節(jié)，進一步促進銅川市免疫規(guī)劃工作的可持續(xù)性發(fā)展?方法采取按容量比例概率抽樣方法，以2011年底的人口數為準，依次列出各村人口數與累計人口數，在全市范圍內隨機抽取120個行政村的1486名適齡兒童，采用入戶調查的方法對兒童免疫規(guī)劃疫苗接種情況進行調查?結果銅川市“七苗”
2、基礎免疫接種率除乙腦疫苗外均達到了95%以上，乙腦疫苗接種率為88.56%,甲肝疫苗接種率為91.96%,加強免疫接種率均在85.00%以上.結論全市免疫規(guī)劃綜合管理情況較好，常規(guī)的免疫接種系統運轉良好,免疫規(guī)劃疫苗冷鏈運轉以及接種質量較高，但是仍存在著一些不合格的接種現象以及流動兒童的免疫規(guī)劃管理較為薄弱、加強免疫接種率較低、免疫規(guī)劃宣傳不到位等種種問題.【關鍵詞】銅川市；免疫規(guī)劃疫苗；接種率；調查【中圖分類號】R186【文獻標識碼】B【文章編號】1001—5302(2015)09—0611-01近些年來,銅川市的免疫規(guī)劃工作
3、取得了較大的進展，但也存在著一些不容忽視的問題，阻礙了免疫規(guī)劃工作的正常進行?為了進一步的了解銅川市擴大國家免疫規(guī)劃后免疫規(guī)劃疫苗的接種率以及相關的情況，找出存在的薄弱環(huán)節(jié)，從而進一步保證全市免疫規(guī)劃工作的順利開展，銅川市于2012年5月23日至6月6日對全市的免疫規(guī)劃疫苗接種率及相關情況進行了調查分析，具體情況如下?1對象及方法1?1調查對象2005年1月1日至2010年12月31日出生的6個年齡組適齡兒童（包括流動兒童），每個年齡組調查2名兒童為止.1.2調查方法采取按容量比例概率抽樣（PPS）方法，在全市范圍內隨機抽取12
4、0個行政村,抽取120個行政村，占全市備選抽樣單位的36?92%,覆蓋全市人口的60?51%?根據PPS方法，在120個行政村中隨機抽取1486名目標兒童，采取入戶調查的方法進行現場詢問，查看兒童接種證、卡，并填寫接種率調查表.1?3調查內容本次主要調查目標兒童的免疫規(guī)劃疫苗基礎免疫、加強免疫接種率;了解兒童家長對預防接種知識的知曉情況;在抽取的調查對象中隨機抽取454名兒童進行抗體水平抽樣檢測,采集血樣檢測脊髓灰質炎、麻疹、風疹及乙腦抗體陽性率.1?4接種判定標準被調查的兒童以有預防接種證為準，無預防接種證的以預防接種卡為準，
5、兩者都沒有的，被判定為未接種?判定基礎免疫是否為合格接種的，應該符合以下幾個條件:必須要有準確的接種日期以及出生日期的記錄;免疫的起始月齡不能提前;基礎免疫要在12月齡內完成;乙肝疫苗、百白破疫苗以及脊髓灰質炎疫苗接種劑次間隔都要在28天及28天以上,A群流腦疫苗接種劑次間隔時間要超過三個月,A群流腦疫苗與A+C群流腦疫苗間隔吋間要超過一年，兩劑次A+C群流腦疫苗間隔時間要超過三年;乙肝疫苗首針及吋接種應于新生兒出生后24小時內接種;麻疹疫苗及時接種應于新生兒出生后8-9月齡完成;百白破疫苗加強、麻疹疫苗復種于出生后1?5-2歲
6、完成;乙腦疫苗加強于2歲一3歲完成（接種2劑次滅活疫苗和1劑次減毒活疫苗的兒童應在6—7歲內完成）;A+C群流腦疫苗于3—4歲和6—7歲完成.1?5評價指標以鄉(xiāng)和區(qū)縣為單位分析和評價?建證率和建卡率；12月齡內兒童“七苗”基礎免疫接種率和加強免疫接種率;乙肝疫苗24小吋及吋接種率;麻疹疫苗及時接種率;家長對預防接種相關知識的知曉率.2結果2.1免疫規(guī)劃疫苗接種率情況本次共調查2005年1月1日至2010年12月31日出生的6個年齡組適齡兒童（包括流動兒童）1486人，建證率為100?00%，建卡率為99.19%,“七苗”基礎免疫
7、接種率除乙腦疫苗外均達到了95%以上,乙腦疫苗接種率僅為88.56%，我市甲肝疫苗接種率為91?96%，加強免疫接種率稍低,但均在85?00%以上.2?2家長對預防接種知識了解情況本次調查采用入戶調查的方法現場詢問兒童家長對預防接種知識的了解情況，經調查可知，其中有超過90%以上的兒童家長對于孩子出生就要接種疫苗這個情況都有所知曉，但具體孩子要接種哪種類型的疫苗，大部分的家長都表示并不了解，只有35?29%的家長知道知道孩子岀生吋要接種的是乙肝疫苗和卡介苗;兒童家長對于預防接種信息來源的了解非常少，大部分都是以預防保健機構的通知
8、為主，占知曉者的88.07%;了解孩子免費接種何種疫苗的家長微乎其微，能答全者僅占知曉者的0?08%;接種后要觀察半小吋，也僅有45.95%的家長能夠了解并做到.2?3抗體水平監(jiān)測情況全市對454名兒童進行抗體水平抽樣檢測，檢測結果為:422名兒童脊髓灰質炎抗體
