pbl教學(xué)法在高職護(hù)理技能教學(xué)中應(yīng)用和效果評價

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1、PBL教學(xué)法在高職護(hù)理技能教學(xué)中應(yīng)用和效果評價【摘要】目的：探討PBL教學(xué)法在高職護(hù)理技能教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：將103名學(xué)生隨機(jī)分為實驗組與對照組，實驗組采用PBL教學(xué)法教學(xué)，對照組釆用傳統(tǒng)演示-練習(xí)-指導(dǎo)的方法教學(xué)，采取技能考核及問卷調(diào)查，觀察PBL教學(xué)法的實施效果。結(jié)果：實驗組護(hù)生技能考核平均成績高于對照組，多數(shù)護(hù)生對PBL教學(xué)法評價較高。結(jié)論：PBL教學(xué)法優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，對于護(hù)生理解及運(yùn)用知識和綜合能力的提高都有幫助。【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)法；高職護(hù)理；技能教學(xué)PBL的全稱是"Problem-BasedLearning",即"以

2、問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”，在醫(yī)學(xué)教育中是指以臨床問題作為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動力和引導(dǎo)學(xué)生把握學(xué)習(xí)內(nèi)容的教學(xué)方法，是在臨床專業(yè)課中，以病人問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心的小組討論或教學(xué)［1］?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)是集護(hù)理基本理論、基本技術(shù)、基本知識為一體的護(hù)理專業(yè)課程，是高職護(hù)理教育的主干課程，其技能教學(xué)約占該課程總學(xué)時的一半以上，是培養(yǎng)護(hù)生臨床實踐能力的主要途徑之一。因高職護(hù)生學(xué)習(xí)積極性不高，自主學(xué)習(xí)能力較弱，而傳統(tǒng)的演示-練習(xí)-指導(dǎo)的技能教學(xué)模式，忽視了護(hù)生綜合能力的培養(yǎng)。PBL強(qiáng)調(diào)把問題設(shè)置到情境中，讓護(hù)生通過分析真實性問題，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性及更好的理解

3、和掌握相應(yīng)的理論知識和基本技能，并提升解決問題的能力。為此，本文將PBL教學(xué)法引入護(hù)理技能教學(xué)中，取得了較好的效果。[2]1.對象與方法1.1對象隨機(jī)抽取我校2010級3年制高職護(hù)生2個班共103名學(xué)生為研究對象。學(xué)生入校分班是隨機(jī)的。采取隨機(jī)分組，其中實驗組51名（男2名，女49名），對照組52名（男1名，女51名）。兩組護(hù)生在年齡、平均智育、綜合素質(zhì)測評等方面無統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性。1.2方法1.2.1經(jīng)教研室老師討論選取生命體征測量、導(dǎo)尿術(shù)、藥物過敏試驗、靜脈輸液及氧氣筒給氧五項操作，將對照組采取傳統(tǒng)的教學(xué)方法先由老師演示-學(xué)生

4、練習(xí)-老師指導(dǎo)-考核。1.2.2對照組同樣是完成上面五個項目的操作和同一個帶教老師，教學(xué)中針對每一個項目帶教老師去臨床收集真實案例2-3個-設(shè)計學(xué)習(xí)任務(wù)-向?qū)W生展示案例和任務(wù)-將學(xué)生分6-8人一組，每一組設(shè)一組長-要求學(xué)生以組為單位討論任務(wù)完成方案-查閱相關(guān)資料-課堂討論-每組派一人進(jìn)行模擬練習(xí)-總結(jié)評價（教師+學(xué)生）-護(hù)生自由練習(xí)-考核1.3評價指標(biāo)以操作技能考核成績作為客觀評價指標(biāo)，其考核評分表包括對方案完善程度、團(tuán)隊合作、儀表、態(tài)度、操作規(guī)范程度、人文關(guān)懷、應(yīng)變能力、溝通能力等方面綜合評價。以自制的調(diào)查問卷作為評價PBL模式教學(xué)效

5、果的主觀指標(biāo)，向試驗組發(fā)放問卷49份，回收49份。而問卷內(nèi)容包括PBL技能教學(xué)模式對護(hù)生在知識、能力、素質(zhì)3個方面的幫助。1.4統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件錄入和分析。2.結(jié)果2.1由表1可知，實驗組護(hù)生的技能操作平均成績均高于對照組，且有顯著性差異（P3.2提高護(hù)生溝通能力及團(tuán)結(jié)合作意識由于我國的醫(yī)學(xué)生習(xí)慣于被動的接受知識，而且應(yīng)試教育導(dǎo)致學(xué)生對問題的正確答案極為重視，相對的，主動解決問題、與他人交流協(xié)作的能力較弱［3］。PBL模式下的技能教學(xué)，以小組為學(xué)習(xí)單位，在教師的引導(dǎo)下，小組學(xué)生相互討論，相互學(xué)習(xí)，相互指正，從而潛

6、移默化培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊學(xué)習(xí)理念，增強(qiáng)了溝通能力，并且有助于提高團(tuán)結(jié)合作意識。3.3拓展了知識面，加深對所學(xué)知識的理解、記憶及應(yīng)護(hù)生為了完成任務(wù)方案的制定，在之前需要理解與操作技能相關(guān)的知識、性質(zhì)與功用，這就需要護(hù)生運(yùn)用到之前學(xué)所學(xué)知識，以及查找相關(guān)資料，通過認(rèn)真分析病例，積極查閱資料尋找問題的答案，明確了為患者實施操作的目的和注意事項。同時技能教學(xué)時教師引導(dǎo)學(xué)生圍繞相關(guān)的問題進(jìn)行討論，加深了學(xué)生對各項操作目的、實用范圍、步驟要點(diǎn)等的全面認(rèn)識與理解，使學(xué)生不僅知道如何做，更懂得為何做［4］。從而拓展了知識面，加深對所學(xué)知識的理解、記憶及應(yīng)

7、用。3.4提高了護(hù)生的評估、健康教育能力和評判性思維能力在模擬練習(xí)時，由于每個案例的具體情況不同，學(xué)生需根據(jù)所給病例進(jìn)行全面評估，明確為該患者實施操作的目的以及操作過程中的注意事項，在操作結(jié)束之后，還需根據(jù)患者具體情況完成健康宣教，從而有效地培養(yǎng)了護(hù)生的護(hù)理評估能力和評判性思維能力。3.5培養(yǎng)了護(hù)生的人性化護(hù)理理念PBL技能教學(xué)模式為護(hù)生操作技能的學(xué)習(xí)設(shè)置了具體的臨床情境，使護(hù)生在練習(xí)過程中，能感知到臨床的一些真實情境，也使得護(hù)生在模擬練習(xí)時需根據(jù)不同的患者準(zhǔn)備針對性的解釋、指導(dǎo)用語，使過去操作技能練習(xí)時開口難和解釋用語缺乏針對性的現(xiàn)象

8、得到明顯改善，實現(xiàn)了各項操作技能均在尊重患者、關(guān)心和感受患者需要的基礎(chǔ)上得以完成，有效地培養(yǎng)了護(hù)生人性化護(hù)理的理念［4］。1.6提高了操作水平及應(yīng)變能力在PBL教學(xué)過程中，學(xué)生利用所學(xué)的多學(xué)科知識完成任務(wù)方