孕期體重管理對控制足月新生兒體重及妊娠結(jié)局的相關(guān)影響

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1、孕期體重管理對控制足月新生兒體重及妊娠結(jié)局的相關(guān)影云南省麗江市婦幼保健院云南麗江674100【摘要】目的：探討孕期體重管理對控制足月新生兒體重及妊娠結(jié)局的影響作用，為孕期保健提供臨床資料和科學(xué)指導(dǎo)。方法：選取2013年12月?2015年6月在我院建卡并分娩的160例單胎孕婦，按照是否施行孕期體重管理分為干預(yù)組和對照組，對照組僅行常規(guī)產(chǎn)檢，觀察組配合孕期體重管理，觀察兩組足月新生兒體重及妊娠結(jié)局。結(jié)果：干預(yù)組巨大兒發(fā)生率及低體重兒發(fā)生率明顯低于對照組，且妊娠高血壓、妊娠期糖尿病、產(chǎn)程延長、產(chǎn)后出血發(fā)生率均明顯低于對照組,p<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；高BMI組的上述指標(biāo)發(fā)

2、生率最高,正常BMI組未有產(chǎn)婦出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局。結(jié)論：BMI孕期體重管理對于控制新生兒體重，改善妊娠結(jié)局具有積極影響，值得納入孕期保健體系?！娟P(guān)鍵詞】孕期體重管理；新生兒體重；體重指數(shù)；妊娠結(jié)局；影響隨著人們優(yōu)生優(yōu)育意識(shí)的不斷提高，孕期保健體系得到完善和發(fā)展，孕期體重管理也逐漸受到重視并成為孕期保健的重要內(nèi)容。傳統(tǒng)的孕期體重管理模式以體重增幅作為唯一的控制指標(biāo)，內(nèi)容比較單一，并沒有客觀反映出孕婦在孕期的體重變化，即使是體重增幅相同的兩個(gè)孕婦其母嬰結(jié)局也會(huì)產(chǎn)生較大差異，因此，傳統(tǒng)孕期體重管理被逐漸摒棄⑴。體重指數(shù)(Bodymassindex,BMI)=體重(kg)/身高(m)

3、2[2],該指標(biāo)較好的消除了身高差異對體重的影響，使不同孕婦的體重比較有了統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，美國醫(yī)學(xué)研究所也指出應(yīng)當(dāng)按照BMI來進(jìn)行孕期體重管理，同時(shí)制定了具體的控制方法。為前瞻性研究孕期體重管理對控制足月新生兒體重及妊娠結(jié)局的影響作用，為孕期保健提供臨床資料和科學(xué)指導(dǎo),本文選取2013年12月?2015年6月在我院建卡并分娩的160例單胎孕婦作為研究對象，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：1資料與方法1.1一般資料資料來源于2013年12月?2015年6月在我院建卡的160例單胎孕婦的臨床資料，入選孕婦均為單胎妊娠，在我院建卡并最終分娩。將160例孕婦按照是否施行孕期體重管理分為干預(yù)組和對照組

4、，干預(yù)組80例，孕婦年齡在21-36歲之間，平均年齡(25?13±3?05)歲，孕周在12-16周之間，平均孕周(14.02±0.45)周，孕前BMI在17.10-26.51之間，平均BMI為(21.80±0.15)；對照組80例,孕婦年齡在22-35歲之間,平均年齡(26.22±3.14)歲，孕周在12J7周之間，平均孕周(15.74±0.31)周，孕前BMI在17.30-27.13之間，平均BMI為(22.21±0.20)o兩組患者在年齡、孕周、BMI等一般資料上不存在顯著差異，p>

5、；0.05,組間比較具有可比性。1.2方法對照組80例孕婦不實(shí)行孕期體重管理，僅行常規(guī)產(chǎn)檢，28周前每4周進(jìn)行一次產(chǎn)檢，28周之后到36周之前每2周進(jìn)行一次產(chǎn)檢，36周之后每周進(jìn)行一次產(chǎn)檢。自入院建卡之日起便同一名醫(yī)生進(jìn)行孕期保健指導(dǎo)。觀察組80孕婦在常規(guī)常見的基礎(chǔ)上配合孕期體重管理，管理模式采用BMI管理，具體方法為：產(chǎn)檢頻率與對照組相同，自第一次產(chǎn)檢之日起由保健醫(yī)生測定體重，計(jì)算BMI,制定個(gè)體化體重管理目標(biāo)，對BMI數(shù)值較高的孕婦叮囑其多運(yùn)動(dòng)并注意調(diào)整飲食，同時(shí)給予必要的飲食指導(dǎo)，BMI控制目標(biāo)為18.5-24.9kg/m2o1.3觀察指標(biāo)(1)將出生后lh內(nèi)體重&g

6、e;4000g的新生兒歸為巨大兒，統(tǒng)計(jì)兩組巨大兒發(fā)生率；將出生后lh體重≤2500g的新生兒歸為低體重兒，統(tǒng)計(jì)兩組低體重兒發(fā)生率［3］。(2)統(tǒng)計(jì)兩組妊娠高血壓、妊娠期糖尿病、產(chǎn)程延長、產(chǎn)后出血發(fā)生率。(3)低BMI<18.5kg/m2,正常BMI18.5-24.9kg/m2,高BMI>24.9kg/m2,參照孕期體重管理結(jié)果將干預(yù)組80例產(chǎn)婦歸為不同BMI組,觀察干預(yù)組不同BMI組在妊娠結(jié)局上的不同。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究主要采用SPSS18.0軟件包對調(diào)查所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，文中所涉及的計(jì)數(shù)資料用(n,%)表示，并用X2檢驗(yàn)；P&t;0?05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)

7、意義。2結(jié)果2.1兩組在巨大兒發(fā)生率及低體重兒發(fā)生率上的比較兩組新生兒均為足月分娩，出生后經(jīng)體重測定發(fā)現(xiàn)干預(yù)組有3例巨大兒，對照組有15例巨大兒，干預(yù)組巨大兒發(fā)生率明顯高于對照組，p<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；干預(yù)組有2例低體重兒，對照組有13例，干預(yù)組低體重兒發(fā)生率明顯低于對照組，p<0?05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表1.2.2兩組在妊娠結(jié)局上的比較干預(yù)組妊娠高血壓、妊娠糖尿病、產(chǎn)程延長、產(chǎn)后出血發(fā)生率均明顯低于對照組，p<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表2.注：*表示與低BMI組和