降血脂藥小常識(shí)

《降血脂藥小常識(shí)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。

1、血脂及脂異常的概念??血脂的主要成分為膽固醇、三酰甘油酯、磷脂及游離肪酸。這些成分在血液中都與蛋白質(zhì)結(jié)合成各種顆粒大小及密度不同的脂蛋白。??血脂代謝異常，簡(jiǎn)稱血脂異常，俗稱高血脂癥或高脂蛋白癥。其主要指：（1）??血清總膽固醇（TC）水平過(guò)高；（2）??血清三酰甘油脂（TG）水平過(guò)高：（3）??混合型高脂血癥（TC、TG均升高）；（4）??血清高密度脂蛋白膽固醇（HDL-ch平過(guò)低。??血脂增高與冠心病的發(fā)病率和死亡率增高密切相關(guān)，故降血脂極為重要。哪些人需要檢查血脂？通常，20歲以上的成年人都應(yīng)進(jìn)行血脂測(cè)定。其中重要對(duì)象為：1、已有冠心病或已有腦或周圍動(dòng)脈粥樣硬化的患者；

2、2、已有高血壓、糖尿病、脂肪肝、肥胖或吸煙者；3、有冠心病、腦或周圍動(dòng)脈粥樣硬化家族史者，尤其是直系親屬中有早發(fā)病或早病死者；4、有任何種類的黃色瘤者；5、有家族性血脂異常的家庭成員；6、40歲以上的男性；7、絕經(jīng)后的婦女。高血脂癥有些什么害處？??高血脂是一個(gè)緩慢發(fā)生的過(guò)程，既沒(méi)有明顯的癥狀，又可能略顯豐滿，甚至被誤認(rèn)為非常健康，而沒(méi)有及時(shí)診治。當(dāng)脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積增多引起動(dòng)脈粥樣硬化，出現(xiàn)冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦血栓或皮膚出現(xiàn)黃色瘤，去醫(yī)院檢查時(shí)，才知道已患上了高血脂癥。因此高血脂又成為“隱形殺手”。降脂藥是否用量越大效果就越好？他汀類藥物的作用主要是降低低密度脂蛋白

3、膽固醇，這類藥物從小劑量開(kāi)始，根據(jù)醫(yī)生的建議逐漸加至合適的劑量，盲目的增加劑量時(shí)，其降脂作用并非成比例增加，而對(duì)肝、腎的損害等不良反應(yīng)則可能會(huì)明顯增加。哪些藥物與他汀類藥物同時(shí)服用時(shí)需要提高高警惕？維拉帕米和地爾硫卓能抑制代謝他汀類藥物的酶，使辛伐他汀血漿濃度增加4倍。已報(bào)道地爾硫卓與阿托伐他汀，或辛伐他汀合用會(huì)導(dǎo)致橫紋肌溶解，引起肌肉疼痛。因此，在合用地爾硫卓時(shí)要慎用。給高密度脂蛋白低下的患者的建議對(duì)高密度脂蛋白低下患者，要進(jìn)行飲食及生活方式調(diào)整，主要包括適量飲酒（紅酒）、減輕體重、戒煙及定期有氧運(yùn)動(dòng)，其中有氧運(yùn)動(dòng)是最重要的。煙酸有哪些作用與危害煙酸是升高高密度脂蛋白最有效

4、的藥物之一，但較大劑可能會(huì)升高高血糖水平，引起肝臟毒性?；顒?dòng)性消化性潰瘍或痛風(fēng)的患者應(yīng)該避免使用煙酸。血脂異常的治療血脂異常的治療包括非藥物和藥物治療。1、非藥物治療：調(diào)整飲食（飲食治療）及改生活方式（生活方式治療）是各種血脂異常處理的基礎(chǔ)。（1）??飲食治療：a)????控制攝入總熱量；b)????低脂及低膽固醇飲食（2）??生活方式治療：戒煙，避免過(guò)度飲酒，適當(dāng)增加體育活動(dòng)及體力勞動(dòng)。2、藥物治療：降脂藥的種類很多，按其對(duì)血脂不同成分的調(diào)節(jié)分為四大類，見(jiàn)下表：藥物分類代表藥物降總膽固醇的藥考來(lái)烯胺（消膽胺）、彈性酶（彈性水解酶、彈性蛋白酶）主要降總膽固醇兼三酰甘油酯的藥洛

5、伐他?。澜抵?、洛之達(dá)、樂(lè)福欣）辛伐他?。ㄊ娼抵⑵辗ニ。ㄆ绽蹋⒎ニ。▉?lái)適可）、阿托伐他?。⑵胀祝?、血脂康（含洛伐他汀）主要降三酰甘油酯兼降總膽固醇的藥煙酸、煙酸肌醇酯、阿司莫西（樂(lè)脂平）、氯貝特（氯貝丁酯、安托明）、苯扎貝特（必降脂）、非諾貝特（力平脂）、吉非貝齊（吉非羅齊、諾衡）、泛硫乙胺（潘特生）降三酰甘油酯的藥多烯康、脈樂(lè)康