探析生活干預(yù)對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量和療效影響

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1、探析生活干預(yù)對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量和療效影響摘要：本文通過(guò)對(duì)2012年3月至2013年3月間在廣寧街道高井社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診的100例老年高血壓患者的研究，本文目的是探討生活干預(yù)對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量及療效的影響；方法將就診的老年高血壓門(mén)診患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組各50例，對(duì)照組患者常規(guī)門(mén)診治療，干預(yù)組在門(mén)診治療基礎(chǔ)上給予生活干預(yù)，對(duì)兩組患者一年后生活質(zhì)量、血壓變化、服藥依從性、并發(fā)癥等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。結(jié)果干預(yù)組患者服藥依從性好，47例（94.0%）,對(duì)照組41例（82.0%）；干預(yù)組患者血壓下降、高血壓相關(guān)并發(fā)癥、生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，

2、組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）。結(jié)論生活干預(yù)能提高老年高血壓患者服藥依從性，提高降壓效果，減少并發(fā)癥，對(duì)患者生活質(zhì)量改善有積極作用。關(guān)鍵詞：生活干預(yù)；老年高血壓；生活質(zhì)量；療效；影響老年髙血壓臨床是指超過(guò)60歲的老年患者不同時(shí)間連續(xù)3次檢測(cè)出高血壓癥狀，一般與患者自身生活習(xí)慣、環(huán)境和遺傳等相關(guān)。據(jù)衛(wèi)生部調(diào)查顯示，我國(guó)60歲以上老年人群高血壓患病率為49%。隨著生活壓力的增大和老齡化步伐的加快，近年來(lái)髙血壓的發(fā)病率也越來(lái)越高，已經(jīng)成為影響老年人生活質(zhì)量的主要原因。隨著年齡升高，身體機(jī)能逐漸呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，從而易發(fā)心血管患病、老年癡呆等

3、常見(jiàn)疾病,高血壓便是誘發(fā)各類心血管疾病的重要因素，其發(fā)病率和由其引發(fā)的并發(fā)癥極高，嚴(yán)重威脅著老年人的健康。高血壓為心身疾病，調(diào)控血壓，預(yù)防并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量是臨床治療重點(diǎn)，老年高血壓患者長(zhǎng)期服藥，副作用及生理、心理負(fù)擔(dān)影響生活質(zhì)量，部分患者自覺(jué)癥狀好轉(zhuǎn)即自行停藥，或因不良反應(yīng)中斷治療，非藥物治療已引起普遍重視，具有減輕癥狀、降低血壓、減少用藥、穩(wěn)定療效和改善預(yù)后等作用。生活干預(yù)有助于老年高血壓患者合理使用藥物，能提高老年高血壓患者服藥依從性，提高降壓效果，建立健康生活方式，減少并發(fā)癥發(fā)生，降低血壓及心血管危險(xiǎn)因素，提高生活質(zhì)量。為此，

4、選擇在廣寧街道高井社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診的高血壓患者，分別給予特定的生活干預(yù)與常規(guī)處置，然后評(píng)估兩組患者的QOL?，F(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取從2012年3月至2013年3月間在廣寧街道高井社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診的老年高血壓患者100例，男62例，女38例；年齡65?83歲，平均77歲。(1)高血壓診斷符合中國(guó)高血壓防治指南標(biāo)準(zhǔn)，即收縮壓2140mmHg,及/或舒張壓290mmHg,并排除繼發(fā)性高血壓。(1)確診高血壓病并行抗高血壓病藥物治療2年或2年以上。(2)沒(méi)有嚴(yán)重的心、腦、腎等重要臟器的器質(zhì)性疾病和并發(fā)癥。按患者就診的先后順序

5、，依次分為單、雙號(hào)。單號(hào)作為試驗(yàn)組，其中男31例，女19例，平均年齡77歲；雙號(hào)為對(duì)照組，包括男30例，女20例，平均年齡77歲。兩組年齡、性別比、文化程度、婚姻狀況、居住條件及家庭經(jīng)濟(jì)狀況比較，差異無(wú)顯著性(P>0.05),具有可比性。1.2方法①兩組患者均統(tǒng)計(jì)一般情況、服藥情況、生活方式、家庭支持、對(duì)健康宣教需求等，記錄血壓、并發(fā)癥等情況。對(duì)照組患者常規(guī)門(mén)診開(kāi)方取藥，宣教高血壓知識(shí)；干預(yù)組在常規(guī)門(mén)診治療基礎(chǔ)上進(jìn)行生活干預(yù)，包括健康教育、膳食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)鍛煉、體質(zhì)量控制、戒煙，心理、起居、服藥依從性干預(yù)，訪視與家庭護(hù)理等，要求鈉鹽攝入0.0

6、5)o3討論高血壓為心身疾病，調(diào)控血壓，預(yù)防并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量是臨床治療重點(diǎn)，老年高血壓患者長(zhǎng)期服藥，副作用及生理、心理負(fù)擔(dān)影響生活質(zhì)量，部分患者自覺(jué)癥狀好轉(zhuǎn)即自行停藥，或因不良反應(yīng)中斷治療，非藥物治療已引起普遍重視，具有減輕癥狀、降低血壓、減少用藥、穩(wěn)定療效和改善預(yù)后等作用。老年高血壓門(mén)診患者最嚴(yán)重問(wèn)題為服藥不依從，正確服藥是保證療效的保證，健康教育可提高患者對(duì)高血壓認(rèn)知能力，使患者理解用藥的重要性，根據(jù)藥物性能及血壓變化規(guī)律選擇最佳服藥時(shí)間。家人的參與和監(jiān)督可較好控制患者膳食，堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥，對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)鍛煉、體質(zhì)量控制、戒煙戒酒

7、、合理起居均能起到督促、協(xié)助作用；心理疏導(dǎo)可緩解患者精神壓力，保持平和心態(tài)，避免血壓升高情緒因素。生活干預(yù)有利于老年高血壓患者建立健康生活方式，減少并發(fā)癥發(fā)生，改善生活質(zhì)量。本研究中干預(yù)組患者服藥依從性、血壓下降、高血壓相關(guān)并發(fā)癥、生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。生活干預(yù)能提高老年高血壓患者服藥依從性，提高降壓效果，減少并發(fā)癥，對(duì)患者生活質(zhì)量改善有積極作用。參考文獻(xiàn)：[1]方艷春，左小輝，張穎杰.社區(qū)老年高血壓患者生活質(zhì)量狀況及其預(yù)測(cè)因子[J]?護(hù)理學(xué)雜志,2010；25(5)：78-80.[2]蘇景寬，王秉康

8、，楊文清1高血壓患者心理衛(wèi)生狀況與生活滿意度的關(guān)系[J].中國(guó)臨床康復(fù)，2003；7(1)：28-91[3]秦方，朱軾.高血壓患者生活質(zhì)量及藥物干預(yù)影響隨機(jī)雙盲研究(102例報(bào)告